心梗怎么治疗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-21
心肌梗塞能治好吗?


急性的介入治疗最快捷,利于保护心肌。当然,溶栓也可,但有时不一定溶通。
陈旧性的,看具体情况,有服药、介入、搭桥三种方法。

急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。
急性期治疗
目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求在最短的时间内明确诊断,及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
一般治疗
绝对卧床休息
降低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。
保持相对安静环境
减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。
监测病情
如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率,复查心电图、心脏标志物等,及时了解病情变化。
吸氧
一定程度上减轻心肌缺氧情况。
药物治疗
止疼、镇静类药物
如吗啡、杜冷丁等。
扩张冠状动脉药物
如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,明显低血压者慎用。
减少心肌耗氧药物
如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓药物
包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。
调脂药物
主要是指他汀类,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。
血脂明显升高的高危患者还可以用PCSK9抑制剂,远期可延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免急性心肌梗死的再次发生。
溶栓药物
溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。需要在具备心导管室的医院由有经验的医师操作治疗。
根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,尽管总体治疗费用偏高,但与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
紧急冠状动脉旁路搭桥术
用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
中医治疗
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则,常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。但急性心肌梗死期间病情危笃,一般不建议选择中医治疗。

你好,心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死,急性期有胸闷胸痛等症状,严重的有心律失常,休克或心力衰竭等症状,是一种严重的心脏疾病,主要的危险因素是高血压,高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖等等,急性期需要先溶栓或做冠脉造影,植入支架,稳定后需要用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,像灯盏生脉胶囊口服,缓解症状,植入支架应该是目前最好的治疗方法。

  • 出现心梗怎么急救
    答:但一次只要含服一片,观察5到10分钟以后,如果胸痛的症状不缓解,可以再次含服一片,通常反复含服超过三次以后,症状仍然不缓解,要打急救120电话,及时到医院就诊。许多医院都有胸痛中心,会为胸痛的患者开辟绿色通道,有利于缩短就诊的时间,及时进行血管的再灌注治疗。
  • 心肌梗塞该怎么治?是药物治疗还是做支架?陈旧性心肌梗塞
    答:根据CT检查的结果,冠状动脉狭窄都是轻中度的狭窄,像这种情况严格服用药物治疗就可以了。只有狭窄超过75%以上,才考虑放支架。具体服用什么药还得需要到医院去就诊!可以服用阿司匹林、他汀类等药物。(李玉峰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生...
  • 心肌梗死的治疗方法有哪些
    答:心肌梗死治疗方法包括急救治疗、镇痛、抗血小板剂、抗凝剂、溶栓治疗、导管介入治疗、冠状动脉旁路移植手术、药物干预及康复治疗等。急救治疗是心肌梗死时必要的措施,使用药品可以消除心绞痛、抑制血栓形成,如甘草酸、硝酸甘油等。溶栓治疗通过溶解血栓来恢复心肌血流,导管介入治疗则是通过放置血管支架来恢复...
  • 急性心肌梗死如何诊断和治疗?
    答:【治疗】急性心肌梗死的治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症,防止猝死,使患者安全度过急性期。 1.住院前急救尽可能缩短患者就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所用的时间;尽量帮助患者安全、迅速的转送到能开展经皮冠状动脉介入治疗技术成熟的医院。
  • 求问心肌梗塞怎么治疗效果好
    答:你好,心肌梗塞的治疗就是冠心病的治疗,以下是冠心病的治疗方法,希望对你有所帮助:冠心病心肌梗塞的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。冠心病的治疗方法之一:药物治疗冠心病药物治疗是冠心病基础治疗...
  • 得了心肌梗塞该怎么治疗
    答:治疗心肌梗死的药物包括他汀类降脂药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等;还包括抗血小板聚集药物,如阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛;还包括了抗心肌缺血药物,如硝酸酯类,包括硝酸甘油等;以及β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔;以及ACEI类药物或者ARB类药物等。心肌梗死的手术治疗主要包括两种...
  • 老年急性心肌梗死治疗方案
    答:老年急性心肌梗死的治疗方案主要包括一般处理、对症治疗和针对心肌梗死面积限制的策略。首先,心电和血液动力学监测是关键,老年患者虽然与中青年人处理相同,但由于并发症多,从重症监护室获益较大。建立静脉通道是必要的,头三天需保证急救药物和液体补充,老年患者应控制输液速度和总量,一般头三天补液量少于...
  • 心肌梗死的治疗方法
    答:4、急诊搭桥:目前来说能够做这种手术的医院很少,很多患者也不接受。所以最推崇急性心肌梗死治疗方法还是急诊进行PCI手术,非常快,很快就可以开通,效果非常明显,而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%,保守治疗更不要说,效果更差。所以对于急性心肌梗死的患者,首先有条件选择急性PCI,如果条件不允许,可以先...
  • 心梗怎么治疗?
    答:急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。急性期治疗 目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求...
  • 突发心梗怎么办?记住医生的两大急救法,关键时刻能保命
    答:在心肌“死透”之前,尽早打通狭窄甚至堵塞的冠状动脉,恢复心脏的血供,抢救濒死的心肌。如果时间拖得太久,心肌“死透”了,什么治疗手段都不能“起死回生”了。因此,在急性心梗的抢救中“ 时间就是心肌,时间就是生命 ”。那么,发现急性心梗患者,我们到底要怎么做呢?突发心梗,记住医生的...