为什么说餐后血糖能更好地预测糖尿病心血管疾病?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
为什么餐后高血糖的危害,比空腹高血糖更大?

东方人吃碳水化合物比较多一点,碳水化合物到体内很快吸收,迅速升高血糖。所以在糖尿病早期,空腹血糖不太高,餐后血糖因为吃饭的原因就高上去了。

所以,在糖尿病早期做全面检查的话,都发现的是餐后高血糖,而空腹是正常的,再发展就是空腹血糖和餐后血糖都高了。
但很遗憾的是,我们平时的体检只测空腹血糖,漏掉了很多餐后血糖已经出问题的情况,没有及时干预处理,导致这些人在空腹血糖也高起来的时候才被发现,这是很可惜的。
糖尿病友糖耐量低减的时候,单纯餐后血糖高的人心血管病变已经远远高于一般的人,所以餐后高血糖对早期的患者特别重要。

另外糖尿病友餐后血糖高不仅仅表现为血糖的增高,餐后血糖高了以后,造成氧化应激,还有餐后血脂改变,对血管内皮功能产生影响,所以早期餐后血糖升高是心血管病变的非常重要的危险因素,需要加强控制。

怎么降低餐后血糖?少食多餐少食一般是指每餐吃到7-8成饱,同时把每日的饮食多分几次(一般分为5-6次,分别在两餐之间和临睡前)吃,可以防止一次摄入较多的糖分,从而避免餐后血糖急剧上升。多吃蔬菜蔬菜有大量纤维,可以增加饱腹感,营养丰富,亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间。

糖尿病与冠心病、高血压等心血管病有许多相互关联的易感基因;糖尿病人几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素,如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、血管炎症等。

高血糖的不利影响。不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,患者血糖(尤其是餐后血糖)若长期处于高水平,会对组织产生毒害作用,从而促进心血管病的发生发展。胰岛素分泌异常,2型糖尿病患者,特别是肥胖者,常存在胰岛素抵抗,即机体组织对胰岛素的敏感性降低。这些患者体内胰岛素并不缺乏,相反,常处于高胰岛素血症状态,这种状况可直接或间接促进动脉粥样硬化形成,诱发并加重心血管病。
血脂代谢紊乱。糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱,可导致脂代谢紊乱,表现为血脂异常。甘油三酯明显升高,胆固醇、β-脂蛋白也增高,易发生动脉粥样硬化,进一步引起血管管腔变小,管壁弹性减退,供血能力下降,从而发生冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。
血小板功能异常。糖尿病患者常存在血小板功能亢进和凝血异常的情况,从而促进血小板聚集和血栓形成。这在动脉粥样硬化中发挥主要作用。此外,糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,不能有效清除体内的活性氧自由基,引起体内自由基蓄积,从而引起心肌、血管等组织损伤,促进心血管疾病的发生或加重。

糖尿病的慢性并发症主要是全身血管的病变,包括大血管并发症、微血管并发症。主要是引起全身动脉血管的粥样硬化、斑块形成,最终造成病变血管的梗塞,引起相应组织的缺血、坏死。心脏也不例外。心脏血管被称为冠状动脉,常年的糖尿病控制不良,会导致冠状动脉粥样硬化、斑块形成,心脏供血不足,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,严重时(冠状动脉闭塞)发生心肌梗死。另外,糖尿病还会引起心肌的损伤,称为糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病。心肌壁内微血管病变、血管周边间质纤维化可能是产生糖尿病心肌病的原因。

糖尿病不仅糖代谢异常,而且是一种糖脂病,即血糖血脂紊乱性疾病。近年的研究结果也印证了这个观点,仅控制血糖,可以显著降低微血管并发症,但心肌梗死等大血管并发症并未显著减少;在控制血糖的基础上再控制血压和血脂,方能明显降低大血管并发症。

吃完饭之后,人体血糖升高,更方便测量。其实饭前饭后都可以测量的,因为有两套标准。

希望帮到你。

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因为餐后血糖测量更加准确可信。多数心血管疾病危险因素与餐后高血糖状态有关,它对糖尿病监控,胰岛素分泌状况和心血管疾病预测价值要优于空腹血糖。

餐后血糖比空腹血糖能更好地预测糖尿病心血管疾病。这点不管是欧洲、美国还是亚洲都在多项研究中都得到了共识。在最新的研究中,有个“颈动脉内膜中层厚度为终点的临床试验”更有力的证明了这一点。就是颈动脉内膜中层厚度及变化这个标准被证明可以反映全身动脉粥样硬化程度。这个标准和餐后血糖又正相关,就更能证明餐后血糖关乎心血管疾病了。

餐后血糖比空腹血糖能更好地预测糖尿病心血管疾病。这点不管是欧洲、美国还是亚洲都在多项研究中都得到了共识。在最新的研究中,有个“颈动脉内膜中层厚度为终点的临床试验”更有力的证明了这一点。就是颈动脉内膜中层厚度及变化这个标准被证明可以反映全身动脉粥样硬化程度。这个标准和餐后血糖又正相关,就更能证明餐后血糖关乎心血管疾病了。

研究证实,忽视餐后血糖的检测,仅根据空腹血糖来诊断糖尿病,漏诊率高达40%~80%。因此,餐后血糖与空腹血糖对糖尿病的诊断同等重要。 

餐后高血糖对血管内皮损害更明显
糖尿病友患心脑血管病的风险,是普通人的2~4倍。越来越多的研究表明,餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用的时间较空腹高血糖更长,对血管内皮损害更明显!

影响餐后血糖升高的因素有很多,如胰岛功能(尤其是胰岛素早期分泌)受损、胰岛素抵抗、食物种类与进食量、进餐持续时间、胃肠道消化吸收功能等。

一般来说,正常人空腹血糖会低一些,三餐后血糖稍有升高。空腹血糖升高较慢,餐后血糖升高会快一些,如果餐后血糖大起大落,则容易损伤血管。

高血糖一旦损害内皮细胞并促进内皮细胞的氧化应激反应,就会进而损伤脏器,如心脏、大脑、眼睛、肾脏等等,最后损伤全身血管。

有研究认为,空腹高血糖以胰岛素分泌不足或缺乏为主,而餐后血糖升高是胰岛素抵抗的结果。

餐后血糖水平能更好地预测冠心病的发生
与糖化血红蛋白(HbA1c)相比较,餐后2小时的血糖是一个更强的预测心血管事件的因子。餐后2小时血糖与心血管病死亡率升高有关,它对死亡率的预测价值要优于空腹血糖或HbA1c。

  • 为什么说餐后血糖能更好地预测糖尿病心血管疾病?
    答:吃完饭之后,人体血糖升高,更方便测量。其实饭前饭后都可以测量的,因为有两套标准。希望帮到你。图源网络
  • 为何要重视餐后血糖的测定
    答:一、 通过测定餐后血糖可将糖尿病的确诊时间提前3~5年我告诉他:“人体的血糖水平会随着进餐、睡眠等活动而出现一定幅度的波动,而且会在餐后较长的一段时间里处于相对较高的水平。在糖尿病发病的初期,当患者的空腹血糖尚处于正常水平时,其餐后血糖就已经出现了异常。”张老师听了我的话后一脸疑惑...
  • 糖尿病患者查餐后血糖是为什么
    答:因为大量临床观察发现,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且,餐后血糖高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也会增高。餐后高血糖使凝血活性增加,患者发生血栓性病变的危险性也会增加。 对2型糖尿病患者来说,...
  • 哪些人需要检查血糖?测空腹血糖和餐后血糖各有何意义?
    答:因为许多早期糖尿病的朋友,空腹血糖正常,而餐后血糖升高。这是由于他们的基础胰岛素分泌尚可,而进餐所刺激的胰岛素大剂量分泌减低所致。因此有必要进行餐后2小时血糖监测。3、我们还要给大家补充一个“糖化血红蛋白”,这个指标往往作为血糖控制的金标准,糖化血红蛋白准确地反映了,相对较长一段...
  • 空腹血糖和餐后血糖分别有什么意义,哪一个指数更重要?
    答:除此之外,在糖尿病的早期,往往表现为餐后血糖升高,而空腹血糖大多可以在正常范围。我们知道,从国人的饮食文化上来看,人们在日常生活中的主食主要是以米面为主,由于这两种食物的热量非常高,而且很容易消化,因此餐后血糖更容易升高,对于糖尿病患者的健康有着莫大的关系,因此,对于餐后血糖的测量是...
  • 空腹血糖与餐后血糖,哪个更重要?
    答:禁食血糖和产后血糖有很棒的用途,前者可以反映晚上吃药和药物,后者可以帮助早期发现糖尿病并防止糖尿病并发症。然而,他们有自己的缺点,低尿液敏感的人,并且不允许血糖,而膳食后血糖,并且可能会忽视血糖损害的患者。这么多说,你可能已经猜到过,禁食血糖和血糖很重要,你必须监控。对于尚未到达的高...
  • 空腹血糖和餐后血糖哪个更重要
    答:餐后血糖反映了饮食后胰岛素的应答状况和血糖升高的幅度。对于糖尿病患者而言,餐后血糖的峰值水平和回落速度对于评估血糖控制情况至关重要。高血糖的餐后状态持续时间过长可能增加微血管并发症的风险,如视网膜病变和肾脏病变。同时,餐后血糖控制良好能有效预防心脑血管的并发症风险。因此,空腹血糖和餐后...
  • 餐后血糖和空腹血糖哪个更重要
    答:根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,越易导致血栓形成,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。倪青表示,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐...
  • 空腹血糖和餐后血糖,到底哪个指标更重要呢?
    答:2.在糖尿病治疗中的重要性 在糖尿病的治疗中,同样需要监测空腹血糖和餐后血糖。虽然空腹血糖和餐后血糖都能够指导降糖药物的调整,但空腹血糖可能在发现患者夜间低血糖方面的作用更大。有部分糖尿病患者并非主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗而导致餐后血糖升高,而是因为胰岛细胞反应迟钝,餐后胰岛素...
  • 空腹血糖和餐后血糖谁更重要
    答:与空腹血糖相比,餐后血糖是糖友更强的心血管疾病预测因素。三、两者对糖化血红蛋白的“贡献”有别糖化血红蛋白(HbA1c)是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准,而HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。研究发现,当HbA1c为7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当,各占50%;当...