肾癌影像学表现
肾癌是起源于肾实质泌尿小管 上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。对于肾癌的诊断,常用的影像检查方法有B超、CT、MRI和X线造影。
肾癌的4大影像检查方法
1、 腹部B超或彩色多普勒超声
多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超 首先发现。但是,一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。
2、 腹部CT平扫和增强扫描
该项检查目前是诊断肾癌的 金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用。
3、 磁共振检查
MRI对肾癌的诊 断与CT有同样的价值,但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有一定作用。
4、 腹部超声造影
目前主要应用在碘剂过敏的、肾功能损害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对于囊性肾癌的诊断有临床价值。
肾癌通常指肾细胞癌。相当多的大肾癌可以没有症状。没有任何症状的肾癌称为偶发性肾癌。此类患者往往是体检B超检查无意间发现肾脏肿块。部分患者以尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热、下肢浮肿等来就诊。目前还没有针对肾癌的特异性的血液检查项目。影像学检查对肾癌的诊断起着非常重要的作用。确诊依靠病理检查。
1、 腹部B超或彩色多普勒超声
多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超首先发现。但是,一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。
2、 腹部CT平扫和增强扫描
该项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用。
3、 磁共振检查
MRI对肾癌的诊断与CT有同样的价值,但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有一定作用。
4、 腹部超声造影
目前主要应用在碘剂过敏的、肾功能损害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对于囊性肾癌的诊断有临床价值。
5、 肾脏肿瘤的穿刺活检
对于肾脏肿瘤术前常规行肾脏肿瘤穿刺活检,目前不推荐。对于明确诊断困难、或晚期肾脏肿瘤需要靶向治疗者,可以考虑穿刺活检。
上述检查对肾癌的诊断和鉴别诊断是非常重要的,但并不是所有都要检查的。具体作哪些项目需根据每位患者具体情况因人而异。绝大多数患者通过上述检查肾癌是可以确诊的。
肾癌的影像,多层黑颜色呈带状。肾癌的密度略低于肾实质,但很接近,因此平扫时容易遗漏较小的肿瘤病灶。增强扫描后,肾癌病灶的密度轻度增强,而正常肾实质的密度呈明显增强,二者形成对比,病灶得以现实。由于肾癌病灶中多有程度不等的坏死,出血,囊性变甚至钙化灶,这些都可以判断出肾癌。
如今人们吃得好,营养也更加的丰富,肾癌的发病率呈上升趋势,很绝大多数的病人都是体检时才发现的,没有任何症状。如何预防肾癌,我们需要避免罹患肾癌的危险因素,如吸烟、肥胖、高血压、接触辐射、滥用药物、接触有毒有害气体,如化工原料等。其次,要加强个人体育锻炼,适当运动,提高自身免疫力,同时合理饮食,多吃蔬菜和水果。
答:肾细胞癌在CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值可略低于或与肾实质相似,当平扫CT值与肾实质相等时,难以作出诊断;增强扫描后,正常肾实质明显增强,而肿瘤组织增强不明显,因此CT增强扫描(E对)对诊断肾细胞癌要比CT平扫(A错)更可靠。B超(B错)对肾癌的敏感性高,一般作为肾癌初步诊断的首选检...
答:肾癌的4大影像检查方法 1、 腹部B超或彩色多普勒超声 多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超 首先发现。但是,一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。2、 腹部CT平扫和增强扫描 该项检查目前是诊断肾癌的 金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT...
答:1、影像学检查:比如超声检查、X线检查、CT检查和核磁共振检查德国,可以做出基本判断,对于肾癌超声诊断敏感性很高,可以发现肾脏肿块呈不均质的中低回声、实质性肿块,体积小的肾癌可能会有高回声,X线可以发现肿瘤受压的现象,肾盂会发现明显变形,变得狭窄及出现典型充盈缺损。CT对肾癌的诊断有较好的价值,...
答:1、早期肾癌:一般来讲,早期比较小的肾脏肿瘤通常没有特异性临床表现,有些患者可以出现腰部不适、酸胀等,但都是非特异性。所以早期肾癌往往通过影像学检查,如B超、CT、核磁共振等,通过影像学检查可以发现;2、中期肾癌:如果肿瘤继续增大,且早期没有得到及时诊断和治疗,患者就会出现一系列临床表现。
答:肾癌的影像,多层黑颜色呈带状。肾癌的密度略低于肾实质,但很接近,因此平扫时容易遗漏较小的肿瘤病灶。增强扫描后,肾癌病灶的密度轻度增强,而正常肾实质的密度呈明显增强,二者形成对比,病灶得以现实。由于肾癌病灶中多有程度不等的坏死,出血,囊性变甚至钙化灶,这些都可以判断出肾癌。如今人们吃得好...
答:肾癌亦可表现为囊性病灶,有临床医学者将声像图表现分为四型:多囊型、单囊型、囊性坏死型和单纯囊恶变型。归纳其声像特征为:厚壁不规则的囊性病灶,有粗大分隔或有乳头状突起,同时二维超声能显示肿块向肾盂、肾周脂肪囊、肾静脉和下腔静脉及肾周淋巴结的浸润和转移,但是对肾周淋巴结浸润的诊断正确...
答:【答案】:E 分析:CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤的部位,大小,有无累及邻近器官,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
答:4、核磁共振成像(MRI)检查:其是肾脏检查比较理想的。可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。5、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤...
答:对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小...
答:【答案】:D 腹部X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影。