用医保卡上的个人金额垫付了工伤的门诊费用,可以进行工伤报销吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-19
工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?

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社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保卡的报销范围:  一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。   1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。   2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。   3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。   4、所需材料:身份证原件; 医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件, 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。   5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。   6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。   二、住院   1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。   2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。   3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。   4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算

不可以的先去医院退费然后全额垫付然后再重出单子去社保 按工伤药费走

可以,这和使用现金支付没有区别,你只要带相关的票据去申请报销即可。

  • 工伤不小心用医保卡结算
    答:您问的是工伤不小心用医保卡结算怎么办吗?立即与社保局联系、申请退回医保基金等。如果发现用医保卡结算了工伤医疗费用,应立即与当地社保局联系,说明情况并咨询如何更正。如果医保基金已经支付了工伤医疗费用,可以向社保局申请退回医保基金。社保局会根据情况决定是否退回医保基金。
  • 请问工伤用了自己的医保卡里的钱公司还给报吗?
    答:工伤是不能用医保就医的,而要用个人工伤保险来就医。一、工伤医疗费用,有工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。二、工伤职工...
  • 用医保卡上的个人金额垫付了工伤的门诊费用,可以进行工伤报销吗?
    答:可以,这和使用现金支付没有区别,你只要带相关的票据去申请报销即可。
  • 工伤用了医保卡个人帐户的钱怎么办
    答:工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照 基本医疗保险 办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。法律客观:《工伤保险条例》第三十条 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险...
  • 工伤用了医保卡个人帐户的钱怎么办
    答:如果真的刷了医保卡,再报工伤保险,可能会有些麻烦,但是各地的社保政策不相同,具体还是咨询当地社保经办部门为准。法律依据:《中华人民共和国工伤保险条例》第四十八条 经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
  • 本人在公司受工伤,治疗时我用自己的医保卡垫付,为什么报销不给报销...
    答:如果工伤治疗中走了医保流程(使用了医保卡),不论是否有意无意,工伤基金就不会再支付医保付款的部分。但是,对后期的劳动能力鉴定、一次性补偿没有影响。如果你本人不知情,用工单位也没有告知你,你垫付的费用比较大,造成经济困难,你可以同用工单位协商,报销解决部分费用。
  • 在厂里上班出了工伤,但我用医保卡垫付的,能报销吗
    答:可以报销,但是手续相对繁琐些,有些要到年底才能报销,因为社保要查你用的医保卡是否已经享受了报销待遇或者是累计了垫付的资金,所以,我建议你工伤的话,还是以自费形式看病为宜。
  • 工伤误用了医保怎么办
    答:用人单位需要对此进行记录和备案。2、向医保机构申请调整:申请人可以向当地的医保机构申请调整,将误用的医保费用转为工伤保险支付。一般需要提供相关的证明材料,例如工伤认定证明、医疗费用清单等。3、跟进处理进度:申请人需要跟进处理进度,确保相关资金已经转移。办理医保要准备的资料如下:1、身份证:办理...
  • 工伤用医保卡付钱后还可以报销吗
    答:1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡 ;2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。定点医院使用医保卡的使用流程 (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可...
  • 我工伤骨折发医保卡看的用了卡里面八佰多元用人单位不给报销
    答:需要经医保中心审核,如果属于工伤基金支付范围,你垫付了,由工伤基金支付给你,单位无需报销支付。