深圳30元重疾险怎么报销?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-09

深圳29元重疾险,参保人在深圳市定点医疗机构完成基本医疗报销,结算单中有重特大疾病补充医疗保险累计金额,一并报销。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

深圳重大疾病保险39元保险范围有哪些呢

一、深圳重疾险39元的保险内容

住院报销

在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分(不含按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分)累计超过1万元的,超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)支付70%,不设最高支付金额。

深圳市医疗救助人员在享受重疾险住院待遇时,个人自付累计金额由10000元调整为2000元,支付比例由70%上调到80%。

药品报销

在同一社会医疗保险年度内,参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品的费用,由平安保险支付70%,支付金额最高不超过15 万元。

:二、其它保障

1、门急诊报销金

出生满28天—65周岁的深圳重疾险参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费,均可报销60%,最高可报50元。感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用!

2、健康管理加油包

65周岁以上的深圳重疾险参保人可免费获赠健康管理加油包。

健康管理加油包提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券,足不出户即可进行线上健康管理,全方位守护健康。给老年群体送去满满的健康和关爱,也让家有老人的子女更放心!

3、罕见病特药津贴

在住院保障和特药保障两大保障的基础上,今年的深圳重疾险保障增加了罕见病特药津贴。

被确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症之一的参保人,在保障期间按规定享有最高5万元的罕见病特药津贴(连续参保年数不同,罕见病特药津贴额度有所不同),为健康保障升级加码。

深圳重疾险39元的保险内容

主要能保的项目有两个

①住院保障:经基本医保报销 ,需个人自付的医保内住院医疗费用扣除1万元免赔额后 ,剩余费用可按70%的比例进行补充报销 ,且没有病种限制。

②特药保障:同一社会医疗保险年度内 ,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用 ,由承办机构支付70% ,支付金额最高不超过15万元;其中在深圳市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准 ,由承办机构按上述比例支付

39元的深圳重疾险亮点

不限户籍、年龄、职业和病史 ,只要有深圳市基本医疗保险且为在保状态均可参保。

一年仅需39元 ,可享整年保障。一天只需1毛1 ,医保目录内报销无上限 ,赔付最高案例有115万元!

政府重疾险

政府重疾险是政府在基本医疗保险以外设立的解决参保人因病致贫问题的保险形式 ,属于基本医疗保险的补充。通俗点讲 ,就是参保人发生的医疗费用在基本医疗保险报销之后 ,还可以通过政府重疾险来继续报销 ,可大大缓解个人经济负担。

重点是可以通过医保个人账户余额来直接购买 ,让你的个人账户余额活起来。除此之外 ,企业可以作为员工福利为大家统一购买 ,也可以个人自费购买。

办理流程

①用人单位可 在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网。

②通过“ 单位网上服务系统”选择“ 重疾单位参保” 提交参保名单。

③申报成功后 登录平安SZ20主页(网址:>

深圳重大疾病补充医疗保险包括哪些重大疾病

这是深圳市政府积极响应国家、广东省大病保险政策,紧密结合本地实际而建立的第三层次医疗保障,是对深圳市社会医疗保险制度的进一步延伸和完善。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。

一是住院补充保障,不限病种,一个医保年度内医保目录内自付超过1万元的部分,承办机构可报销70%;

二是特药保障,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强制性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药共有17种药品,在同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

住院费用补充保障:限医保目录内的自付部分,报销比例70%,比如进口药、ICU、进口器械等是不报销的。

特药补充保障,:在定点医院、定点药店购买的医保目录内的可以报销70%,年度最高15万元。就是说院外购药是不予报销的。

亮点:不限年龄,不限户籍,只要有当地社保即可购买,且不限既往症哪怕目前在生病也可以买,对于买不了商业保险的人群是个大福利,尤其是老年人。

住院费用补充保障:限医保目录内的自付部分,报销比例70%,比如进口药、ICU、进口器械等是不报销的。

深圳重大疾病保险39元保险范围

1、办理深圳市重特大疾病补充医疗保险每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。

2、深圳重特大疾病补充医疗保险所有社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄,也无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

3、参保后,住院费用可二次报销,上不封顶。住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。

4、参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。

5、另外,深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

由上述可看出,深圳重大疾病补充医疗保险每人每年20元即可参考保,参保人群不分年龄,户籍,也不论是否患病都可以根据自己的意愿参保,另外,纳入深圳重大疾病补充医疗保险保障主要有20种疾病。

扩展资料

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源:百度百科-医疗保险

深圳重大疾病保险39元保险范围是规定范围内的住院费用和重特大疾病药品费用。

深圳重大疾病保险39元保险范围

1住院费用报销

在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的部分由承办机构担付70%,不限制病种,不设最高支付金额。 深圳市医疗救助人员个人自付累计金额由10000元下降为2000元,支付比例由70%上调到80%。

注意:社会医疗保险目录参照《深圳市社会医疗保险办法》规定。自付累计不含按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分。

2重特大疾病药品费用报销

在同一社会医疗保险年度内,参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》范围内药品的费用。无起付线,平安保险支付比例70%,最高支付限额15 万元。

2021至2022年度,《药品目录》包含波生坦片(全可利)、注射用英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗注射液(修美乐)、注射用硼替佐米(万珂)、盐酸伊达比星胶囊(善唯达)、注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)、氟维司群注射液(芙仕得)、盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)等17种药品。

深圳重大疾病保险39元保险

深圳重大疾病保险39元保险是重疾补充保险,参保人必须在参加深圳市社会医疗保险的基础上才能投保。除此之外,不对参保人做年龄、健康状况和既往病史等方面的限制。

温馨提示

“深圳本地宝”推出重疾险相关信息查询功能。可关注微信公众号“深圳本地宝”,然后在对话框输入并发送关键词重疾险,即可获得深圳39元重大疾病保险的相关信息。(苹果12,ios14,微信版本8013)



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    答:当我们满足了深圳重疾险30元的报销条件的时候,我们需要准备填写好专门的申请报,并准备好参保本人的身份证、社保卡、银行卡、病例等需要报销的资料,去到社保经办网点合署办公的平安保险窗口,提交我们准备好的材料。一般在三个工作日内会完成审核并且进行通知。而其实从2015年的12月开始,进行过药品使用登...
  • 深圳重疾险报销流程是什么
    答:1、参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付进行直接报销。2、参保人在社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理 、参保人本人身份证、社保卡、银行卡或存折;/未成年参保人,需同时提供监护人身份证,赔付金额如需转账到监护人银行账户的,同时提供监护人银行卡或存折、关系证明。...
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    答:1、深圳重疾险理赔流程 (1)投保人提出理赔申请:投保人提出理赔申请,提出理赔申请时,应当提供投保人和被保险人的有效证件,以及会计凭证,医疗凭证,理赔单等。(2)投保人提出理赔申请后,保险公司会根据相关的保险合同条款,对申请人的资料进行审核,如果申请材料不齐全,保险公司会及时要求申请人补充...
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    答:深圳市重疾险可报销什么深圳市重疾险报销内容为:1、医保内自付住院费用:经基本医保报销,需个人自付的医保内住院医疗费用,扣除1万免赔额(不赔的额度)后,剩余的医疗费用按70%的比例报销,没有病种规定下限值。2、17种重大疾病特药费用保障,无免赔,报销比例70%,最多报销15万。3、门急诊报销金...
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    答:直接结算,无需后续找保险公司结算;第二,药品待遇:使用了重疾险目录内的药品,需要找深圳医保各分中心平安重疾险窗口申请药品使用资格登记,审核通过之后才可以理赔。通过以上关于深圳重疾险如何理赔内容介绍后,相信大家会对深圳重疾险如何理赔有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
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    答:报销方式深圳重疾险能保障范围一、住院报销(一)“一站式”结算在深圳市医保定点医疗机构以及异地就医平台联网结算医疗机构住院的,可刷深圳市社会保障卡进行记账,“一站式”结算重疾险应支付的费用。参保人无需另行申请理赔。在非异地就医平台联网结算医院住院需参保人全额垫付医疗费用等特殊情形,参保人先...
  • 深圳重疾险如何理赔呢
    答:理赔方式待遇一:参保人在深圳市内定点医院、转诊或备案在异地就医结算平台医疗机构住院,重疾险达标后,可直接在医院刷社保卡结算,无需另行申请理赔;未转诊或备案在异地就诊,需先完成深圳市基本医疗保险报销后,如重疾险达标,再至深圳市医保中心各分中心重疾险窗口提交理赔资料申请理赔;待遇二:参保人...