护士签医嘱时间能否与医生一致
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-26
医嘱单时间记录与护理记录时间不一致是否构成医疗事故？
不能。一般护士在执行医嘱时一定要严肃细致.认真执行三查七对一注意。为了保护患者和自己，护士在执行医嘱时还应注意：
(1)当患者对医嘱提出疑问时，护士必须进行反复核实后再执行；
(2)原则上不执行口头医嘱和电话医嘱.在抢救患者时虽然可例外，但事后必须尽快补上书面医嘱：
(3)如果患者病情发生变化，应及时通知医生.并根据自己掌握的专业知识及临床经验判断病情的发展趋势.与医生协商是否暂停医嘱.
护士看到临时医嘱必须在规定时间内几分钟执行
答：1. 执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。2. 医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间分钟。3. 内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可...
医嘱处理的原则和注意事项。
答：(2)先急后缓。(3)先临时后长期。(4)每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。(6)医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱...
下医嘱时的注意事项
答：[quote]医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。 一、医嘱内容： 包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。 二、医嘱种类 1、长期医嘱－－指两次以上...
护士长和医生助理能改电脑里医生下的医嘱吗
答：不能。护士长和医生助理均没有处方权，决对禁止更改医生下的医嘱。
医生长期医嘱可以开第二天曰期吗?
答：1、按照《病历书写规范》：长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。...医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体...
医嘱查对制度
答：医嘱查对制度主要有以下四条：1、医嘱需医生下达护士核对后方可执行。对可疑医嘱，必须查清后再执行；2、一般情况下，医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，应即刻据实补记；3、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注明执行...
临时医嘱可以在执行的时候写记录吗
答：第二篇:医嘱执行制度纳雍新立医院医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度:1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机...
医嘱单: 医嘱单上的执行时间,是由护士写吗?是在执行的时候,才可以写...
答：是医生写的，护士执行。
护士漏执行医嘱原因及措施
答：洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。2、护士漏执行医嘱的措施具体如下：医生开医嘱时间点集中。医生应在上午查房后集中开医嘱，以便护士及时处理。加强医护沟通。在晨会交接班时，科室应强调医生开医嘱要尽量时间集中，并在特殊时段开的医嘱，及时做好医护沟通。严格执行班班查对...
临时医嘱单法律法规,临时医嘱单打印签名后是否还需要亲笔签名?
答：需要医生亲笔签名。临时医嘱内容及起始、停止时间应由医师直接书写在医嘱单上，经 医师签名后执行。临时医嘱单上的执行时间、护士签名，为实际执行该医嘱的开始时间、护士签名;对非认护士为主要操作者的各种临时医嘱(心电 图检查、各项化验检查、腰椎穿刺术等)，护士不必填写临时医嘱单中的执行时间及护士签名...
具体情况具体分析
医嘱和护理记录的时间本来就不应该完全一致，因为医生下医嘱到护士执行医嘱要有一个时间，进行准备等。比如8点下医嘱静脉注射XXX，护士要去取药，做注射准备，可能要到8点15才能执行，护理记录上就是8点15静脉注射XXX
但是有些时候，两者时间不一致，可推定为造假，比如医嘱显示7点死亡，而护理记录显示5点已经做了尸体护理。
具体应由鉴定组根据情况做结论。
《司法鉴定程序通则》第十三条：委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
第十六条：具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：
（二）鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；
《民事诉讼证据规则》第二十五条 第二款：对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的应当对该事实承担举证不能的法律后果。
有医师签名就行了，护士不需要签，再说，你就凭这个说事最多只能算工作不规范，不能认定医院违规。知道你想找医院麻烦，找其他借口吧，至少是能证明医院存在重大责任的。
可以，而且大多数应该如此，以表明在医生下好医嘱之后，护士就立即执行了。不能。一般护士在执行医嘱时一定要严肃细致.认真执行三查七对一注意。为了保护患者和自己，护士在执行医嘱时还应注意：
(1)当患者对医嘱提出疑问时，护士必须进行反复核实后再执行；
(2)原则上不执行口头医嘱和电话医嘱.在抢救患者时虽然可例外，但事后必须尽快补上书面医嘱：
(3)如果患者病情发生变化，应及时通知医生.并根据自己掌握的专业知识及临床经验判断病情的发展趋势.与医生协商是否暂停医嘱.
答：1. 执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。2. 医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间分钟。3. 内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可...
答：(2)先急后缓。(3)先临时后长期。(4)每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。(6)医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱...
答：[quote]医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。 一、医嘱内容： 包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。 二、医嘱种类 1、长期医嘱－－指两次以上...
答：不能。护士长和医生助理均没有处方权，决对禁止更改医生下的医嘱。
答：1、按照《病历书写规范》：长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。...医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体...
答：医嘱查对制度主要有以下四条：1、医嘱需医生下达护士核对后方可执行。对可疑医嘱，必须查清后再执行；2、一般情况下，医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，应即刻据实补记；3、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注明执行...
答：第二篇:医嘱执行制度纳雍新立医院医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度:1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机...
答：是医生写的，护士执行。
答：洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。2、护士漏执行医嘱的措施具体如下：医生开医嘱时间点集中。医生应在上午查房后集中开医嘱，以便护士及时处理。加强医护沟通。在晨会交接班时，科室应强调医生开医嘱要尽量时间集中，并在特殊时段开的医嘱，及时做好医护沟通。严格执行班班查对...
答：需要医生亲笔签名。临时医嘱内容及起始、停止时间应由医师直接书写在医嘱单上，经 医师签名后执行。临时医嘱单上的执行时间、护士签名，为实际执行该医嘱的开始时间、护士签名;对非认护士为主要操作者的各种临时医嘱(心电 图检查、各项化验检查、腰椎穿刺术等)，护士不必填写临时医嘱单中的执行时间及护士签名...
