下医嘱时的注意事项

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-01
pet MR检查有哪些禁忌?不遵医嘱会怎样?

在做pet-ct检查是能够注意到这些事项,一方面是为了能够得到准确的检查结果,另一方面对于pet-ct这项比较昂贵的检查来说,也是为了不使检查费用白白浪费。那么,pet-ct检查前后都需要注意哪些呢? 推荐阅读:做一次petct检查要用多长时间? pet-ct检查前的注意事项: 1、如果检查当天不能偶按照预约时间及时来到中心做检查,这时需要提前一天通知医生,避免显像药物的浪费。
     2、在预约pet-ct检查时,受检者应该将以往的检查资料、病史记录等准备好,检查当天需要将这些资料交给医生,以方便医生更好的进行诊断工作。 3、做pet-ct检查之前受检者需要多饮水,并且避免剧烈的运动。
   4、检查天的6小时之内不能够进食,更不允许和含糖类的饮料,也不要喝一些止咳糖浆或含糖类的药物,检查前一天晚上尽量避免吃一些油腻的食物。   5、在注射显像剂之前一定要控制好血糖含量保持在正常范围之内,血糖含量**小于8。
  3mmol/L,尤其是针对糖尿病患者,太高的话可以注射胰岛素,等到血糖恢复正常值是在开始检查。 pet-ct检查后的注意事项: 1、完成pet-ct检查之后先不要着急离开,由于可能需要做延迟现象,因此只能等医生允许时才可离开pet-ct中心。
     2、检查结束后需要多喝水,主要是为了促进显像剂成分排出体内。 3、一般情况下,在检查结束后的第二个工作日就可以拿到检查结果报告,如有特殊情况需要专家会诊则会另行通知。

病情分析:目的 自肛门灌入药物。保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的,常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等;
用物 同小量不保留灌肠,应选择较细肛管。
操作步骤 1、同大量不保留灌肠。 2、作保留灌肠前嘱病人排便,以清洁肠道。 3、其他操作同小量不保留灌肠,但插入肛管的深度约10—15厘米左右,溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30厘 米),以利于药液的保留。4、灌毕,反折肛管缓慢拔出放弯盘内,用纸巾在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留一小时以上,以利药液吸收.并做好记录。5、药量不超过200ml,温度39-41℃。
终末处理 用大量不保留灌肠。
注意事项 1、在作保留灌肠前,对灌肠目的和病变的部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位和插入导管的深度。2、肠道疾病患者在睡眠前灌人为宜,将臀部抬高10厘米,易于保留药液。3、肛门、直肠、结肠等手术后的病人、排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。4、根据病情选择卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位。

  [quote]医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。 一、医嘱内容: 包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。 二、医嘱种类 1、长期医嘱--指两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。 2、临时医嘱--指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。 3、备用医嘱--又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执行则失效。 三、书写要求

  1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。
  2、用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写。
  3、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。
  4、药名前应标明剂型,但一般常用药可以省略。
  5、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。
  6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。
  7、每项医嘱前填写日期、时间,医嘱后签名。
  8、静脉给药数药并用时,先写溶药的溶剂名,后按主次顺序排写药名。用法另起一行,并注明滴数。
  9、凡试敏药物,应记录在临时医嘱单上,医生在药物后画以蓝色括号,试敏后用红色“+”“-”表示“过敏”“不过敏” 例如:青霉素过敏则表示为:青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt])
  [/size][/color]10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。 四、书写顺序 长期医嘱:
  第一项 护理常规,如内科护理,儿科护理
  第二项 护理级别,如一级护理,二级护理
  第三项 饮食,如普食,半流食
  第四项 病重病危,如一般疾病不用写
  第五项 卧位,如半卧位,绝对卧床
  第六项 特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,雾化吸入
  第七项 各种药物,按静脉、肌肉、口服顺序书写。 临时医嘱:
  按处理的时间顺序书写。 五、重整医嘱 凡属更改过多或有效医嘱分散,为了一目了然,防止差错,应整理医嘱。在原医嘱下,用一红色横线隔开,表示上面的医嘱作废,并在红线下标注“重整医嘱”字样,按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时,应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废,线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。
  [/quote]
  (1)医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上,每行医嘱顶格书写,第一个字应对齐;一行未写完的内容,书写第二行时应后移一格;如第二行仍未写完,第三行应与第二行第一个字对齐。

  (2)长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内,写明日期和具体时间;停止医嘱,则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。

  (3)长期备用医嘱(PRN)写在长期医嘱栏内,执行前需查看上一次医嘱执行时间;每执行一次后,均应在临时医嘱栏内做记录,并注明执行时间。

  (4)临时医嘱抄写在临时医嘱栏内,写上执行时间。

  (5)临时备用医嘱(SOS)执行后,抄在临时医嘱栏内,未用者不予抄写。

  (6)药物过敏试验后,应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”,以示重视,记入体温单,并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。

  (7)医嘱已抄写后又作废,用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。

  (8)凡转科、手术、分娩或整理医嘱时,在最后一项医嘱的下面画一红横线,表示停止执行以上医嘱;如系重整医嘱,则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时,必须整理和准确抄录有效的长期医嘱,并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面,治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格,用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

  (9)病人转科、出院或死亡,应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间,停止有关执行单上所有医嘱。

  (10)认真执行查对制度,医嘱处理完毕,需每班核对,每周总核对一次,并由核对者签名和登记。

  (11)医嘱较多、一张医嘱单不够记录时,可续一页,未用完部分仍按原格式依次抄录。

  • 护士在执行医嘱时应意些什么?
    答:②事项执行医嘱时务必做到七核对,即核对病人的姓名、年龄、性别、床号、药物、用量、用法,尤其要关注药物应用注意事项。③执行医嘱后应密切观察病情的变化及用药后各种反应,以便及时发现和处理,确保用药安全有效。
  • 执行医嘱的六个原则
    答:5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改二、处理医嘱时的注意事项:1、医嘱必须经医生签名后才有效。2、对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。3、医嘱及执行时间的写法以24h计。4、凡已写在医嘱本上而又不需执行的医...
  • 护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷
    答:1、执行医嘱要准确。2、护士对医嘱有疑问时,应进行核查,切不可主管臆断,造成差错。3、护士如发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行。4、谨慎对待口头医嘱。5、一旦执行,注意观察用药反应。6、如果病人对医嘱提出疑问,护士应该核实医嘱准确性。7、随意篡改医嘱是违法行为。
  • 在处理各种医嘱时,应注意哪些事项?
    答:处理医嘱的注意事项 答:①认真、细致、准确、及时。 ② 必须医生签名,除抢救外,一般不执行口头医嘱。 ③ 如对医嘱有疑问应查清后再执行,医嘱需每天、每周、每班进行查对并签名。 ④ 执行医嘱应先急后缓,先执行临时后执行长期的医嘱。 ⑤ 凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士的交班记录...
  • 医嘱的执行是否及时准确是临床护理工作的
    答:医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。二、医嘱执行的注意事项 确认医嘱:在执行医嘱之前,确认医嘱的准确性是非常重要的。确认医嘱的内容、时间和执行者是否清晰、准确,并且没有遗漏或误解。如果有任何疑问,应该...
  • 如何执行医嘱
    答:正确执行医嘱及注意事项;处理医嘱前首先查对医嘱,如医嘱类别、内容及执行时间等。药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整,确定无误后方可存盘执行。对有疑问的医嘱及时向医师查询,严防盲目执行医嘱。处理医嘱时应根据医嘱类别,遵循先急后缓,先临时后长期的原则,...
  • 医生开医嘱的注意事项
    答:开医嘱注意事项 一、术前医嘱内容顺序:1、拟在X日期X钟点X时刻行何手术。2、备血(定血型交叉配血等)。3、需要的药敏实验(如青霉素、普鲁卡因等)。4、禁食禁饮时间。5、消化道手术的肠道准备。6、术前晚的安定等药物应用。7、术晨的尿管,胃管置入及术中所需器材的准备。8、麻前用药如鲁米那...
  • 处理医嘱时应注意哪些事项?
    答:摘要:答:处理医嘱时应注意5个事项:(1)认真查对:各班均需严格认真地查对医嘱的执行情况,每天定时核对长期医嘱与各类牌、卡、治疗单是否相符,需下一班执行的临时医嘱必须交班;(2)医嘱必须经医生签名后方为有效:一般口头医嘱不执行,但在抢救病人时,如医生使用口头医嘱,护士必须向医生复诵1遍...
  • 医嘱书写规范是什么?
    答:医嘱书写注意事项 首先医嘱必须要医生亲笔签字才有效,医嘱不得进行涂改,必须要字迹清楚,不能够有模糊,医嘱的写法以24小时计算。如果需要换班,临时医嘱是需要进行交班的。总的来说对于医嘱的要求也是很严格的,有的甚至会对于开具医嘱的医生的等级或者是医院的等级提出要求。例如必须要三级甲等医院的才会...
  • 护士发现有问题的医嘱时应当遵守的工作原则包括哪些内容?
    答:处理医嘱时应注意5个事项:(1)认真查对:各班均需严格认真地查对医嘱的执行情况,每天定时核对长期医嘱与各类牌、卡、治疗单是否相符,需下一班执行的临时医嘱必须交班;(2)医嘱必须经医生签名后方为有效:一般口头医嘱不执行,但在抢救病人时,如医生使用口头医嘱,护士必须向医生复诵1遍,并经...