问130：病房有哪些火灾危险性及防火要求？

生物化学检验是临床辅助诊断必不可少的手段。生化检验项目繁多，方法各异。比如尿液分析、肝功能试验以及血液检查等，使用的试剂和方法也各不相同。从防火角度来看，都免不了使用化学试剂，一些通用设备（烘箱等）也大致相同，因此将这些部门的火灾危险性和防火要求一并叙述如下。
（1）平面布置
①生化检验室使用的醇、醚、苯、叠氮钠以及苦味酸等都是易燃易爆的危险品。所以，这些生化检验室应布置在主体建筑的一侧，门应设在靠外侧处，以便于发生事故时能迅速疏散和施救。生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口、锅炉房、X线胶片室、药库、液化石油气储藏室等附近。
②房间内部的平面布置要合理。试剂橱应放在人员进出及操作时不易靠近的室内一角。电烘箱、高速离心机等设备应设在远离试剂橱的另外一角，同时应注意自然通风的风向及日光的影响。试剂橱应设在实验室的阴凉地方，不宜靠近南窗，防止阳光直射。
③室内必须通风良好。相对两侧都应有窗户，最好使自然通风能够在室内成稳定的平流，减少死角，使操作时逸散的有毒、易燃气体以及蒸气能及时排出。还应考虑到使室内排出的气体不致流进病房、观察室以及候诊室等人员密集的房间里。
（2）试剂的储存与保管
①乙醇、甲醇、丙酮以及苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处，以防容器渗漏时液体流下，与下面试剂作用而发生危险。高锰酸钾和重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放。乙醚等遇日光会产生易爆的过氧化物，应避光储藏。开启后未用完的乙醚，不能放于普通冰箱内储存，防止挥发的乙醚蒸气遇到冰箱内电火花发生爆炸。
②广泛用作防腐剂的叠氮钠虽较叠氮铅等稳定，但是仍属起爆药类，有爆炸危险且剧毒。应将包装完好的迭氮钠放置于黄沙桶内，专柜保管。储藏处力求平稳防震，双人双锁。苦味酸，应先配成溶液后存放，并避免触及金属，防止形成敏感度更高的苦味酸盐。凡是沾有迭氮钠或者苦味酸的一切物件均应彻底清洗，不得随便乱丢。
③试剂标签必须齐全、清楚，可以在标签上涂蜡保护，万一标签脱落，应即取出，未经确认，不得使用，防止弄错后发生异常反应而引起危险。试剂应有专人负责保管，定期检查清理。
④若乙醇等用量大时，不能将其作试剂看待，不得同试剂放在一起，最好不要储存在实验室内，应在室外单独存放，随用随取。有的科研所使用液化石油气或者丙烷作燃料，应将它们分室储存，可以用金属管道输入室内使用。
（3）主要操作
①用圆底玻璃烧瓶作蒸馏或者回收操作时，液体装量应为玻璃瓶容量的50%～60%，使其有最大的蒸发面积，不易导致液体过热，否则容易冲料起火。平底烧瓶不宜做蒸馏用，蒸馏或者回收操作时必须加沸腾石。沸腾石放置在液体内，过夜就会失效，应另加新品，否则加热时底部液体容易过热，会发生突沸冲料起火。
②冷凝器必须充分有效，防止蒸气冷凝不完全而逸出，与下部明火接触起火；加热设备要慎重选则，100℃以下应用水浴，100℃以上可用油浴，易燃液体宜用封闭电热器加热，不得用明火直接加热。
③如果多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险。尤其是回收乙醚时，更应注意。在回收套用乙醚过程中，容器中的套用乙醚经回收蒸馏而逐渐减少，当减少至原量的20%时，应立即停止蒸馏，取样试验，加入碘化钾试液，如呈现黄色，就表示残留的套用乙醚中有过氧化物存在。这时应加酸性硫酸亚铁溶液，除去之后，再进行蒸馏。否则，过氧化物不断浓缩会发生爆炸。
④使用各种烧瓶，瓶内外都应有可靠的温度计。操作过程中应密切注意温度变化情况，严格控制，防止冲料；减压蒸馏宜采用冷却，在操作时，应先打开冷凝器阀门，让冷却水进入，然后开真空，最后加热；蒸馏结束时，应先停止加热，稍待冷却之后再缓缓放进空气，最后关闭冷却水阀门。切记次序不可搞错，防止突沸冲料。
⑤使用烘箱操作时，含有易燃溶剂的样品不得用电热烘箱烘干，防止易燃液体蒸气遇电热丝发生着火或爆炸，可用蒸汽烘箱或者真空烘箱。后者操作时先开真空抽去空气，使溶剂蒸气不能形成爆炸性混合物，然后加热；结束时，先关热源，稍冷之后再缓缓放进空气；烘箱应有温度自动控制装置，并经常检查维修，保证良好有效。
⑥使用加热设备时酒精灯的点火灯头应为瓷质，不宜用铁皮，以免由于导热快使瓶内酒精受热冲出起火；正点燃着的酒精灯，不得添加酒精，必须在熄火之后，方可添加；熄灭酒精灯火焰时，应加盖熄灭，不得用口去吹；煤气灯头连接的橡皮管极易产生裂纹而漏气，应每周检查一次，如有裂纹，应立即将其更换；熄灭煤气火时应将球形气阀关闭，不得将煤气灯座上的流量调节阀当作开关用，由于后者不气密；生物检验室使用的电炉，最好用封闭式或半封闭式的，用一般电炉时，应防止电热丝翘起与水浴锅等金属材料接触，而产生触电危险；玻璃仪器或者烧瓶不得直接放在电炉上或明火上灼烧，而应下衬实验室专用的石棉网，防止爆裂或局部过热造成内容物突沸冲料。
⑦对容易分解的试剂或强氧化剂（如过氯酸）在加热时易爆炸或者冲料，应务必小心，最好在通风橱内操作；每次实验操作完毕后，应将易燃品、剧毒品立即归回至原处，入橱保存，不得在实验台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装并定期检查，防止漏电、短路以及超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱的铁皮架和木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。

（1）作为教室的建筑，其防火设计应满足《建筑设计防火规范》（GB 50016—2014）的要求，耐火等级不应低于三级，如由于条件限制设在低于三级耐火等级时，其层数不应超过1层，建筑面积不应超过600m3。普通教学楼建筑的耐火等级、层数、面积和其他民用建筑的防火间距等，应满足具体的规定。
（2）作为教学使用的建筑，尤其是教学楼，距离甲、乙类的生产厂房，甲、乙类的物品仓库以及具有火灾爆炸危险性比较大的独立实验室的防火间距不应小于25m。
（3）课堂上用于实验及演示的危险化学品应严格控制用量。
（4）容纳人数超过50人的教室，其安全出口不应少于2个；安全疏散门应向疏散方向开启，并且不得设置门槛。
（5）教学楼的建筑高度超过24m或者10层以上的应严格执行《建筑设计防火规范》（GB 50016—2014）中的有关规定。
（6）高等院校和中等专业技术学校的教学楼体积大于5000m3时，应设室内消火栓。
（7）教学楼内的配电线路应满足电气安装规程的要求，其中消防用电设备的配电线路应采取穿金属管保护：暗敷时，应敷设在非燃烧体结构内，保护厚度不小于3cm；当明敷时，应在金属管上采取防火保护措施。
（8）当教室内的照明灯具表面的高温部位靠近可燃物时应采取隔热、散热措施进行防火保护；隔热保护材料通常选用瓷管、石棉、玻璃丝等非燃烧材料。

医院病房中的住院病人来自各处，照料和探望病人的家属亲友又较多，情况复杂，万一不慎起火，多数病人行动不便，疏散困难，容易造成重大伤亡。因此应注意以下几方面：

（1）病房通道内不得堆放杂物，应保持通道畅通，以便万一发生火灾事故时，便于抢救和疏散病人。

（2）给住院病人输氧时大都使用氧气钢瓶，应注意氧气瓶的防火。医院工作人员应该经常检查氧气瓶体有无油污，如发现油污，应立即用四氯化碳擦除，以防止与氧气接触而发生燃烧。过去出现过不少事故，很多是由于有人在吃饭（或取糕点）后未洗手，就去接触氧气设备而发生的。因此，必须向病人及家属宣传，切不可用油手抚摸氧气瓶或制氧设备。氧气瓶不用时，应撤出病房。有的医院病房有专用输氧管道，由一群氧气瓶集中输出。除氧气瓶应符合避热、禁油、防止撞击等常规要求外，氧气瓶室内不得存放任何可燃杂物，并应及时扫除灰尘保持清洁。整个输氧系统应不漏气。总控制阀和分路阀门要灵活严密，不用时必须关好。输氧管道不得用酒精等有机溶剂消毒，可用0.1%洁尔灭消毒剂的水溶液揩拭。病房内有人输氧时，不得点燃卫生香和使用其他明火。

（3）病房取暖在有条件的地方应尽量用水暖，如果使用电炉或火炉时，必须严格注意防火，除电炉、火炉的一般防火要求外，病人和家属不得在电炉、火炉上烘烤手套、衣帽、毛巾或食品。每晚临睡前，值班护士应全面检查各病房取暖设备上有无异物烘烤，如有发现，立即清除。

（4）在病区为方便病人和家属加热食品设置的炉灶，应有专门的地方，炉灶应有专人管理。不得使用液化石油气。在病房内，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。

（5）病房内的电气设备不得擅自挪动，不得擅自在病房线路上加接电视机、电风扇、电冰箱等载荷，也不要拉接照明灯具或将灯泡换大，以防电气线路超负荷熔断保险丝，使病房照明设备和急救设备失效，给抢救中的病人造成生命危险，甚至使线路发热起火，给病人密集的病房区带来严重后果。