烟台医保2022新政策

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-11
1、参保职工普通门诊看病可以报销。
自2022年7月1日起,参加我市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)纳入职工医保普通门诊统筹保障。
2、就医实行定点管理。
职工医保普通门诊统筹实行定点就医,参保人应在我市职工医保普通门诊定点医疗机构实名制就医,非定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用不予报销。
3、需及时足额缴纳职工基本医保费。
享受职工医保普通门诊统筹保障的前提是参加我市的职工医保并正常享受待遇。
医药费用报销需要材料和程序:
1、住院发票原件;
2、出院记录;
3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);
4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);
5、其他(转诊证明、打工地证明等)。
5、患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续,经初审后,由乡镇集中送交市医保处结算。
退休职工医保报销比例:
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 烟台医保2022新政策
    答:1、参保职工普通门诊看病可以报销。自2022年7月1日起,参加我市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)纳入职工医保普通门诊统筹保障。2、就医实行定点管理。职工医保普通门诊统筹实行定点就医,参保人应在我市职工医保普通门诊定点医疗机构实名制就医,非定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用不予报销。
  • 2023年医保新政策出台了
    答:2022年7月1日,烟台市建立职工医保普通门诊统筹制度,根据医保基金“以收定支,收支平衡”原则,按照市级统筹规定,自2023年1月开始,将相关医保政策进行如下调整:一、提高灵活就业人员缴费比例 2022年7月1日,建立职工医保普通门诊统筹制度的同时,将灵活就业人员纳入职工普通门诊保障范围。2023年1月起...
  • 2023年烟台居民医保报销比例
    答:2023年烟台居民医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用:(1)三级医院报销比例为55%;(2)二级医院报销比例为60%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费:(1)三级医院报销...
  • 烟台门诊报销政策2022年
    答:2022年新农合报销政策具体如下:1、属于一级医院的,新农合的起付线为300元,报销比例65%;2、属于县市二级医院的,新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;3、属于县三级医院的,起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;4、属于市三级医院,起付线800元,...
  • 烟台医保门诊报销新规定2023年最新
    答:在一个自然年度内,职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额由1800元提高至2300元。 自2022年7月1日烟台市建立职工医保普通门诊保障制度建立以来,已累计为125万人次报销普通门诊医疗费近5500万元。 在一个自然年度内,一级及以下定点医院起付标准为500元、二级及以上定点医院起付标准为800...
  • 烟台市职工门诊医保费用纳入医保报销,这17个问题你一定想知道_百度知 ...
    答:1.职工普通门诊统筹待遇实施时间? 答:烟台市职工普通门诊统筹制度自2022年7月1日起实施。 2.哪些群体享受烟台市的职工普通门诊报销? 答:参加烟台市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)可以享受。离休干部、一至六级残疾军人和建国前老工人门诊保障待遇按原政策执行。 3.哪些费用可...
  • 烟台门诊报销政策2023年最新规定
    答:2023年烟台门诊报销标准如下:1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每...
  • 2022年医保7月新规定
    答:2022年7月1日医保新规是安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地将扩大部分医疗服务项目、医用耗材支付范围,各地最新新规如下:1.辽宁大连7月1日医保新规:2022年7月1日起,辽宁日间手术和日间化疗的统筹基金起付标准及报销比例等患者待遇与本地现行住院待遇保持一致;日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付...
  • 烟台医保交多少年可以终身享受
    答:不少于20年。根据《医保法》规定,烟台市男性满60周岁,缴纳年限不少于25年。女性满55周岁,缴纳年限不少于20年,才可享受终身医疗保险待遇。
  • 烟台医保报销比例
    答:异地医疗保险怎么报销 1、异地报销(转诊省内)。 首先电话咨询社保局新农合的具体报销政策,在经过本地医院开具转诊书后到当地的社保局备案。接着在上级医院办理住院手续后,在出院时可以直接获得报销补贴。 2、异地报销(转诊省外)。 假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考...