肾泄简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 肾泄的病因病机
- 5 肾泄的症状
- 6 证候分析
- 7 肾泄的治疗
- 7.1 治法
- 7.2 方药治疗
- 7.3 针灸治疗
- 7.3.1 方一
- 7.3.2 方二
- 7.3.3 方三
- 7.4 饮食疗法
- 7.4.1 推荐食材
- 7.4.2 推荐食疗方
- 8 参考资料
- 附：
- 1 治疗肾泄的穴位
- 2 治疗肾泄的方剂
- 3 治疗肾泄的中成药
- 4 肾泄相关药物
- 5 古籍中的肾泄
1 拼音
shèn xiè
2 英文参考
midnight diarrhea [湘雅医学专业词典]
3 概述
肾泄为病证名[1]。见《普济本事方》。是指肾虚闭藏失职所致的泄泻[1]。
久泻·肾虚证（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[2]）为病证名[3]。见《普济本事方》。又称五更泄泻（《症因脉治·泄泻论》），肾虚久泻[4]、肾泄（《普济本事方》）、五更泻（《张氏医通·大小府门》）、五更溏泄（《不居集·泄泻》）、晨泄（《世医得效方·大方脉杂医科》）、瀼泄（《杂病源流犀烛·泄泻源流》）。是指肾阳亏虚，以黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的泄泻证候[4]。
《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”
4 肾泄的病因病机
清晨五更之时即泄，多因肾虚所致[3]。五更泄可由多种原因引起[3]。《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[3]。
5 肾泄的症状
肾泄患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细[5][6]。
6 证候分析
脾肾阳虚，失于温煦：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。[5][6]
7 肾泄的治疗
7.1 治法
肾泄治宜温肾健脾，固涩止泻[5]。
肾泄治宜温阳止泻[6]。
7.2 方药治疗
肾泄可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方治疗，或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服[1]。
肾泄可用四神丸[备注]四神丸（《证治准绳》）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣加味治疗。方中以补骨脂补肾阳；吴萸、肉豆蔻温中散寒；五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。若年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术益气健脾，合桃花汤[备注]桃花汤（《伤寒论》）：赤石脂、干姜、粳米以固涩止泻。[5]
慢性泄泻，虚证居多，治用温补固涩，但亦有虚中夹实者，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者可用桂枝汤[备注]桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、生姜、灸甘草、大枣加当归、川芎、赤芍等。以养血和血。[5]
《世医得效方》卷五：“安肾丸治肾泄腹痛无定处，似痢非痢，骨痛面黧，腰脚时冷，用七气汤送下。”
《寿世保元·泄泻》：“人病泄，每至五更辄即利，此肾泄也，用五味子散数服而愈。因起居不慎，泄复作，年余不差，此命门火虚，不能生脾土，法当补其母，火者土之母也，遂用八味丸补其母。”
《张氏医通》卷七：“五更泻，是肾虚失其闭藏之职也……其泻每在五更天将明时，必洞泄二三次，以肾旺于亥子五更之时，故特甚也。”
7.3 针灸治疗
7.3.1 方一慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[7]。肾虚者加灸命门、肾俞[7]。
7.3.2 方二治则：健脾调肠，温肾止泻
处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交
方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。
随证配穴：肾虚—肾俞、命门。
操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
7.3.3 方三[8]
治法：温肾健脾，固涩止泻。
选穴：以俞募穴为主。取肾俞、关元、中脘、脾俞、章门、天枢、足三里穴。
随证配穴：脐腹冷痛甚者，加命门、神阙。
刺灸方法：针用补法，加灸。
方义：关元、肾俞温肾壮阳。脾俞、章门、足三里健脾温中。中脘、天枢调理胃肠之气。
7.4 饮食疗法
7.4.1 推荐食材肾泄患者建议食用枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等[6]。
7.4.2 推荐食疗方[6]
1．桂心茯苓粥（《普济方》）：桂心0.9g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起空腹食用。
2．羊肾苁蓉羹（《太平圣惠方》）：羊肾1对，肉苁蓉30g，黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。
3．鹿肾粥（《太平圣惠方》）：鹿肾1具，肉苁蓉30g，粳米100g，葱白、胡椒粉、食盐各适量。鹿肾去除筋膜，冲洗干净，切碎；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，切碎。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。
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答：3 概述 肾泄为病证名[1]。见《普济本事方》。是指肾虚闭藏失职所致的泄泻[1]。久泻·肾虚证（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[2]）为病证名[3]。见《普济本事方》。又称五更泄泻（《症因脉治·泄泻论》），肾虚久泻[4]、肾泄（《普济本事方》）、五更泻（《张氏医通...
答：本病后人有数解：1.痢疾；2.一种阴虚似痢症；3.肾泄；4.热泄之一；5.泄而腹有瘕聚。4.1 痢疾 大瘕泄即痢疾[2]。《研经言》：“今之痢，即《难经》五泄中之大瘕泄。”4.2 一种阴虚似痢症 大瘕泄为一种阴虚似痢症，由肾虚所致[2]。《医贯·痢疾论》：“又有一等阴虚似痢...
答：六: 芡实1: 芡实性平，味甘涩，有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者，宜...
答：6 肾泄·大瘕泄 大瘕泄指肾泄[1]。《罗氏会约医镜·杂证》：“大瘕泄者，即肾泄也，每在五更明之时。”7 热泄之一·大瘕泄 大瘕泄指热泄之一。《杂病源流犀烛·泄泻源流》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，即寒湿而变为热泄也。”宜用八正散加木香、...
答：五: 海狗肾酒1: 主料：海狗肾1具，生晒参15克，山药30克，米泄酒1000克。制作：先将海狗肾洗净酒浸，切片;再将人参、山药洗净，干燥，锉为末，一并装入纱布袋内，扎紧袋口，放在瓷坛内，倒入米酒，密封坛口。每日振摇1次，浸泡7天以上。每次饮用2匙，一日2次。功用：功能温肾助阳，益精补气...
答：肾即肾脏,俞即输注,本穴是肾气转输于后背体表的部位,故名肾俞[1]。肾俞穴主治肝肾、膀胱等疾患:如腰脊酸痛,小便淋沥,尿频尿闭,遗尿尿血,阴中疼痛,遗精白浊,阳痿旱泄,月经不调,痛经,血崩,赤白带下,不孕,头痛眩晕,视物不明,耳鸣耳聋,水肿,消渴,咳喘,虚劳,中风失语,手足不遂,失眠健忘,癫疾,少腹急痛,肾泄,...
答：芡实被誉为“水中人参”，中医认为芡实益肾固精，补脾止泻，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多、腰膝痹痛等。民间称它是“婴儿食之不老，老人食之延年”的佳品，尤其是夏秋之际进补的首选。芡实分生用和炒用两种。生芡实...
答：《医林纂要》还介绍一法:“治遗精:莲子心一撮,为末,入辰砂一分。每服一钱,白汤下,日二。”这更增强了清心去热的作用。 7.莲须 又称莲花蕊,为莲花的雄蕊。性平,味甘涩,有清心、益肾、涩精的作用。适宜心肾不交,阴虚火旺型遗精早泄者泡茶频饮。如治“遗精梦泄”的固精丸,治“精滑不蔡”的金锁固精丸...
答：四神丸 脾，固涩止泻之功效。主治脾肾虚寒之肾泄证。症见五更泄泻，或大便不实，饮食不思，神疲乏力，舌淡苔薄白，...参茸固本还少丸 带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。用法与用量：口服，一次1～2丸，一日2次。...右归丸 虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂（酒炒）...
