输血反应有哪些
因输血引起的各种不良反应有发势反应、过敏反应、溶血反应和细菌性污染导致的反应等。其中以发势反应为最常见，其次为过敏反应、溶血性反应和细菌性污染等仅偶然发生。输血反应造成受血者不同程度痛苦，严重者甚至危及生命。
①发热反应。发势是较常见的输血反应，约占输血的2％。发热常由细菌的代谢产物致热原引起，而保存液配制不当或输血器具消毒不严是产生热源的主要原因。此外，多次接受输血及妊娠时，受血者体内产生抗白细胞或血小板引起的免疫反应，也逐渐成为发势反应的重要原因。
发热反应症状发生在开始输血后1～3小时内，轻者先是畏寒，继而体温升高至38～40℃，并伴有头痛出汗、恶心呕吐，还有的因高热发生抽搐以至昏迷。症状持续1～2小时后逐渐缓解，约在7～8小时后体温恢复正常。
为了预防发热反应，当患者有发热反应先光时，应立即减慢办事血速度并加强何温，如果症状仍有所发展，必须中止输血。
②过敏反应。输血引起的过敏反应约占输血的1％，大多发生在供血者血中有致敏原而受血者又有过敏史者。常见的症状是出现荨麻疹，有时还伴有发热、喉痛、关节疼痛、淋巴结肿及嗜酸粒细胞增多等；发作较重者可有血管神经性水肿、哮喘及呼吸困难；最严重者可发生过敏性休克，甚至死亡。
预防过敏反应的措施是不采用有过敏史者的供血，在供血前4小时应当禁食或仅用少量清淡饮食。有时也可用供血者少量血浆在受血者臂上作皮内试验，如局部没有红肿等反应，再考虑输入。
③溶血反应。溶血反应占输血的1％，常见的发生原因是配血或输血错误，即误将不合型血输给患者，导致输入的红细胞或在少数情况下受血者自己的红细胞发生凝集或溶血。不合型血习惯上指的是ABO血型系统中不相符的“异型血”，因为除了ABO血型以外还有十余种血型系统，所以在极个别情况下，即使经过常规检验认为是可以输的血，输注后仍有可能出现溶血性反应。
溶血反应的症状轻重缓急随抗体的效价、输入血量及溶血程度而异。轻者有时难与发热反应区别，或仅有短暂的血红蛋白尿，一时性的轻度黄疸；重者则有明显的寒颤、高热、脉搏增快、呼吸急促以至血压降低等休克表现，同时也可能出现血红蛋白尿和黄疽。
输入ABO不合型血，即使仅输入10～15毫升也足以产生显著症状，输入量越多也越加严重，甚至危及生命。如果输血量不超过200毫升并且抢救及时，则可避免危险。至于带人ABO以外血型的不合型血，第一次输血可无反应，重复输入则发生溶血反应。
为了确证患者有无溶血反应，在查明血型及重复交叉配型的同时，应迅速进行各项检查。一旦发觉或疑有输血后溶血反应，应立即停止输注，并严密观察血压、尿和出血倾向。
除了输入不合型血外，可引起溶血反应的还有输血前供血者的红细胞即已遭受破坏者、患者为败血症或感染严重者、自体免疫性溶血性贫血者等。
④细菌污染的输血反应。这种反应大多由于采、输血器具消毒不严、采血或输血时无菌操作不规范以及血液保存不当等造成。反应的程度随细菌种类和毒性、输入的血量及受血者抵抗力而异，轻者易被误认为发热反应而被忽视，重者可致死亡。其症状一般为寒颤、高热、烦躁、呼吸困难甚至休克等。在预防上，应严格遵守采血、输血规范，如发现血浆变色、混浊、混有凝块或沉淀时，应估计到有细菌污染的可能性。
由上可知，输血虽能急救某些严重疾病患者，但若输血不当，也可发生某些反应甚至造成人身死亡，因此必须遵循有关操作规程，严谨从事。
输血反应主要是分为急性的输血反应，还有就是慢性的输血反应。急性是在输血后的几分钟后就可以发生的溶血现象，如果有这个现象出现的话，病人会出现高热，寒战的现象，有的还会出现心悸，气短，呼吸困难的现象，严重的会导致肾脏衰竭，还有DIC的发生，慢性输血反应是指在输血后的数日内出现的溶血反应，它会表现为患者的网织红细胞数升高的现象。
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常见的输血反应与处理原则：
1、发热反应：
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
3、溶血反应：
这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
4、循环负荷过重反应：
如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。
5、细菌污染反应：
一旦发现，除立即停止输血和通知医生外，应将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗。
6、大量输血后反应：
防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。
7、疾病感染反应：
对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功能异常，或3-5年内患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。
答：病情分析：输血后，最严重的不良反应就是溶血反应！会危及生命的！指导意见：最常见的就是免疫性反应，发热反应，过敏反应，输血后紫癜，血细胞或血浆蛋白同种异体免疫反应，血小板输注无效，细菌污染反应，电解质紊乱等！现在血液管理的都很严格了！
答：过敏反应时可给异丙嗪等抗组织胺类药物，严重者可给麻黄素、肾上腺素、氨茶碱或地塞米松。如发生会厌水肿、严重影响呼吸者，应作气管切开。对有过敏史或有输血反应的病人，在输血前服用异嗪嗓25毫克或苯海拉明50毫克，可预防或减轻过敏反应。(4)细菌污染反应：轻者发热，重者可休克或死亡。多为大肠杆菌...
答：输血不良反应是指在输血过程中或输血之后,受血者发生了与输血有关的新的异常表现或疾病。根据输血不良反应发生的缓急和临床表现,将输血不良反应分为急性输血反应和迟发性输血反应两种类型。急性输血反应是指发生于输血过程中或输血后24小时内的输血不良反应。1.轻度反应是由于输入的血浆中含有某种蛋白所引起的轻度超敏...
答：症状：面部发红，荨麻疹，寒战，发热，烦躁，心跳加快。中重度超敏反应处理：1.停止输血，更换输血器，用生理盐水保持静脉通路畅通。2.立即通知病人的主治医生和输血科。3.将输血器连同剩余的血液，收集的新鲜尿样和从另一只手臂 集的血样（1份不抗凝，1份抗凝）以及有关的申请单送检验科。4.立即肌注...
答：输血发热反应一般在输血中和输血后1-2个小时内发生。病人先有发冷,寒战,继之出现高温,体温高达38-41摄氏度,伴有皮肤潮红,头痛,恶心,呕吐,肌肉酸痛等现象。发热持续时间不等,轻者持续1-2个小时后现象缓解,缓解后体温逐渐恢复正常。引起发热的因素一般是由于致热源引起如血液。
答：1.溶血性输血反应是指受血者在输血后，血循环内的红细胞受破坏的反应，免疫和非免疫因素均可导致溶血性输血反应。溶血性输血反应多久发生要看是那种输血反应，分为急性溶血反应和迟发型溶血反应 2.急性溶血反应造成血管内溶血的大多是igm型抗体，典型的常见的并最具危险性的是abo不配合输血；输血前半...
答：病人受重伤时易低体温。因红血球浓厚液及全血储存于4oC，快速输血或大量输血容易造成低体温。（一）低体温的临床表现 低体温会使citrate及lactate代谢减慢、血红素对氧的亲和力增加、增加红血球释出钾离子。低体温减缓酵素反应，使凝血因子功能异常而致 prothrombin time （PT）及activated partial ...
答：输血不良反应有：一、输血相关性溶血，特别是由于血型不合的时候或者由于血液保存、运输、处理不当的时候，病人可能会发生急性输血相关性的溶血，表现为输血过程中病人出现高热、寒战、心悸、腰背部疼痛、血红蛋白尿，甚至诱发急性肾功能不全。二、发热反应，这是最常见的不良反应，有时候发生率超过40%，...
答：下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（）A.非溶血性发热反应 B.变态反应和过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.酸碱平衡失调 正确答案：A
答：输液输血反应中较为常见而严重的是发热反应和过敏反应。发热反应往往发生于输液输血后1～2小时，突然寒颤、高热(体温可高达39～40℃)，伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐，甚至谵妄昏迷。过敏反应表现为皮肤搔痒，出现局限性或广泛性荨麻疹，或发生血管神经性水肿，支气管痉挛，严重者可导致过敏性休克。
