医生你好,我在上个月23号,进行了体检!梅毒定量测验1.8大于指标1!但是我很疑惑因为我没有不洁史

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
我怀疑自己得了梅毒 可是我去医院检查做了化验 大夫说不是 我想请问一下 梅毒是否有可能检查不出来呢?

  通过医学手段,梅毒是可以检测出来的.

  1、暗视野显微镜检

  暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

  早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。

  2、梅毒血清学检测

  梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。

  (1)非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。

  (2)梅毒螺旋体血清试验 包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高,主要用于诊断试验。

  3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

  梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2~8个月之内IgM消失。此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

  4、分子生物学检测

  近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋体,经过DNA扩增后出现了大肠杆菌,让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化验即可。

  5、脑脊液检查

  晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

你这个结果不能说是感染了梅毒,这是由于体内存在一些干扰TRUST检测的物质导致的TRUST假阳性。
TRUST是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验,主要用于梅毒的筛选和疗效观察,,由于特异性差,假阳性比较多,所以必须结合梅毒螺旋体特异血清试验TPPA进行分析。TPPA阴性就表示没有感染梅毒,TRUST是假阳性,对于孕妇来讲,临床上常出现这种情况的,还要是因为孕妇体内存在某些抗体导致的,所以没有必要担心了。
建议一个月后再复查依稀TPPA和TRUST,如果TPPA还是阴性就说明没有感染梅毒,TRUST不管是什么结果,都不用管它了。不过你的医生水平差点。

病情分析:
您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是霉素的情况

意见建议:
你好,梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播性疾病,早期主要表现皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产,早产,死产或先天性梅毒儿。传播途径主要是性传播。未治疗的患者在感染一年内传染性最强,治疗:原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规范,治疗期间禁止同房,性伴侣应检查同时治疗。孕妇早期梅毒,首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射,每日一次,连用10-15日,或苄星青霉素240万单位,肌肉注射,每周一次,连用3次。青霉素过敏改用红霉素。孕晚期梅毒首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌注,每日一次,连用20日,必要时间隔2周青重复治疗一次。或苄星青霉素240万单位肌注每周一次。连用3次。霉素过敏改用红霉素。先天梅毒:普鲁卡因青霉素5万单位kg.d肌注,连用10-15日,过敏改用红霉素。治愈标准:包括临床治愈及血清学治愈,各种损害消失,症状消失,为临床治愈。抗梅毒治疗两年内,梅毒血清学实验有阳性转为阴性,脑脊液检查阴性为血清学治愈

  • 医生你好,我在上个月23号,进行了体检!梅毒定量测验1.8大于指标1!但是...
    答:回答:病情分析: 您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是霉素的情况 意见建议: 你好,梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播性疾病,早期主要表现皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产,早产,死产或先天性梅毒儿。传播途径主要是性传播。未治疗的...
  • 你好医生我上个月月经是23号没的,28号和老公同房体外受精会环孕吗?_百...
    答:经期后一个星期为安全期,相对也是有一定的机会中奖。只有等到下次月经期了。如果推迟买个验孕棒测试就知道了。