什么是肺癌穿刺活检的适应症

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-24
做肺穿刺活检有什么要注意的?

从医生角度看,要查患者的出凝血时间、心电图、肝肾功能,了解患者的一般情况及对该项手术的耐受程度。对肺穿刺活检的目的要明确,不能对疑诊血管性病变进行穿刺活检。对大血管旁病变穿刺活检要慎重选择最佳路径,避免损伤血管。最主要的并发症为肺内出血及气胸,最好在CT引导下进行以提高准确性,由富有操作经验的医师来做,可提高成功率及减少并发症。手术中对某些特殊麻醉剂要按使用说明进行(有些要做过敏试验)。一般来说,对患者的手术耐受能力及一般情况进行评估,严格把握适应证及禁忌证,选择好最佳手术路径,该手术的安全性很高的。

  徐女士72岁,最近检查肺部发现有肿瘤。没有明显症状,自觉胃部涨,饮食欠佳,患者30多岁得过肺结核。经CT检查怀疑肺癌,建议在CT引导下穿刺活检,再进行化疗。有人说穿刺有一定危险,现在很犹豫。  CT引导下肺穿刺活检是一项安全的诊断手段,弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足,提高了肺占位的诊断率。  以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段,依靠对症治疗后复查的方法,既容易延缓病情又消耗费用。对距离胸壁近且瘤体积大的肿块,可用B超引导穿刺,而瘤体直径在3 cm2 以下的不易定位。由于B超技术的特点及操作方法,使这项技术具有较大局限性,而CT引导肺穿刺活检术的出现,为这一问题的解决提供了可能。  为了提高CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率,操作时应注意以下几点:  术前应了解患者的临床和影像学资料,认真选择适应证;  若有增强扫描,应选择强化明显的部位进行穿刺,应尽量选择病灶大的层面为穿刺靶部位,并应避开液化坏死组织;  术前麻醉效果要好,否则患者配合不良;  在可能的情况下,尽可能让患者取最舒适体位,对其进行呼吸训练,取得患者较好的合作,降低操作的难度,力求每次进针即取得满意的组织,减少肺组织的损伤,尽量避免在不同点反复穿透胸膜,这样才能得到满意的结果;  术中操作者应熟练、准确,尽量缩短每次穿刺时间,以减少靶灶出血对获取准确标本的影响;  术后痰中带血者,临床怀疑恶性肿瘤且对标本不满意者,术后应行痰细胞学检查,因穿刺引起癌灶内癌细胞脱落并沿气管排出。

肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞,以明确诊断肺癌。对于需要确诊肺癌的患者,首先应做纤维支气管镜检查,在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检。?接下来就为大家介绍一下。 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者。 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断,难以诊断者。 四、由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。 五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证。

  • 什么是肺癌穿刺活检的适应症
    答:肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者。 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断,难以诊断者。 四、由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。 五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血...
  • 肺癌做活检有几种方法
    答:五、经皮肺穿刺活检:一般在CT引导下进行,适用于外周型肺部肿物活检。望采纳~谢谢
  • 肺癌穿刺活检怎么做
    答:回答:患者为肺癌疾病,穿刺活检就是使用针取组织化验,从而证实病理类型,早期的话可以采取手术治疗,其次就是需要采取放化疗治疗。
  • 肺癌穿刺活检怎么治疗
    答:肺癌穿刺活检只是用于诊断,不是用于治疗。多用于不能手术的肺癌,需要取病理以制定后续治疗方案。怀疑是肺癌,而且能手术完整切除的,不建议做穿刺。因为容易引起肿瘤的针道转移及胸腔播散。
  • 请问患肺癌的病人做肺部穿刺活检好吗?会不会引起癌细胞扩散?
    答:1、肺内的占位性病变,怀疑肺癌的时候,可以考虑作经皮肺穿。经皮肺穿的针很细,一般用16G甚至18G的活检枪,穿刺比较安全,从针道播散的可能性很小,如果真是肺癌,患者几乎不会死于经皮穿刺造成的针道播散。由于周围型肺癌很靠近胸壁,做纤支镜几乎取不出组织,因此经皮肺穿常用于肺癌的确诊,即使...
  • 活检穿刺能检查什么?
    答:的是肺癌,现在要做穿刺活检,请问这样就能确诊了 您好! 如怀疑是肺癌,通常需要做以下检查: 1.痰细胞学检查; 2.X线胸正侧位片,可观察肿块的形态和位置 3.胸部CT扫描,除了解肿块位置和形态外,还可测量CT值,如果做增强CT准确性更高。 4.纤维支气管镜检查; 5.经皮肺穿刺活组织检查,可直接...
  • 肺癌晚期做病理一万多的是哪种
    答:(二)经皮肺细针穿刺活检 该方法诊断周围型肺癌比纤支镜有更高的准确率。适应症:肺周围型病症无细胞学或组织学诊断而不能进行治疗者;肺弥漫性病变难以确诊者。由于该检查属于损伤性检查,宜选择直径小于2.0mm的穿刺针,以减少并发症。对于肺动脉高压、重症肺气肿、肺动静脉瘘、上腔静脉综合征以及...
  • 肺部肿瘤穿刺活检
    答:从病理取的这块组织上来说,不是癌症,只是炎症。但是通常病理科都会在报告书上加一句就是只对本次抽取的结果负责。所以并不能完全性排除,只能说抽的样本里,不是癌症,或者说这个部位肿块癌症几率不大,所以结合其他检查分析,暂时不考虑癌症,建议继续随访。
  • 肺穿刺的分类
    答:其并发症主要为气胸,资料报道术后气胸发生率为10%左右。(二)CT引导经皮穿刺肺活检诊断肺部疾患CT引导下穿刺适用范围广,临床应用最多。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率,可准确显示病灶的大小、位置及内部情况,以及与血管等周围结构的解剖关系,尤其适用于定位难度大、病灶在肺门及纵隔附近者...
  • 肺活检是什么意思
    答:肺活检是一种医学检测手段,它有助于医生准确诊断肺部或呼吸道疾病。通过对肺部组织样本的显微镜检查,可以确定病变的性质、类型和阶段,从而为制定治疗方案提供重要依据。肺活检的过程 肺活检通常是在医院进行的。在检查前,医生会进行详细的患者病史询问和体格检查。然后,通过手术或非手术方式获取肺部组织...