低血糖是怎样形成的

低血糖是怎么引起的？

病情分析：低血糖的原因：1、内源性胰岛素分泌过多，常见胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症状。2、药物性，比如注射胰岛素、服用磺脲类的降糖药物、水杨酸等。3、重症的疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等，都会引起低血糖。4、胰岛素拮抗激素缺乏，比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤所引起的低血糖症状。还有可能是因为特发性的反应性低血糖症，以及滋养性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。

出现低血糖的原因:

　　吃甜食本来就会使体内血糖升高。但若是空腹吃甜食，有的时候则会使胰岛素过度释放，使血糖快速下降，甚至形成低血糖，从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素，以便使血糖恢复正常。这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力，这就是反应性低血糖症，对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水，以补充生命必需的葡萄糖。荔枝病的实质也是一种“低血糖症”。

　　还有一种禁食性低血糖症，通常在禁食8小时后发生，症状比反应性低血糖症更严重，包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱。爱美的女士常常因禁食减肥导致低血糖症。在极少的病例中，禁食性低血糖症还可能是严重的身体失常的结果，如胰脏B细胞肿瘤以及全身的肿瘤。

治疗方法：

低血糖的治疗
1．低血糖症发作时的处理

(1)清醒的低血糖患者可以给予2～3块糖果，4～5块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在数分钟内缓解。如果15min仍未缓解，重复上法治疗一次。

(2)昏迷者疑似低血糖昏迷的患者，应立即抽血作有关检查，并马上供糖而不必等待检查结果，可采取下列措施。

①立即静脉注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多数患者能立即清醒，继而进食，未恢复者可反复注射直至清醒。经处理意识完全恢复后仍需继续观察，因为由于口服降糖药引起的低血糖症血液中较高的药物浓度仍继续起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，宜继续滴注5％～10％葡萄糖，根据病情需要观察数小时至数天，至病情完全稳定为止。

②血糖不能恢复，或仍神志不清者必要日寸可选用：a．氢化可的松100mg静脉推注后视病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中缓慢滴注，一日总量在200～400mg；b．胰升糖素0．5～1．0mg皮下、肌肉或静脉注射，一般20分钟内生效，但维持时间仅1～1．5小时。

2．预防措施

(1)合理应用胰岛素需在医生的指导下应用或调整胰岛素，同时进行血糖监测。

(2)选择适当的口服降糖药因格列本脲(优降糖)降糖作用较强，作用日寸间较长，故应慎用，尤其合并肾功能不全或70岁以上患者禁用格列本脲。其他如格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)也可能引起低血糖，应用时需注意。

(3)按日寸进食服药或注射胰岛素后一定要进食。做到空腹不饮酒。

(4)适时加餐经常发生低血糖者，宜少食多餐，即将一天的摄入总量分成5～6餐，这样可避免餐前低血糖(中、晚餐前)，而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生。

(5)运动量不宜过大尤其是消瘦患者空腹时不宜进行剧烈的运动。

若的血糖水平太低（一般低过4.0mmol/l），就会呈现低血糖现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。 低血糖的形成: 低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导. 药物诱导低血糖症 胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数.酒精性低血糖的特征是意识障碍,木僵,昏迷,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸,丙氨酸),从而使肝糖输出减少,血糖降低,后者可兴奋血浆FFA和血酮水平升高.常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒.该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人,使肝糖输出依赖糖异生.酒精性低血糖需立即治疗.即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L),也可诱发低血糖.快速静脉推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1 )后,意识会很快清醒,继而代谢性酸中毒得以纠正. 其他不常引起低血糖的药物,包括水杨酸盐(最常见于儿童),心得安,戊双脒,丙吡胺,存在于未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加呕吐病),恶性疟疾病人使用的奎宁. 非药物诱导低血糖症 包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作；反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状.饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长.有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人. 婴儿和儿童中饥饿性低血糖的病因包括先天性肝脏酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶),使肝糖输出减少.先天性脂肪酸氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷(3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏)导致低血糖症,因为非神经组织在锻炼和饥饿时能量需求来自FFA和血酮,在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限时,非神经组织只有摄取异常高比率的血糖. 婴儿和儿童的酮症低血糖症的特征是反复发作的饥饿性低血糖伴血浆FFA水平和血酮水平升高,血乳酸水平一般正常,血浆丙氨酸水平偏低.正常婴儿和小儿引起异常低血糖所需饥饿持续时间远远少于成人；酮症性低血糖病人因为肝糖异生所需原料不足,出现低血糖所需时间更短.胰岛细胞增生症特点是胰管上皮胰岛素分泌细胞出现弥漫性突起和这些细胞的胰腺微腺瘤,胰岛细胞增生引起的饥饿性低血糖在婴儿中是罕见的,在成人更为罕见. 胰岛细胞瘤或癌(胰岛素瘤)并不常见,主要发生在成人,引起的饥饿性低血糖往往是可以治愈的.它可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分.癌占胰岛素瘤10%.胰岛素瘤的低血糖源于胰岛素分泌的调节障碍,在饥饿和锻炼时出现临床症状.虽然血浆胰岛素绝对值不会明显升高,但在低血糖和长期饥饿时血浆胰岛素会不适当地升高. 巨大非胰岛素分泌肿瘤,最常见是腹膜后或胸膜恶性间质瘤,可引起低血糖症.这种肿瘤分泌异常的胰岛素样生长因子-Ⅱ(较大IGF-Ⅱ),这类胰岛素样生长因子不与血浆蛋白结合,这样升高的胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通过胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ受体)或胰岛素受体引起低血糖效应.当肿瘤完全或部分切除后,低血糖症好转；当肿瘤重新生长,低血糖症可能复发. 广泛性肝病可引起饥饿性低血糖(非心源性肝硬化病人引起低血糖罕见).非糖尿病病人中出现自身免疫性低血糖罕见,发病机制不清楚.在胰岛素抵抗的糖尿病病人出现的胰岛素受体抗体及黑棘皮病有时出现的胰岛素受体抗体,有类似胰岛素的作用,可诱发饥饿性低血糖. 慢性肾功能衰竭病人有时出现饥饿性低血糖,一般无特殊原因.胰岛素治疗中的糖尿病性肾病的病人,由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少,可出现低血糖症.任何年龄的恶液质和内毒素休克病人可出现饥饿性低血糖症.伴生长激素和皮质醇缺乏的垂体功能低下病人可出现饥饿性低血糖症.在非糖尿病病人中,艾迪生病(原发性肾上腺皮质功能不足)引起低血糖罕见,但在饥饿时可出现,在Ⅰ型DM病人中发生率增高,经常出现低血糖症及对胰岛素需要量减少. 遗传性果糖不耐受,半乳糖血症,儿童亮氨酸敏感症,由于摄入特殊食物而引起反应性低血糖症.遗传性果糖不耐受和半乳糖血症中,由于先天性缺乏肝脏酶,当进食果糖和半乳糖时,迅速抑制肝葡萄糖输出.在亮氨酸敏感症儿童,亮氨酸可激发进餐时胰岛素分泌过度,出现反应性低血糖. 伴早发Ⅱ型DM的反应性低血糖特点是肾上腺素神经症状出现在进餐后4~5小时,在开始餐后高血糖持续一定时间后,出现异常低血糖.这是因为胰岛素分泌时间延迟和过度分泌造成的.有些医生对此有异议.饮食性低血糖症是另一类反应性低血糖症,常发生在有胃肠道手术史病人(胃切除术,胃-空肠吻合术,迷走神经切除,幽门成形术),食物进入肠道加快,肠道对食物吸收亦加快,进餐诱发的胰岛素分泌反应增强,常出现在进餐后1~3小时.特发性饮食性低血糖见于未曾有胃肠道手术病人,十分罕见.

什么是病理性低血糖?
答：低血糖有生理性个病理性2种：生理性主要是由于长时间未进食造成血液中的糖含量降低引起的，有心慌头晕的等症状严重可引起休克。病理性的主要是身体糖原与糖之间化学性转化引起的，也就是肌体正常情况下多余的糖会转化成糖原储存在体内供需要是用，而病理性的原理就是体内的糖原不能在人体需要糖时正常转化...

低血糖是怎样形成的
答：低血糖的形成:低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导.药物诱导低血糖症 胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数.酒精性低血糖的特征是意识障碍,木僵,昏迷,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖异生过程中血浆...

宝宝低血糖症是怎么引起的?
答：儿童低血糖的主要原因有：1.饮食道德和饮食不规律因素可导致酮症低血糖。疾病因素（1）潜在的疾病，如脂肪酸代谢异常，可引起酮症低血糖患儿低血糖，原因如下：一方面是由于平时饮食中缺糖，导致糖丢失，形成低血糖，另一种是先天性的胰岛素功能障碍。儿童高胰岛素血症可发生在任何年龄，新生儿高胰岛素血症...

有人会低血糖晕倒但有人从不会,到底什么样的人容易低血糖?
答：不吃早饭就不能补充能量，消耗体内储存的糖、蛋白质等各种元素，而且很久以前就供应不足，出现低血糖症状。胰岛素能促进细胞吸收葡萄糖，使血液中的糖分下降，胰岛素注射过量，不及时补充糖分，血糖会迅速降低，出现急性低血糖症状，对人造成很大伤害。经常喝酒的人也容易低血糖。酒喝多了可以减少其他食物的...

为什么会贫血或低血糖?
答：一、、低血糖 （1）空腹低血糖症：主要指的是于空腹状态下发生的低血糖症状，由于进食不足而导致血糖水平降低。（2）胰岛细胞瘤：是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌，而胰岛素由胰岛β细胞分泌，由此原因导致胰岛素分泌增加，而胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素。当体内升糖激素对抗胰岛素作用...

怎么做能预防低血糖 三大措施可有效预防低血糖
答：低血糖的原因：1、如果长时间不吃早餐，就会形成低血糖。2、但若是空腹吃甜食，有的时候则会使胰岛素过度释放，使血糖快速下降，甚至形成低血糖，从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素，以便使血糖恢复正常。这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力，这就是反应性低血糖症，对症状较轻者...

长时间血糖低的原因?
答：营养不良：营养不良可以引起低血糖，常见于减肥、厌食症的患者。非胰岛细胞肿瘤：患者体内肿瘤生成了不完全加工的 IGF-II 因子，这种因子会引内源性胰岛素的合成相应地受抑制。内源性高胰岛素血症：当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平，此时患者的胰岛素的分泌速度不能降到非常低时，就会因为胰岛素过剩出现低...

女性在孕期为什么会低血糖呢?会有哪些危害?该如何缓解?
答：女性怀孕以后体内孕酮数量增加，这时妊娠反应性的呕吐会加重，孕妇进食量减少，但身体消耗量增加，这时就会出现低血糖，另外孕妇在怀孕后身体新陈代谢加快，体内胰岛素增多导致体内胰岛素水平偏高，这样也会让孕妇出现低血糖。女性在怀孕期间出现低血糖会严重危害身体，头晕，心悸，乏力和出冷汗等多种不适症状，...

低血压和低血糖分别是怎样来的?
答：1血压或血糖低到一定的程度，均会引起休克或死亡 2低血压和低血糖都会引起头晕 3低血压和低血糖都会有突然晕倒的现象 低血压和低血糖的不同点是：低血压一般是遗传或者是疾病所致，疾病所导致的低血压比较危险；但是遗传的一般情况不会有生命危险 低血糖一般是由于饿了一顿，没有吃饭，尤其是不吃早饭...

低血糖是缺少什么引起的?
答：低血糖的原因见于以下三种情况，一正常人摄入食物过少或者运动过多，可引起低血糖的发生。二常见的一部分疾病也可能导致低血糖发生，比如说内分泌相关的甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退，胰腺上面的胰腺瘤。 还可以鉴于一些全身系统性疾病，症状的感染，肝脏的疾病均可引起低血糖的发生。 第三种情况见于...