如何提高医学生与外科手术病人的沟通能力

如何提高医学生与患者的沟通能力

多向前辈同行虚心请教，多实践。

沟通是内涵，是素养，也是一门艺术，经过培训的沟通与未经培训的沟通有着不同的效果。沟通时医生的言语、举止、神态、衣着都会影响沟通的效果。医生应掌握两种武器，一个是手术刀，一个是沟通能力。在国外，医患沟通往往是从医学教育早期开始，贯穿始终，乃至毕业后的继续教育。在我国普遍缺乏此方面的教育，学生毕业后往往出现此项意识和能力的缺失。因此在临床工作中，在重视医疗技术提高的同时，更应该重视医生的沟通技巧、协作能力，与病人的亲和力等方面能力的培养。
加强医患沟通，需要医务人员具有良好的沟通能力与技巧，做到一个技巧、两个掌握、三个留意、四个避免。一个技巧，即与患者或家属沟通时要尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。两个掌握，即掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。三个留意，一是留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；二是留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；三是留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免，即避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。我院根据实际情况，分别采取查房沟通、预防沟通、书面沟通、分级沟通、集中沟通、间接沟通（亲友沟通、保护性沟通）、直接沟通等有效方式加强医患沟通。
查房沟通

主管医师查房时，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步检查方案等与患者或家属进行沟通交流，使病人或家属了解病情，治疗方案征得病人或家属同意。
预防沟通

如发现可能出现问题或纠纷的病人，主要采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。在交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地与其沟通，消除患方的疑惑。
书面沟通。

对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，采用书面形式进行沟通。
分级沟通。

当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医师或与上级医师共同与患者沟通。上级医师与患者沟通，往往能达到事半功倍的效果。责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者。即换做其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
集中沟通。

诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间先进行集体讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释。特殊重大事件（特殊病人、突发成批伤员、意外事件等）及时向有关部门汇报，必要时经医生、护士、专家、院领导集体讨论后再进行沟通。避免由于意见不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。在紧急情况下，由在场最高职称的医师进行沟通。
直接沟通。

在病人病情、心理承受能力允许的情况下，直接与其沟通。
间接沟通

考虑到保护患者隐私及保护性医疗措施，可以通过保护性沟通或与亲属或委托人沟通，以达到沟通的目的。

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医生不仅要有精湛的医疗技术，还要有良好的沟通能力，有效地传递医疗信息，达到治病救人的目的。外科医生在病人进行手术、有创检查、输血、特殊治疗方案的实施等都需要与患者或者家属沟通，看似简单，一旦疏忽就可能造成医疗缺陷。所以增强医生的沟通能力，应当从在校医学生抓起。 1. 加强医学生医患沟通能力的意义 我国医学生培养在很大程度上是以专业训练为核心，极少医学院校向临床专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即与病人沟通的能力。而在临床教学中长期以来带教老师更多地考虑如何解决疾病的诊治，而忽视了潜在的法律问题，对一些可能引起的纠纷认识不足。医学生不仅应学习研究病人生物体病变，进行临床诊断、操作、治疗的实践学习，而且更应注重研究病人的心理情感、社会因素对疾病的影响，进行医患关系沟通方面的训练。增强沟通意识和沟通技巧，提高沟通能力，做好与患者的交流沟通工作，是医生良好职业素质的体现。在美国，医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医学生的必修课程。因此，为更好地改善医患关系，构建和谐医患关系，加强医学生沟通能力培养是非常必要的。 2. 与外科手术病人沟通的重要性 医患沟通有利于维护患者的权利。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。术前家属和患者紧张，医务人员在掌握各种病情首选治疗方案的原则下告知患者及家属可供选择的其他方案，患者有权知情并选择不同的手术方案和接受不同的手术效果及不同的手术方案需要的大概费用。由于人体结构及病理变化的复杂性，任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。若医患之间信息交流不畅，常易使患者造成误解，引起猜疑或不满，为日后不和谐、磨擦及纠纷带来隐患。例如术中如果出现特殊情况应根据手术中发现的情况提供可选择的方案，征得同意并签字后方可继续，避免擅自选择方案导致难以控制的纠纷。而术后的沟通更能让患者及家属度过紧张和焦虑的时期。 3. 教会学生与外科手术病人沟通时的技巧 沟通时要讲究语言艺术，不同的语言会形成不同的沟通效果。在与患者沟通时，作者认为医务人员应把握以下几项原则，简称“一、二、三、四、五”原则。一个根本 ：诚信、尊重、同情、耐心；两个技巧：倾听，就是多听患者或患者家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况；四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。确切地说，每个医生都有与患者沟通交往的风格，技巧出自经验。例如医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；要善于寻找并强调双方的共同点；要学会创造机会接近患者，缩短心理距离；沟通中常用“我们”一词，可加强双方的同伴意识；医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷，以表示关心；沟通中要善于利用目光语言。 沟通无处不在，没有一成不变的沟通方式，需要我们在临床工作中不厌其烦，反复交流，不断总结，让患者了解疾病发展的不确定因素，理解诊疗过程。人体疾患千变万化，在丰富的临床经验指导下，灵活掌握和运用行之有效的沟通技巧来避免不必要的投诉和纠纷是医务人员必备的一课。倾听能使我们更多地了解对方，更多地了解病人的病情与有关情况。一个好医生不但会看病，而且会看病人，这就需要语言的艺术和沟通技巧。医生的人文素养会拉近医患之间的距离， 有利于病人身心的健康。因此，医患沟通能力培养对医学生来说也是不可缺少的。

与病人或家属沟通的技巧
答：与病人或家属沟通的技巧：交流沟通四步 STEP 1需不需要做(手术适应症)这是第一步，和家属或患者交流的基石，即目前这个疾病到底是否需要手术来解决问题。这个是外科医生必备的基本功，不用赘述。STEP 2能不能做(手术禁忌症)比如说，患者高龄，有明显的心肺并发症，无法耐受手术 ，那么不能做。特别...

沟通手段中的医学沟通技能有哪些
答：要求医学生在沟通时能审时度势，保持和谐心态：能从患者的角度去思考，视患者为亲人、朋友，用健康心态去沟通，能设身处地为患者着想，不侵犯患者的权利，不抱着私欲的目的，一心一意满足患者的愿望。3、善于拉近距离的能力。医患沟通是人际交往的一种方式，在人际距离上表现为位置（距离）距离和精神...

医学生如何提高人际沟通能力
答：医学生提高人际沟通能力可以买一些有关口才和沟通技巧的书来学习，还可以在平时生活中多跟不同类型的人进行交往来提高人际沟通能力。

论临床医学生医患沟通技巧的缺失及对医德教育论文
答：医学生进入临床后,马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道,即作为一名医护人员,如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系,也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系,离不开有效的医患沟通,因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。临床医学生...

患者如何改善医患关系
答：少数患者不讲就医道德,不遵守医院各项规章制度,不尊重医务人员的人格和尊严,稍不如意就指责、谩骂甚至出现殴打医务人员现象,...>> 问题六:如何正确对待医患关系 以医患沟通为基本要素的和谐医患关系构建是现代医学模式的基本内容。医患沟通水平不高,势必影响医患关系,造成医患关系紧张,引发医患纠纷。医患关系是我国医疗...

论新医患关系下临床医学生沟通能力培养
答：提升医学生沟通能力是增进医患互信、缓解医患矛盾、减少医患纠纷的有效途径。 1临床医学生培养沟通能力的重要性 1.1医患沟通的重要性 医患之间缺乏有效的沟通交流,缺乏平等、互信、互谅,医患矛盾由此滋生。相关研究表明[1],医学生具备有效与患者进行沟通的能力,是帮助其在诊疗过程中准确获得疾病诊断所需的相关信息、...

如何做好医护沟通
答：问题一:怎样做好医护配合 医学是最能充分体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证。 怎样做好医护配合我们来看一下。 一、 建立良好的医护关系 1.加强理论学习,提高技术水平。 医生及...

对于将要上手术台的病人你怎么与他沟通
答：预防措施是要坚持严格的三级查房制度。②为了单纯提高经济效益 ，盲目扩大手术范围 ，勉强开展一些危重患者、复杂的外科手术。防范措施是加强医院等级制度和医院管理水平。③个人英雄主义 ，忽视外科手术团队精神 ，突出个人作用 ，忽视甚至贬低他人的作用。只有在一切以患者为中心的前提下 ，才能作到术前谈话...

医学生为什么要掌握护患沟通的理论和方法
答：我们应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量...

外科救治中的护患沟通技巧不包括
答：外科救治中的护患沟通技巧不包括行为训练技巧。有效沟通的技巧 1语言沟通的技巧 护患沟通技巧要求护理人员善于使用美好的语言，发挥语言的积极作用。2运用礼貌性语言 礼貌的语言是护患成功交流的前提。病人评价护士的服务态度，多与护士能否运用礼貌语言有关，常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。语言可...