医学生为什么要掌握护患沟通的理论和方法
随着医学模式的转变和社会全员文化素质的提高，生命的尊严和权利越来越受到重视，
护士与患者的关系不仅仅局限于治疗与被治疗的简单合作关系，而上升到向健康目标共同努
力的协作关系，特别是实施整体护理后，护患交流增多，护患之间不是用几句问候就能达到
相互理解与信任的，因此，护士掌握交流的知识与技巧，与患者进行有效的沟通已成为亟待
解决的问题。?
一、沟通的概念及目的?
人的言行举止都向外界传递着一定信息，沟通（Communication）就是这些信息的传递、接
受与反馈。?
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。所交流的内容是与患者的护理及
康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通??(
1)?。旨在建立良好的护患关系，全面了解患者,收集有关信息,为其护理提供充分的依据；
为
患者提供健康知识及心理支持,促进患者的身心健康；提高护理质量；满足病人的各种需要
，对病人的身心起到治疗作用。沟通的效果在于信息传递与接受的准确性。护士要准确接受
患者所表达的信息，并将治疗信息准确传递给患者，帮助患者恢复健康，必须了解患者的心
理变化。?
二、护患沟通的理论基础——需要层次理论?
著名心理学家马斯洛（A.H.Maslow）把人的需要归纳为：生理需要、安全需要、归属和
爱的需要、尊重的需要、认知需要、美的需要、自我实现的需要。根据需要层次论的观点：
人的需要从低到高有一定层次性，各层次需要互相依赖，彼此重迭；人的行为由优势需要决
定；不同需要的发展与个体的年龄增长相适应，也与社会经济、文化教育程度有关；需要的
满足过程是逐级上升的；高级需要的满足比低级需要满足的愿望更强烈，难度更大；人的需
要满足程度与健康成正比，在其他因素不变的情况下，任何需要的真正满足都有助于健康发
展。?
了解需要层次可以使护士认识到与病人交流的宗旨是满足病人的需要。需要层次论可以
帮助护士识别病人未满足的需要的性质及对病人所造成的影响，可以帮助护士观察判断病人
未意识到的需要，给予满足，达到预防疾病的目的，根据需要层次和优势需要确定优先解决
的健康问题，为制定沟通计划确立目标，帮助护士对病人的需要进行科学指导，合理调整需
要间的关系，消除病人的焦虑与压力。?
三、护患沟通的必要性及存在的问题?
良好有效的护患沟通可使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感，当患者感到被理解和自
我的存在时，可产生较强的安全、归属和爱、尊重、自我实现的感觉，正确认识自己的健康
状况，有助于他们在困境中做自我调整，提高自我控制的能力，减少对他人的依赖感，提高
参与治疗护理的主动意识。?
我院从1997年实施系统化整体护理以来，护士与病人出交流明显增多，但据2005年某市三家
三甲医院的抽样调查（护士120人，患者300人），66.7%的护士认为没有时间与患者沟
通，27.5%的护士认为与患者无话可说；23.4%的护士与患者言语不通，无法沟通；82.3%的
护士认为与病人交谈即是护患沟通，没有认真考虑过沟通的方法与效果。对患者的调查认为
大多数护士不能理解和满足他们的需要，有75.1%的患者愿意与护士交流，有25.8%的患者与
护士言语不通。另一项调查显示??(2)?：77.8%的病人希望每日与护士交谈1次,86.9%的
病人选
择护患沟通的内容与疾病有关,62.6%病人希望与护士建立一种平等的朋友关系。调查结果表
明，目前在护患沟通的过程中还存在一些问题：?
（一）护士对护患沟通重要性认识不足，护患沟通停留在一般性沟通的水平。人与人之间
的一般性沟通和护患之间的治疗性沟通是有一定区别的，一般性沟通的目的是互相交流，只
凭口齿和直觉，不需要特别注意谈话的效果；治疗性沟通的目的是通过交流，了解和满足患
者的身心需要，有计划、有意识地影响患者，使之处于有利于身心健康的心理状态和行为模
式。?
（二）护士缺乏必要的心理学、人文学、社会学知识，对患者各种需要的变化理解不够，产
生交流障碍。我院临床护士大专与中专学历者各半，在学校学习的护理心理学知识较少，用
于临床实践远远不够，而人文学及社会学知识则是空白，知识的缺乏势必对认识问题和解决
问题的能力产生影响，因此，在临床会出现与患者无话可说的现象。?
在李湘平等??(3)?的调查研究中发现,护理人员人际沟通知识平均得分71.48±9.76,得分
<60分者占21.24%,也就是说有近1/4护理人员不能正确理解积极地倾听、通情等基本概念;而
超过80分以上者仅占16.06%,由此可见,护士对人际沟通知识的掌握情况不容乐观。我国1997
年以前护理专业课程设置无人际沟通专业课,而在临床护理工作中有的护理人员忙于工作、
家庭,自我再学习意识淡薄,有继续教育需求的护理人员又未及时满足而导致上述结果。?
（三）缺乏必要的语言训练。广州地区的患者大多数为广东人、广西人，也有港、澳、台
及东南亚其他国家的病人，使用粤语、客家话、英语的病人占50%以上，而护士来自全国各
地，能听懂、会说这些语言的不到一半，语言不相通，对交流的有效性产生很大影响。病人
用生硬的普通话难以准确表达自己的想法，造成沟通困难，所以，对护士进行必要的语言训
练，在与病人交流时能够使用与患者相同的语言系统，会使患者感到亲切自然，产生归属感
。?
（四）缺乏足够的沟通技巧。护士职业要求护士的言谈举止具有实践性、科学性、艺术性
、情感性，既要掌握语言交流的方法，也要学会运用非语言交流技巧，否则就会把沟通与交
谈等同起来，不能对患者的健康状况产生有效影响。?
四、如何培养护士的沟通能力?
（一）提高护士的知识素质，为有效的护患沟通奠定基础。 对患者的理解是护患沟通的关
键，要理解病人，必须掌握患者的心理变化，从患者的角度去感受患者的感情、需要，要做
到这一点，必须具备一定的心理学、人文学和社会学知识。因此，我们在全院范围内开展有
关知识的系列讲座：如实用护理心理学讲座、患者的行为与需要层次论、人际关系学、护士
日常用语等讲座，使护士在加强业务学习的同时，不断提高自身的文化修养，充实各方面的
知识。实践表明，通过学习，护士不仅提高了对护患沟通重要性的认识，而且扩大了知识面
，在与患者交流的过程中，克服了以往的一些问题，使患者感到护士不仅能为病人提供治疗
护理，而且能理解自己的所思所想，使自己的身心处于最佳状态，护患之间达到了相互理解
与信任。?
（二）培养沟通技巧，提高护士的职业素质?
1.掌握语言沟通的技巧。倾听与交谈是语言沟通的两个重要方面。在倾听患者诉说时，护
士耐心关注着患者，不应随意评论，这样不仅可以使患者充分表达内心的感觉与困扰，使不
良情绪得意宣泄，而且可以为护患沟通提供充足的信息。?
交谈是护患沟通的重要因素。护士与患者交谈的语言可分为治疗性语言和交际性语言。
治疗性语言是护理专业术语的一部分，护理人员必须熟悉掌握本专业的治疗性用语，注意谈
话的针对性、保密性、谨慎性、婉转性、和引导性，根据病人的年龄、性别、个性、职业、
病情采取不同的交谈方式和态度，以患者的身心需要为出发点，以语言有计划地影响病人，
达到治疗的意图。交际性语言是一种更重要的治疗工具和精神营养，护士与患者的交谈应该
平等相待，注意语言、语音、语调的柔和、亲切、自然、礼貌，克服语言的直、快、粗、硬
。?
2.掌握非语言沟通的技巧。人与人之间以服饰、神态、动作、眼神、姿态、表情、双方位
置等无声方式进行交流，会给对方留下深刻印象。?
（1）塑造白衣天使的形象。护士应树立良好的职业形象，特别要重视首次接触的心理效
应，衣着素雅整洁、适当淡妆，举止端庄大方、热情，态度亲切和蔼，动作轻柔、敏捷，可
以满足患者安全及审美的需要，对护士产生信任感。?
（2）利用合理的空间效应。空间距离对沟通有重要影响，根据不同的情况选择不同的距
离有着不同的效果，如：进行语言交流时可选择面对面或并肩而坐，距离不应大于1米，也
不能过近，使护患关系松弛，便于有效交流。?
（3）关注能力的培养。面部表情、眼神可体现出护士对病人的关注，病人可以从护士的
面部表情得到关于疾病的信息，所以，护士应以微笑、坦率、真诚面对病人，在与病人交流
时眼睛不能左顾右盼，要望着病人的面部，在做治疗护理时，要专注于自己的操作，适当与
病人交流，给病人信任感和安全感。?
（4）其他技巧的应用。手势、触摸、沉默也是在护患沟通中常用的技巧，运用得当，可
使患者感到关怀与支持，在应用时要注意患者的年龄、性别、病情、文化背景、风俗习惯，
不适当的应用会使病人产生误解。?
为了使护患沟通在系统化整体护理中发挥更大的作用，护士应有较广泛的护理知识，并不断
实践，使沟通技巧逐渐完善、成熟，成为协助患者恢复健康必不可少的科学的治疗方法。?
护理学导论试题与答案
一、单项选择题；1、提出道德发展学说的学者是（A）；2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B）A；3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）；4、不属于预防性服务的内容是（A）；5、一级预防的措施不包括（C）；6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一；A、.个案护理B、.功能制护理C、.小组护理D、；7、当一个病人角色转向常态
护理学导论试题与答案
一、单项选择题
1、提出道德发展学说的学者是（A）。 A、佛洛伊德 B、科尔伯特 C、艾瑞克森 D、皮亚杰
2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B） A、听取并鼓励他们表达情感 B、讲述有关卫生知识 C、共同讨论护理计划
D、避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度
3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）。 A、临床死亡 B、社会性死亡 C、法律死亡 D、脑死亡
4、不属于预防性服务的内容是（A）。A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫
5、一级预防的措施不包括（C）。 A、提供安全的环境 B、教育人们养成健康的生活习惯 C、指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌
D、教育人们养成健康的饮食习惯
6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一个病人的工作方法为 （:A）
A、.个案护理 B、 .功能制护理 C、.小组护理 D、.责任制护理
7、当一个病人角色转向常态角色时，仍然“安于”病人角色，产生退缩及依赖心理，此种现象称为（标准答案:B）
A、病人角色行为冲突B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如
8、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）。 A、病人的主观资料只能来自于病人本身
B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识
D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料
9、下列哪项不属于认知评价的方式（C）。 A、原发性评价 B、继发性评价 C、综合性评价 D、重新评价
10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（A）: A、相关因素 B、诊断名称 C、临床表现 D、实验室检查
11、书写病室报告时，首先报告的是（A）。
A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人
12、病房最适宜的温度和相对湿度为（D）。 A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%
D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%
13、观察危重病人病情的最佳方法是（B）。 A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录
14、护理诊断具有的显著特点是（C）。 A、病人的病理变 B、从生物学观点考虑问题 C、通过护理措施能解决的问题 D、对疾病本质的判断
E、类似医疗诊断
15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是（B）。 A、适当保证 B、主观判断 C、及时作出反应 D、鼓励病人发泄
16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于（A）。 A、亲昵距离 B、个人距离 C、社会距离 D、公众距离
17病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）
A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退
D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常
18、当一个人进入陌生的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入
（C）。 A、意识期 B、接受期 C、转变期 D、兴奋期
19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（E）。 A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确
E、及时评论对方所谈内容
20、护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。” 该沟通属于哪个层次（B）。
A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通
21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B
A、A.共同参与型 B、 B.指导-合作型 C、 C.主动-被动型 D、.统一型
22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。
A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么
D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用
23一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（C）。 A、角色行为缺如
B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾
24处于护理历史上黑暗时期的护士形象（D）。
A、宗教形象 B、教师形象 C、母亲形象 D、仆人形象 E、白衣天使形象
25《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（A）。
A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年
26目前,护理学发展到了什么阶段:（D）A、.以病人为中心的阶段B.以健康为中心的阶段C.以疾病为中心的阶段
D.以人的生理健康为中心的阶段
27、南丁格尔护理理论的核心是（B） A.护理B.环境C.健康D.人体
28、在新的医学模式下对健康的认识包括:（E） A、健康与疾病有明显分界 B.健康是身体、心理、社会适应能力处于良好状态，这一状态在一个阶段里是静止不动的
C.健康是机体各系统内、系统间及与外环境间的平衡 D没有疾病就是健康 E健康和疾病是一个连续的过程
29、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（:D）。
A、性心理发展学说 B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说
30、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是（B）。
A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科尔伯格 D、皮亚杰
31、护理学对人的理解以下不正确的有（E）。 A、人是一个整体 B、人是一个开放系统 C、人有基本需要 D、人从健康状态到疾病状态是有明确界限的
E、人对维持自身完好状态有所追求
32、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（B）。
A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自我实现的需要
33处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。
A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次
34颜面部烧伤病人常有失落感，这属于哪个层次的需要没有得到满足: （B）
A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我实现的需要
35关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（D）。 A、婴儿期约需16-20h B、幼儿期约需10-14h C、学龄前儿童约需11-12h
D、青少年约需7-8h E、老年期约6-7h
36护士在完成独立性及合作性护理功能，从法律及专业的角度来讲下列哪项是不正确的（C）
A、明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求 B、严格执行查对制度 C、明确自己的优势和劣势，尽量独立应用
D、委派别人实施护理时，尽量做到心中有数
37要帮助病人获得某种自护技能，最佳的方法是（C）。 A、讲授 B、讨论 C、示范 D、个别会谈
38病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）
A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退
D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常
39促进健康的护理活动是通过护理人员的努力（C）。
A、减轻术前病人的焦虑 B、为病人解决饮食、饮水、排泄等方面的需要
C、使病人懂得适当运动有益于健康 D、帮助病人采取舒适体位
40某患者与护士谈论他的病情说：“我最近头昏得厉害，估计贫血更严重了!”这两人的沟通属于哪个层次（:C）。
A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通
41张某，男，31岁，因过敏性休克急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（B）。
A、主动－被动型 B、共同参与型 C、指导－合作型 D、服务-指导型 E、双向活动
42当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A）。
A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾
43当一个人已经了解发生了什么事，所要回答的问题是“在这种情况下我应该做什么?”这种评价属于（C）。
A、挑战性评价 B、原发性评价 C、继发性评价 D、重新评价
44非语言沟通中最丰富的源泉是（C）A.空间距离B.眼神C.面部表情D.身体姿势
45影响健康的因素有（ABCD）。
A、环境因素 B、生物学因素 C、生活方式因素 D、获得卫生保健设施的可能性
46濒死病人最后消失的感觉是（B）。
A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉
47中国首先开展临终关怀研究与实践的是（A）。
A、天津 B、上海 C、北京 D、南京
48临终关怀组织在医护方面应尽量避免的措施是（C）。
A、口腔护理 B、饮食可口 C、化学疗法 D、美化环境
49中国Cochrane中心1999年正式成立于（A）。 A、成都 B、北京 C、上海 D、广州 E、天津
50目前全世界共有（C）个Cochrane中心。 A、11 B、12 C、13 D、14 E、15
51对疼痛患者，最先满足的需求应该是（B）。
A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要
52瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（D）。 A、性心理发展学说
B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说
53人类生存所必需的最基本的需要是（A）。
A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要
54根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（D）。
A、感觉运动期 B、前运思期 C、具体运思期 D、形式运思期
55病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于（A）。
A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要
56 善于抓住事物的规律和本质，预见事物发展过程体现了思维的（:E）。 A、思维的间接性 B、思维的逻辑性 C、思维的物质属性 D、思维的推理性
E、思维的概括性
57下面哪项属于爱与归属的需要? （D） A、食物、空气、水 B、渴望名誉及声望
C、各种政治宗教制度 D、和周围的人友好相处
58著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（A）。
A、心理社会发展学说 B、压力与适应学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说
59处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。
A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次
60下列应首先满足的生理需要是（D）
A、水分 B、睡眠 C、营养 D.氧气
61下列哪项不属于危机的特征？（A）
A、特殊性 B、普通性 C、时限性 D、循环性
62用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机转的（C）。
A、潜抑作用 B、补偿作用 C、抑制作用 D、升华作用
63 产生失望的原因是（A）。
A、 反复尝试失败 B、重要东西的改变 C、失业 D、离婚
64纽曼认为维持机体基本结构正常状态的是下列何种防线（:C）。A、应变 B、正常 C、抵抗 D、防御
下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（D）。 A、人是一个适应系统只具有生物属性 B、效应者适应表现在生理功能和自我概念
C、适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D、人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
65对于需要二级护理的病人,护理人员应做到: （D） A、24小时专人护理
B、15--30分钟巡视病人一次C.备急救物品D.1—2小时巡视病人一次
66首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的是（A）
A、加拿大生理、心理学家席尔 B、.美国心理学家拉扎勒斯 C、美国精神病学家霍姆斯
D.美国精神病学家拉赫
67根据艾瑞克森的心理社会发展学说，老年期发展的危机与转机的关键是（A）
A完美无憾对悲观绝望B、亲密对孤独 C.精力充沛对颓废迟滞 D、自我统一对角色混乱
68不属于预防性服务的内容是（A）。
A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫
69以分组的方式对病人进行全面护理的工作方法为（C）。
二、多选题型:
1、护理立法的意义有（）。标准答案:ABCDE
A、促进护理管理法制化，提高护理质量 B、促进护理教育及护理学科的发展 C、维护护士的权益 D、保护护理人员具有良好的护理道德
E、有利于维护服务对象的正当权益
2、导致医疗事故的要素有（）。标准答案:ABCDE
A、医疗药品、器械等因素 B、环境因素 C、时间因素 D、人为因素 E、医疗设备因素
3、医院的任务包括哪些方面？ABCD
A、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务
4、护理工作的范围根据护理功能来划分可以分为（ABE ） A.独立性的护理功能 B合作性护理功能 C指导性护理功能 D.依赖性护理功能
E专业性护理功能
5、非语言性沟通的表现形式有（ABC）。 A、.面部表情 B、仪表 C、手势 D、.沉默 E、倾听
6、影响病人角色适应的因素有：（ABCD）。
A、疾病的性质和严重程度 B、症状的可见性 C、医院规则 D、病人的社会特征
7、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ABCD）。
A、性质 B、强度C、频率 D、数量 E、无助
8、护理的服务对象可以是（ABCDE）。 A、个人 B、家庭 C、整个社会 D、健康人 E、患病的人
9、关于约翰逊的行为系统模式正确的是（ABCDE）。 A、行为系统模式有利于护理 B、是一个有组织的整体的功能单位
C、功能就是调节个人对环境中输入刺激的反应以维持系统的平衡 D、人是一个特殊的个人行为系统 E、七个子系统包括：成就、从属、攻击、依赖、排泄、摄取和性
10、护理学的理论能范畴包括（ABCD）。 A、护理学的研究对象 B、护理学与社会发展的关系 C、护理专业知识体系与理论架构
D、护理交叉学科和分支学科
11、医疗事故的构成要件有（ABCD）。 A、主体是医疗机构及其医务人员 B、行为的违法性 C、过失造成病人的人身损害
D、过失行为和后果之间存在因果关系
12、影响文化休克的因素包括（ABCDE）。 A、新旧文化间的差别程度 B、新文化的包容性 C、个体年龄、性别、职业、健康状况
D、个体以往应对生活改变的经历 E、个体一般性的应对类型
13、护理专业具有的特征包括（ABCDE）。 A、全力投入工作 B、重视人际关系 C、具有专门的知识与技能 D、有伦理规则 E、重视自律
14、护理措施可以哪三类（ABC）。 A、护士独立决定实施的护理措施 B、遵医嘱处理的措施
C、与其他医务人员协同完成的护理措施 D、依病人需要采取的护理措施
15、不符合护理记录书写要求的是（AB）。 A、体温单每页第一日应填写月、日
B、一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 C、24h出入液量记量均于毫升为单位
D、体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写 E、交班报告按床号先写离去病室的病人
16、护理程序具有以下哪些特点（ABCDE）。 A、以护理对象为中心 B、有特定目标 C、组织性和计划性 D、适用范围广泛 E、具有创造性
三、是非题
1、一护士未给病人做青霉素过敏试验就给予了注射，结果造成病人死亡，这种情况属于医疗事故。（对）
2、护理程序的五个步骤是互不联系、互不影响的。（错）
3、护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因，使病人达到预期目标而拟定的护理活动。（对）
4、护理计划由护理诊断或问题，预期效果，护嘱和评价四个栏目组成。（对）
5、道德这一社会现象，包括两大领域和三个方面。（对）
6、第三级预防称为三早预防。（错）
7、 初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾。（对）
8、护患关系就是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。（对）
9、人际关系是指人与人之间在心理上的吸引和排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。（对）
10、被誉为西方医学之父的是希波克拉底。（对）
11、1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其惟一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康” （对）
,维持正常的精神心理健康.满足患者对医疗信息的需要和减少医疗纠纷，正确认识护患关系，加强护患交流是迫切需要的问题。 作为护士我们首先应在仪容仪表上给病人留下美好的第一印象仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
我们要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难问题，对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，我们与病人交流多在病房，且
24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗时，时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通，且谈话内容应通俗易懂。
我们应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。我们也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
答：1、护士需要具备专业的知识和技能。只有掌握了丰富的医学知识和扎实的护理技能，才能有效地为患者提供服务。在护理过程中，护士还需要注重观察和沟通，及时了解患者的需求和反应，为患者提供个性化的护理服务。2、护士需要注重沟通和交流。护患之间的沟通和交流是建立良好护患关系的基础。在护理过程中，护士...
答：护患沟通：是指护理人员与患者之间的信息交流和相互作用的过程。护理学的本质是“人学”。如何面对护理人际互动关系，更好地服务于人类，这有赖于护理工作者对护理人际沟通知识和能力的掌握。鉴于护理职业教育的特定需要，根据医学院校学生的特点和素质教育的要求，编写这本教材，对于加强护生的人际沟通技巧，...
答：有效护患沟通的技巧及注意事项如下：1、加强医患交流与沟通是非常必要的。在医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。2、医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能使患者积极支持、配合医疗...
答：即使是同样的语言，如果采用不同的语调，沟通效果也可能截然不同。护士在交谈时，，必须意识到自己的语调。同时适当的语速才能有效表达信息内容，长时间的停顿以及迅速的改变话题可能会使患者形成一种印象，护士隐瞒了事实。2.1.3语言通俗易懂，深入浅出：护士所面对的是医学知识相当缺乏，文化水平、风俗...
答：护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式,符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习,以取得患者信任为前提,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到与病人有效交流之目的,进一步完善护患关系,提高护理质量。 护理人际沟通技巧 人际沟通4招 ...
答：护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。2、树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围 患者对...
答：每一位护理工作者需要面对和思考的问题.作为一名护士,做好人际沟通,是做好护理工作不可缺少的工具,是最基本的素质.与病人良好的沟通是进行心理护理和健康教育的必备条件.在临床护理中,常可看到一些刚刚参加工作的青年护士在与病人交谈中,出现手足无措现象.如何改变这种状况,提高青年护士人际沟通的能力,是护士长、代...
答：二、护患沟通技巧 护患沟通时注重心理疏导：焦虑、恐惧是病人共同的心理特征，而寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应。对此，在护患沟通时，护 士要善于运用心理疏通引导法，根据病人的认知程度，有针对性运用 医学知识和临床护理实践经验，帮助病人分析治疗的利弊，认真恰当 地解释疑问，进行有意识的积极引导...
