二型降糖药都有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-22
目前国内最有效的2型糖尿病人降糖药都有那些?

西药磺脲类最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
双胍类口服降糖药中的元老,降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。
为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物时才能发挥效果。
噻唑烷二酮迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。(1)双胍类(如二甲双胍) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。(2)磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮) 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。(3)噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。(4)苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似,主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。(5)α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖) 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。2型糖尿病生活法则1、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!2、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。4、多加锻炼身体,少熬夜。

主要代表有二甲双胍,其主要包括缓释片和肠溶片和普通片等。
二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。

扩展资料

为双胍类口服降血糖药,作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时,在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄,第一相t1/2约为3小时,第二相t1/2约为12~14小时,降糖作用可持续8小时。
对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)试验,用磺酸基阳离子交换键合硅胶为填充剂,以1.7%磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至3.0)为流动相,检测波长为218nm。取盐酸二甲双胍与三聚氰胺,加水溶解并稀释制成每lml中含盐酸二甲双胍0. 25mg与三聚氰胺0.lmg的溶液,取lml,用流动相稀释至50ml ,摇匀,取lOμl注入液相色谱仪,记录色谱图,盐酸二甲双胍峰与三聚氡胺峰的分离度应大于10.0。取对照品溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使双氰胺色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各lOμl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至盐酸二甲双胍峰保留时间的2倍。

  • 降糖药有哪些
    答:降糖药可有以下几种(来自内科学)1 磺脲类 如:格列本脲 格列吡嗪 主要作用是促进胰岛素的分泌。主要用于新诊断的非肥胖型患者 2 格列奈类 如 :瑞格列奈 3:格列酮类:如:吡格列酮 为胰岛素增敏剂 4 双胍类 :如 二甲双胍 用于肥胖的患者 5 葡萄糖苷酶抑制剂 希望对你...
  • 二型糖尿病吃那种降糖药价格实惠,降糖效果好。
    答:回答:你好,不胖的人,首选黄脲类的药如优降糖、糖适平等;胖的话一般选用二甲双胍类的降糖药物。同时也要定出饮食方案,及运动方案,切忌自己盲目买药,
  • 二型糖尿病用药问题
    答:降糖药有很多种,一般根据糖尿病患者病情及个人情况等选择合适的降糖药。拜唐苹属α-葡萄糖苷酶抑制剂。 此类药物可竞争性和可逆性地抑制肠系膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物在消化道的吸收速度,降低餐后血糖升高幅度。副作用主要为消化道反应。格列奇特又叫达美康,是第二代磺脲类降糖药。主要...
  • 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是
    答:常用二甲双胍,尤其是无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药,可单用或联合应用其他药物。噻唑烷二酮增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。主要有罗格列酮、吡格列酮等。适应证:2型糖尿病,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。可单独使用,也可与磺脲类或胰岛素等...
  • 双胍类降糖药
    答:双胍类降糖药通常包括盐酸二甲双胍缓释片、盐酸苯乙双胍片等药物,可以在医生的指导下用药。1、盐酸二甲双胍缓释片:一般可以用于治疗二型糖尿病,通常适合单纯的饮食控制不满意的患者,于是身体肥胖,或者是伴有高胰岛素血症的患者,能够起到比较好的降糖作用。2、盐酸苯乙双胍片:可以治疗单纯饮食控制...
  • 二型降糖药都有哪些?
    答:主要代表有二甲双胍,其主要包括缓释片和肠溶片和普通片等。二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。
  • [200分 高分求助](内科 疾病)57岁糖尿病患者(二型) 常用降糖药
    答:[200分 高分求助](内科 疾病)57岁糖尿病患者(二型) 常用降糖药 父亲今年57岁了,五年前查出患有二型糖尿病,估计是七年前开始病发的。药物史:1、04-07年,格林奇特,二甲双胍;后听说有病友服用二甲双胍对肾功能有很大损害,而格林奇特和二甲双胍... 父亲今年57岁了,五年前查出患有二型糖尿病,估计是七年...
  • 胰岛素抵抗2型糖尿病,口服哪种降糖药效
    答:您好,如果诊断明确,建议长期使用降糖药控制血糖,如二甲双胍等,如果口服降糖控制不佳,建议使用胰岛素治疗。同时建议糖尿病饮食。
  • 请问治2型糖尿病的药哪些比较好,我要的是确切的品牌名称,副作用小的药...
    答:回答:问题分析: 你好!。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。 意见建议: 糖尿病的降糖药的服用时必须的,临床检查应...
  • 糖尿病2型用什么降糖药好?
    答:你好,你问糖尿病2型用什么降糖药好?仅凭这一句话任何一个负责任的医生都不敢回答你,治病不是小事,一定要谨慎,不可有丝毫的马虎,你说呢?我是内分泌科的医生,对糖尿病可以说是天天和糖尿病打交道,每天门诊量都比较大。我不知道你是在为谁询问,我不知道患者的年龄、性别、身体状况,病人有...