国家基本药物和医保有什么关系和区别呢?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-23
国家基本药物和医保药物的关系和区别


1、作用不同:国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种,通过引导药品生产企业的生产方向,保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围,是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求,保证医疗保险基金的收支平衡。
2、制定的依据不同:国家《基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性,以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时,重点要依据基本医疗保险基金的承受能力,要考虑药品的价格因素。
3、应用范围不同:国家《基本药物目录》适应全社会所有人群,而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。

国家基本药物使用注意事项
国家基本药物应该是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
以上内容参考 百度百科-国家基本药物目录、百度百科-基本医疗保险药品目录

国家基本药物和医保药物在安全有效、成本效益比方面无明显差别,国家基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。

2018年9月出台的《关于完善国家基本药物制度的意见》提出,医保部门按程序将符合条件的国家基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类。所以国家基本药物和医保药物之间有交叉性。但两者也有一定的区别,却别如下:

1、国家基本药物和医保药物目录制定部门不同。

国家基本药物由国家卫生健康委员会制定,医保药物目录由国家医保局制定。

2、国家基本药物和医保药物目录版本不同。

国家基本药物最新是2018年版,医保药物目录最新是2017年版。

3、药品目录数量不同。

国家基本药物总品种由原来的520种增至685种,包括西药417种、中成药268种。在覆盖主要临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿童疾病、慢性病等病种,新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世卫组织推荐的全球首个也是国内唯一一个丙肝治疗新药。

医保药物分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个,中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

4、各省市地方调整政策不同。

国家基本药物除了国家调整外,其他各省市不得调整。而医保药物目录因分甲乙类药物,乙类药物地方上是可以调整的。

参考资料来源:百度百科-基本医疗保险药物

参考资料来源:百度百科-国家基本药物目录



国家基本药物和医保药物在安全有效、成本效益比方面无明显差别,国家基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。

2018年9月出台的《关于完善国家基本药物制度的意见》提出,医保部门按程序将符合条件的国家基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类。所以国家基本药物和医保药物之间有交叉性。但两者也有一定的区别,却别如下:

1、国家基本药物和医保药物目录制定部门不同。

国家基本药物由国家卫生健康委员会制定,医保药物目录由国家医保局制定。

2、国家基本药物和医保药物目录版本不同。

国家基本药物最新是2018年版,医保药物目录最新是2017年版。

3、药品目录数量不同。

国家基本药物总品种由原来的520种增至685种,包括西药417种、中成药268种。在覆盖主要临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿童疾病、慢性病等病种,新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世卫组织推荐的全球首个也是国内唯一一个丙肝治疗新药。

医保药物分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个,中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

4、各省市地方调整政策不同。

国家基本药物除了国家调整外,其他各省市不得调整。而医保药物目录因分甲乙类药物,乙类药物地方上是可以调整的。

参考资料来源:百度百科-基本医疗保险药物

参考资料来源:百度百科-国家基本药物目录



国家基本药物和医保药物在安全有效、成本效益比方面无明显差别,国家基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。
我国基本药物和基本医保药品两者是相互联动的。
一是完善医保支付政策,医保部门按程序将符合条件的基本药物优先纳入医保目录范围;
二是完善采购配送机制,医保经办机构按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金,医疗机构严格按照合同约定及时结算货款;
三是深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

2018年9月出台的《关于完善国家基本药物制度的意见》提出,医保部门按程序将符合条件的国家基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类。所以国家基本药物和医保药物之间有交叉性。但两者也有一定的区别,区别如下:

1、国家基本药物和医保药物目录制定的部门不同。

国家基本药物由国家卫生健康委员会制定,医保药物目录由国家医保局制定。

2、国家基本药物和医保药物目录的版本不同。

国家基本药物最新是2018年版,医保药物目录最新是2017年版。
3、药品目录的数量不同。

国家基本药物总品种由原来的520种增至到685种,包括西药417种、中成药268种。在覆盖主要临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿童疾病、慢性病等的病种,新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世卫组织推荐的全球首个也是国内唯一一个丙肝治疗的新药。

医保药物分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个,中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

4、各省市地方调整政策的不同。

国家基本药物除了国家调整外,其他各省市不得调整。而医保药物目录因分甲乙类药物,乙类药物地方上是可以调整的。

医保报销都要依据一个基本药物目录,基本药物全部纳入基本药品保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物。也就是您所说的新药进了医保就能保销的意思。



  • 国家基本药物和医保有什么关系和区别呢?
    答:1、国家基本药物和医保药物目录制定部门不同。国家基本药物由国家卫生健康委员会制定,医保药物目录由国家医保局制定。2、国家基本药物和医保药物目录版本不同。国家基本药物最新是2018年版,医保药物目录最新是2017年版。3、药品目录数量不同。国家基本药物总品种由原来的520种增至685种,包括西药417种、中...
  • 基药和医保的区别
    答:1、二者的作用不同。国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种,通过引导药品生产企业的生产方向,保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围,是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求...
  • 《国家基本药物目录》与《国家医保目录》有什么区别
    答:1、制定者不同 就目前法规来看,国家基本药物目录由国家制定并颁布,自2009年后,国家基本药物将全部自动进入各省的医保目录当中。医保目录为各省制定,除必须包含的国家基本药物外,还可根据本省实际用药情况增加部分药物。2、范围不同 范围不同,目前我国国家基本药物目录收录的药品有2070条。范围很广。医...
  • 国家基本药物目录与医保目录有什么区别
    答:1、使用范围不同:国家基本药物目录不仅兼顾临床必需,还考虑公共卫生必需,包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。医保目录指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。2、支付方式不同:国家基本药物目录需采取多种方式保障有效供给,确保不断供,政府通过定点、...
  • 国家基本药物目录与国家基本医疗保险药品目录的联系
    答:基本药物与医保药品既有共性,也有差异。 一是两者在安全有效、性价比方面差别不是太大,基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面的属性更强。 二是基本药物不仅兼顾临床必需,还考虑公共卫生必需,包括免疫规划疫苗、治疗艾滋病和结核病等疾病的药品。三是基本药物需采取多种方式保障有效供给,...
  • 国家基本药物和医保药物的关系?
    答:国家基本药物品种少,医保药物品种多。国家基本药物主要是常见病、慢性病用药,适应基层医疗机构用药。医保药品涵盖所有疾病用药。国家基本药物都是医保药品。
  • 基本药物和非基本药物在医保报销上有何不同
    答:基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有:1、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围,而非基本药物仅有部分纳入。2、国家鼓励使用基本药物,基本药物的报销比例明显高于非基本药物。3、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到...
  • 国家基本药物目录和国家基本医疗保险目录有什么区别?
    答:这是不一样的 国家基本药物目录是根据国民长期使用的药品,频率较高的药品使用,制定统一的目录,设定最高的零售价 医疗保险目录 是针对医院药品的使用 给予病患者一定的比例报销,有分甲类医保 和乙类医保 甲类全额报销 乙类视情况而定。基药目录是制定部门是卫生部 医保目录是人民社会保障...
  • 药品纳入医保是什么意思?
    答:药品纳入医保是什么意思 定义就不说了,.主要区别在于范围不同,目前我国国家基本药物目录收录的药品有2070条.范围很广.医保目录的范围与国家基本药物目录相互交叉,不过有消息指出,我国将建立国家基本药物制度,基本药物全部纳入医保药物报销目录 . 医保药品,就是被纳入国家基本药物目录,且可以用社...
  • 基本药物都是医保甲类吗?
    答:基 药,指的是能够满足基本医疗卫 生需要,剂型适宜、保证供应、基层 能够配备,国民 能够公平获得的药品,药品销售业内普遍是指进入国家基本用药目录的药品。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围...