如何鉴别肝脓肿和肝癌
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-07
肝癌和肝脓肿可以同时存在吗
细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制，细菌经胆道逆行进入肝脏，或者经血液循环进入肝脏，在肝脏中形成脓肿，细菌性肝脓肿多见于男性，主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛，且会出现白细胞升高。
可通过B超或CT进一步确认，显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿，一般不难与肝癌鉴别。
2.阿米巴肝脓肿与肝癌的区分
阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症，是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的，以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现，有些患者会出现黄疸，但一般较轻微。
B超或CT检查可显示肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚，结合症状，可与肝癌较好区分。
3.不典型肝脓肿与肝癌的区分
所谓不典型肝脓肿，即发病原因、症状表现等不十分明确，特别在病程初期，易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆，造成误诊。
此时应结合患者病史，如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高，则一般为肝脓肿，给予抗感染治疗，病灶会在短期缩小；若患者有乙肝或肝硬化病史，白细胞少有升高，则多为肝癌引起。
对仍然无法确诊的患者，可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。
肝肿大鉴别诊断-临床助理医师
答：继发性肝癌的原发灶多在胃肠道和生殖道，肝大明显而疼痛和肝功损害不突出。原发灶的搜索，B型超声与CT检查有助确诊。血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增生症亦可伴有明显肝肿大，因原发疾病表现明显，诊断多无困难。4.肝脓肿 阿米巴肝炎与肝脓肿、细菌性肝脓肿均有明显全身症状，肝区疼痛、...
肝部有阴影一般都是什么病
答：肝部有阴影，可能的疾病包括：肝癌、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝或其他肝病。以下是详细解释：肝癌。阴影可能是肝癌的征兆，肝癌是肝脏的恶性肿瘤。在医学影像上，肝癌会显示为肝脏的局部阴影。肝囊肿。这是一种常见的良性肝病，肝囊肿在肝脏上形成一个或多个小囊泡，这些囊泡在影像检查中可能表现为阴影。肝...
AFP阴性肝癌的鉴别诊断有哪些?
答：④影像学各种显像常示肝内有大小相仿、散在的多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。彩超示肿瘤动脉血供常不如原发性肝癌多。⑤扫描为阴性。（2）肝脓肿：多有发热，肝区叩痛。如超声显像为液平，不难鉴别；尚未液化者颇难鉴别，HBV或HCV多阴性，超声显像示边界不清，无声晕；必要...
原发性肝癌病案分析:病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则...
答：5.肝脓肿慢性肝脓肿吸收机化后有时不易鉴别，但多有感染病史，必要时在超生引导下行诊断性穿刺，慢性肝脓肿经抗感染治疗后多可逐渐吸收变小。 治疗原则 1.手术治疗 手术切除；肝移植；姑息性外科治疗。 2.放射治疗 3.化学治疗只有少数药物对肝癌有明确疗效，以PDD（顺铂）为首选，可行肝动脉栓塞化疗。
肝癌的CT诊断和鉴别诊断
答：3.活动性肝病 肝病活动时血清AFP可短期升高。定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则医.学教育网搜集整理活动性肝病可能性大；②两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。4.肝脓肿 一般有明显炎症的临床表现。
肝癌分为哪几种类型
答：(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。 上述几种类型以肝肿瘤型最为多见，约半数患者是以上腹部肿块为主诉，其次则为肝脓肿型，约1/3以上的病例有上腹部疼痛和肝脏肿大。肝癌的发生虽...
早期肝癌会不会误诊为肝囊肿?
答：肝囊肿如果较小的话是不用治疗的，可如果肝囊肿继发细菌感染并发肝脓肿时，应当积极进行抗感治疗，好控制它的恶化，可如果肝囊肿比较小，是不用治疗的，肝囊肿和肝癌还是比较好分辨的，早期肝癌和肝囊肿仔细看看还是可以分辨出来的，但是一定要切记出正规的医院，可如果早期肝癌和肝囊肿分辨不出的话，那...
肝脏内发现占位性病变,就你所学,可能为哪些疾病?病理上如何区分?
答：肝内发现占位性病变，可能的疾病有：肝脏本身的疾病包括：①感染性疾病，可有细菌性脓肿、阿米巴肝脓肿、肝棘球蚴囊肿、肝梅毒树胶样肿等，细菌性脓肿由大量坏死的中性粒细胞及液化的脓液组成部分，周围可有脓肿膜。阿米巴肝脓肿时坏死物呈巧克力色絮状物，脓肿边缘可见阿米巴大滋养体。肝棘球蚴囊肿可由细粒...
阿米巴性肝脓肿鉴别诊断
答：超声和穿刺液的特征可以帮助鉴别，包虫囊肿有疫区居住史和包虫皮试阳性的特征。原发性肝癌需与肝脓肿区分开，特别是当癌中心液化伴发热时，鉴别困难。在这种情况下，结合肝炎、肝硬化背景、AFP检测和超声图像，可能有助于鉴别，但肝穿刺需谨慎，可能需要短期随访观察。
关于肝脓肿,你需要了解这些
答：不做任何处理的肝脓肿的死亡率极高，但若能及时给以抗感染、引流等治疗，死亡率约为5-30%。最常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭。 三、临床表现肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道不适等表现。 四、诊断鉴别根据全身或胆道感染...
富家子弟申公子欺男霸女，残害生灵，掠夺珍宝，无恶不作，最终死于非命，被老方丈看在眼中。老方丈感叹中不慎落入棺椁，借尸还魂。
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。1.胆囊和胆道疾患胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。2.右膈下脓肿膈下脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别更困难，术前正确诊断有时非常困难。一般说来，细菌性肝脓肿的全身反应较之膈下脓肿严重；在后者，寒战和间歇型的高热不如肝脓肿显著。B超和CT检查对诊断帮助更大，磁共振冠状面图像也常可以确诊。3.阿米巴性肝脓肿阿米巴性肝脓肿的临床表现较多发性细菌性肝脓肿也较缓和，两者之间的鉴别多不困难。但阿米巴性肝脓肿与单发性细菌性肝脓肿的症状则颇有相似之处，两者之鉴别有时非常困难。最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史，如在患者粪便中找到阿米巴滋养体，更具有诊断意义。4.其他门静脉血栓性静脉炎单纯的血栓性门静脉炎常因门静脉血流回流不畅及门静脉壁有病变，或者血液的成分有所改变等原因产生。肝癌有时与肝脓肿在鉴别上也有困难。虽然肝癌患者其肝脏的肿大多是结节性，质较硬，局部疼痛和压痛不明显，全身亦无明显炎症反应，但有时与单发性肝脓肿甚难鉴别。肝癌血清甲胎蛋白测定常呈阳性，B超、CT或MRI检查等有助于鉴别。
细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制，细菌经胆道逆行进入肝脏，或者经血液循环进入肝脏，在肝脏中形成脓肿，细菌性肝脓肿多见于男性，主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛，且会出现白细胞升高。
可通过B超或CT进一步确认，显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿，一般不难与肝癌鉴别。
2.阿米巴肝脓肿与肝癌的区分
阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症，是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的，以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现，有些患者会出现黄疸，但一般较轻微。
B超或CT检查可显示肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚，结合症状，可与肝癌较好区分。
3.不典型肝脓肿与肝癌的区分
所谓不典型肝脓肿，即发病原因、症状表现等不十分明确，特别在病程初期，易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆，造成误诊。
此时应结合患者病史，如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高，则一般为肝脓肿，给予抗感染治疗，病灶会在短期缩小；若患者有乙肝或肝硬化病史，白细胞少有升高，则多为肝癌引起。
对仍然无法确诊的患者，可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。
答：继发性肝癌的原发灶多在胃肠道和生殖道，肝大明显而疼痛和肝功损害不突出。原发灶的搜索，B型超声与CT检查有助确诊。血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增生症亦可伴有明显肝肿大，因原发疾病表现明显，诊断多无困难。4.肝脓肿 阿米巴肝炎与肝脓肿、细菌性肝脓肿均有明显全身症状，肝区疼痛、...
答：肝部有阴影，可能的疾病包括：肝癌、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝或其他肝病。以下是详细解释：肝癌。阴影可能是肝癌的征兆，肝癌是肝脏的恶性肿瘤。在医学影像上，肝癌会显示为肝脏的局部阴影。肝囊肿。这是一种常见的良性肝病，肝囊肿在肝脏上形成一个或多个小囊泡，这些囊泡在影像检查中可能表现为阴影。肝...
答：④影像学各种显像常示肝内有大小相仿、散在的多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。彩超示肿瘤动脉血供常不如原发性肝癌多。⑤扫描为阴性。（2）肝脓肿：多有发热，肝区叩痛。如超声显像为液平，不难鉴别；尚未液化者颇难鉴别，HBV或HCV多阴性，超声显像示边界不清，无声晕；必要...
答：5.肝脓肿慢性肝脓肿吸收机化后有时不易鉴别，但多有感染病史，必要时在超生引导下行诊断性穿刺，慢性肝脓肿经抗感染治疗后多可逐渐吸收变小。 治疗原则 1.手术治疗 手术切除；肝移植；姑息性外科治疗。 2.放射治疗 3.化学治疗只有少数药物对肝癌有明确疗效，以PDD（顺铂）为首选，可行肝动脉栓塞化疗。
答：3.活动性肝病 肝病活动时血清AFP可短期升高。定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则医.学教育网搜集整理活动性肝病可能性大；②两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。4.肝脓肿 一般有明显炎症的临床表现。
答：(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。 上述几种类型以肝肿瘤型最为多见，约半数患者是以上腹部肿块为主诉，其次则为肝脓肿型，约1/3以上的病例有上腹部疼痛和肝脏肿大。肝癌的发生虽...
答：肝囊肿如果较小的话是不用治疗的，可如果肝囊肿继发细菌感染并发肝脓肿时，应当积极进行抗感治疗，好控制它的恶化，可如果肝囊肿比较小，是不用治疗的，肝囊肿和肝癌还是比较好分辨的，早期肝癌和肝囊肿仔细看看还是可以分辨出来的，但是一定要切记出正规的医院，可如果早期肝癌和肝囊肿分辨不出的话，那...
答：肝内发现占位性病变，可能的疾病有：肝脏本身的疾病包括：①感染性疾病，可有细菌性脓肿、阿米巴肝脓肿、肝棘球蚴囊肿、肝梅毒树胶样肿等，细菌性脓肿由大量坏死的中性粒细胞及液化的脓液组成部分，周围可有脓肿膜。阿米巴肝脓肿时坏死物呈巧克力色絮状物，脓肿边缘可见阿米巴大滋养体。肝棘球蚴囊肿可由细粒...
答：超声和穿刺液的特征可以帮助鉴别，包虫囊肿有疫区居住史和包虫皮试阳性的特征。原发性肝癌需与肝脓肿区分开，特别是当癌中心液化伴发热时，鉴别困难。在这种情况下，结合肝炎、肝硬化背景、AFP检测和超声图像，可能有助于鉴别，但肝穿刺需谨慎，可能需要短期随访观察。
答：不做任何处理的肝脓肿的死亡率极高，但若能及时给以抗感染、引流等治疗，死亡率约为5-30%。最常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭。 三、临床表现肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道不适等表现。 四、诊断鉴别根据全身或胆道感染...
