下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成症状

下肢静脉血栓形成是一种常见的病症，其主要临床表现通常为一侧肢体突然肿胀，尤其在患部有明显的疼痛，行走时症状加重。轻者仅感局部沉重，站立时症状更甚。以下是诊断时需要关注的几个特征:

• 患肢肿胀：通过精确测量与健侧下肢对比，肿胀程度的变化是评估的重要指标，肉眼观察可能不准确。


• 压痛：血栓部位常伴随压痛，检查部位包括小腿肌肉、腘窝内收肌管及股静脉。


• Homans征：当足向背侧弯曲时，小腿肌肉疼痛可能是深静脉血栓的标志，腓肠肌和比目鱼肌被动伸长会刺激静脉。


• 浅静脉曲张：深静脉阻塞可能导致浅静脉压升高，发病12周后可能出现浅静脉曲张。

根据血栓发生的位置，临床表现各异：

• 小腿深静脉血栓：常见症状包括小腿部疼痛、压痛及轻度肿胀，Homans征可能为阳性，浅静脉压正常。


• 股静脉血栓：继发于小腿深静脉血栓，压痛在内收肌管、腘窝和小腿深部，小腿和踝部轻度水肿，患肢静脉压显著升高，Homans征可阳或阴性。


• 髂股静脉血栓：原发于小腿深静脉或髂静脉，多见于产后妇女、盆腔手术后和晚期癌肿病人。左侧下肢受影响较多，可能因解剖因素或先天性畸形。