木村病的常见病情有哪些？
木村病又称为嗜酸粒细胞淋巴样肉芽肿，或软组织嗜酸粒细胞肉芽肿，皮肤嗜酸粒细胞滤泡增殖症。是一种少见的、原因不明的、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变。以10到20多岁的男性初发为多，性别男：女为7：1，以男性占绝大多数。其典型临床表现为发生于年轻东方男性的大的皮下肿块，该病组织学上以深部炎症伴有血管增殖、具有皮下生发中心的淋巴细胞性结节、纤维化和水肿为特征。 多数学者认为木村病是一种免疫介导的炎症反应性疾病。还有人认为与白念珠菌感染，工作环镜和个人卫生习惯等有关。 治疗尚无满意疗法。主要方法有（1）手术切除；对于单发皮损可考虑手术切除。肿块大，境界不一定鲜明，且可侵及唾液腺、肌层等，有多发倾向，所以切除后常再发。（2）放射线疗法：多用深部X线、60Go电子束等治疗，以后者最好。但本病为良性疾病，X线照射可引起恶变，且小儿病例也不少，过量照射有恶变危险。（3）糖皮质激素疗法：见效最快，但大多数病例不完全消失，减量或停药后可再发。（4）羟基保泰松疗法：剂量每日300-600mg，好转后渐减量，须维持治疗。比糖皮质激素稍差，肿块完全消失有困难，减量或停药后可迅速再发。（5）其他：金巯葡萄糖、乙酰螺旋霉素以及免疫抑制剂如氧化氮芥、环磷酰胺等效果不定。有报告念珠菌脱敏治疗痊愈的。（6）综合疗法：糖皮质激素和羟基保泰松治疗使肿块缩小，再用外科切除和X线疗法，或用X线疗法使肿块缩小后再手术切除。
木村病（Kimura’s disease，KD）又名嗜酸淋巴肉芽肿，其病因及发病机制尚不清楚，可能与免疫功能紊乱有关。病理研究发现有肥大细胞增生，增生的小血管周围有IgA、IgM及补体C3沉积，提示本病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。有人推测该病可能与某些病毒感染相关，毒素改变了T淋巴细胞的免疫调节作用或诱导IgE介导的Ⅰ型变态反应，导致淋巴因子释放，从而产生特征性的淋巴结改变及相关性肾损害，因此Th2细胞免疫失调可能是其病因。
本病起病慢、病程长，以头颈部软组织，腮腺、颌下腺及头颈部浅表淋巴结受累多见。本病为良性病变，预后良好，但较易复发。本病对放疗敏感，是国内外共认首选疗法，有效率达90 %以上，国内推荐的总剂量为26～30 Gy，2～3周，常规分割剂量，照射野包括病变及肿胀区，如剂量>26 Gy，则极少复发。而临床上对单发局部肿瘤一般先手术切除，因肿瘤边界不清，手术不易彻底切除，且切除后极易复发，复发率可高达40%，故术中宜行冷冻切片检查以保证足够切除范围，减少复发。临床经验总结发现，手术后加小剂量放疗或手术后联合糖皮质激素治疗可明显提高治愈率。口服强的松30～60 mg/d能使肿块明显缩小或消失，但停药后极易复发，不宜作为唯一的治疗手段，本例患者即在激素减量中复发。如伴肾脏损害，可用皮质激素和免疫抑制剂，但停药后也常复发。对于手术或药物治疗后复发或无效的患者，放射治疗效果同样良好，故如无禁忌症，条件允许，应首选放射治疗。单发肿块可考虑采用手术切除，术后辅以小剂量放疗和或糖皮质激素治疗；而对多发者可手术结合放疗，采取切大放小、先放后切的联合治疗，减少复发。
刘承煌;石光海
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木村病(Kimura
disease)又称嗜酸粒细胞淋巴样肉芽肿(Eosinophilie
lymphoid
granuloma),软组织嗜酸粒细胞肉芽肿(Eosinophilic
granuloma
of
the
soft
tissue),皮肤嗜酸粒细胞滤泡增殖症(Eosinophilie
lymphofolliculosis
of
the
skin)。定义:木村病是一种好发于青年男子面、颈、腋窝、腹股沟、肘窝等处,特别是从颊部到腮腺部,单发或多发性皮下肿块,组织病理学示皮下组织有淋巴滤泡样结构,并有显著的嗜酸粒细胞浸润,外周血嗜酸粒细胞增加的原因不明的,慢性反应性预后良好的疾病。流行病学:本病主要发生于日本,多
治疗及预后：
1.手术切除或口服泼尼松或局部放射治疗，预后良好。
2.中医中药辨证治疗。
答：granuloma of the soft tissue),皮肤嗜酸粒细胞滤泡增殖症(Eosinophilie lymphofolliculosis of the skin)。定义:木村病是一种好发于青年男子面、颈、腋窝、腹股沟、肘窝等处,特别是从颊部到腮腺部,单发或多发性皮下肿块,组织病理学示皮下组织有淋巴滤泡样结构,并有显著的嗜酸粒细胞浸润,外周血嗜酸粒...
答：木村病多见于亚洲中青年男性，80％表现为头颈部肿物或结节，73％以头颈部肿物或结节起病，常见部位包括耳周、颈部、颌下及面颊部，常累及腮腺。59％有局部浅表淋巴结肿大，常见于头颈部及腹股沟。鉴别诊断：血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症：该病属于良性血管增殖性肿瘤，特点①病变位于表皮下浅处...
答：回答：病情分析: 低血压宜:荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。 意见建议: 低血压病人宜...
答：其他因素:结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如...
答：1.炎症性肿大 细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿形成，使淋巴结增大伴疼痛。2.肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴...
答：1. 高脂食品 木村病患者应避免摄入高脂食品，如炸鸡、炸薯条、肥肉等。这类食物含有较高的脂肪和热量，可能加重木村病的病情。高脂肪饮食容易导致身体肥胖，增加皮肤负担，不利于疾病的恢复。2. 辛辣及刺激性食物 患者应忌辛辣及刺激性食物，如辣椒、生姜、生葱等。这些食物可能刺激皮肤，加重皮肤病变的...
答：1、颈部淋巴结炎淋巴结肿大绝大部分是这个原因，并且大多是由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、口腔炎、鼻炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。炎症引起的淋巴结肿大，会伴有疼痛、红肿，可伴有发热等症状。淋巴结表面光滑，活动度欠佳，肿大的淋巴结数目和大小不等，多为蚕豆到...
答：其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如...
答：“木村病”好发于头颈部，表现为单个或多个淡红色或者是暗红色的结节、肿块。临床上，当耳后长期出现这种情况，还是要去正规医院的皮肤科，做进一步的皮肤病理检查。6. 多发性脂囊瘤 多发性脂囊瘤也就是我们常说的脂肪瘤，多发生于青年人，患者常常有家族史，常常发生在胸部、面部、头皮、耳部、大腿...
答：原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性－霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性－癌（口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤），恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，...
