治疗急性髓系白血病的方法

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
急性髓系白血病怎么治疗?

急性髓系白血病的治疗模式是先诱导化疗,以期获得完全缓解(CR),缓解后再给予巩固、强化治疗,或选择择期行干细胞移植治疗。尽管如此,白血病的治疗追求个体化,也就是说要根据每个病人的具体情况(包括年龄、病情、身体状况、是否有其它系统疾病、经济条件、患者和家属的意愿)结合经治医院的条件和医护人员的技术水平,制定适合该病人的总体治疗策略和具体治疗方案,过程中酌情作相应调整。
AML诱导治疗达到完全缓解(CR)后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上决定了AML的持续缓解时间、生存率和复发时间,也就是说,CR后如果不进一步巩固、强化治疗,几乎百分之百早晚会复发,发生复发的时间和进一步巩固强化治疗的强度、密度等有很大的关系。抛开经济条件受限不能得到很好治疗的因素,现在的医学水平也注定了只能治好一部分AML病人,那部分治不好的,一部分确实是病情难治,还有一部分就是没有得到规范的治疗。根据现在的观点,CR后就应该尽快给予巩固、强化治疗,而且要求强化治疗要有足够的强度。采用这样的治疗,20~45%达到CR的患者长期无病生存[1].
异基因造血干细胞移植是目前最有可能根治白血病的方法,异基因造血干细胞移植治疗AML,长期无病生存率(DFS)在50%左右。和疗效关系密切的因素是病例和供者的选择、移植的时机、移植医院的水平等。同胞供者HLA(指人类白细胞抗原)相合的移植,第一次完全缓解期进行的移植,长期DFS能高达45~70%,复发早期或第二次缓解期进行,DFS20~35%,难治或复发病例DFS10~15%,诱导缓解治疗无效病例进行移植,DFS21~43%。

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病,是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。
以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。
急性髓系白血病的治疗方法包括:化疗、支持治疗、造血干细胞移植。应根据分型、分期及患者自身状况进行个体化化疗,需加强支持治疗,防止感染和出血。适宜患者可行造血干细胞移植。患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。
一,化疗适合于年龄<65岁,体能状态良好,无重大脏器功能疾病,积极配合治疗的患者。二,支持治疗适合于年龄大于75岁,体能状态不佳,脏器功能差的患者。三,造血干细胞移植适合于年轻患者,有合适的骨髓配型,经济条件允许。
治疗过程中密切留意病情变化,必要时及时就医;
保持积极的心态,树立信心;
严格遵医嘱坚持治疗,定期复查血常规、肝肾功能、出凝血、骨髓检查等;
该病的预防在于尽量避开可能诱发白血病的危险因素。如减少射线接触、避免接触有毒的化学制剂等。
患者以卧床休息为主,可在家属的陪伴下进行室内活动;化疗间歇期的患者可遵医嘱进行适当的户外运动,在增强机体抵抗力的同时,还可以缓解疾病带来的压力,运动强度应适当,避免过度劳累;对于长期卧床的患者,家属要经常帮助按摩活动肌肉,防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。

急性髓系白血病的治疗,随着近年治疗手段的不断丰富,急性髓系白血病的治疗主要分为以下几个方法:
1、最主要的是化疗,根据不同的急性髓系白血病的类型,制定不同的治疗方案,主要以化疗为主;
2、靶向药物治疗,根据急性髓系白血病患者的不同基因的突变,而选择相应的靶向药物治疗;
3、造血干细胞移植,主要是异基因造血干细胞移植,随着近年来异基因造血干细胞移植技术的进步,得到治愈的急性髓系白血病的病人的比例在逐年提高;
4、近两年来有新的治疗手段的出现,细胞免疫治疗的出现,比如现在经常在报纸上或者电视上能看到的CAR-T细胞的治疗。随着近年来的这些多种多样的治疗手段的出现,急性髓系白血病的治愈率在逐年提高。

  • 怎样治疗急性髓性白血病m6
    答:你好 急性髓系白血病的治疗为中西医结合治疗,主要分三步:第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。第二步采用扶正祛邪中药结合化疗或DC-CIK细胞治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步采用解毒祛邪中药配合DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。造血干细胞移植治疗是治疗...
  • 急性髓细胞白血病的治疗方法有哪些?
    答:(1)异体骨髓和造血干细胞移植(Allo-BMT或Allo-HSCT):Allo-BMT或Allo-HSCT是目前惟一能根治白血病的方法。临床实践已经表明,应用Allo-BMT/Allo-HSCT治疗AML可有效控制疾病的复发,长期DFS在40%~55%。与疗效关系密切的因素是病例和供者的选择和骨髓移植的时机。国外多组单中心研究表明,同胞供者HLA相合的移植,第一次...
  • 老年人得急性髓性白血病如何治疗效果如何
    答:1.急性髓性白血病放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;2.急性髓性白血病放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能。3.预防和治疗癌前病变等。 .4.对于晚期不能接受放化疗的急性髓性白血病患者中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命。另外,若条件允许,骨髓...
  • 白血病患者应该如何进行治疗呢?
    答:如果是急性白血病患者,最常用的办法就是诱导缓解治疗。如果是急性髓系白血病患者,可应用阿糖胞苷、伊达比星等化疗药物诱导缓解。对于急性淋巴细胞性白血病患者,可以应用长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素化疗。无论是哪种类型的白血病,如果有条件,还是做基因造血干细胞移植治疗,这是目前...
  • 白血病怎么治疗?
    答:3.放疗 可用于中枢神经系统白血病(CNSL)的防治,包括颅脊髓照射,目前仅用作CNSL的挽救治 疗。慢性淋巴细胞白血病患者有明显淋巴结肿大或巨脾、局部压迫性症状明显者,在化疗效 果不理想时,可考虑放射治疗缓解症状。4.手术治疗 造血干细胞移植现今仍是急性髓系白血病和急性淋巴白血病的唯一可能治愈...
  • 急性白血病该如何治疗呢
    答:你好 急性白血病是骨髓恶性克隆性疾病,一般治疗是中西医结合治疗,化疗配合中药,骨髓移植。但是,对于老人的白血病,骨髓移植不适合,年龄越大,骨髓移植的风险就越大。化疗可以有效的取得缓解,但是其副作用大,对于本已经脏器功能不好的老人来说影响也是很大的,所以,这样的情况应该应用解毒祛邪、扶正祛邪...
  • 我弟媳今年26岁,上月检查出急性髓系白血病m1,原始细胞92%,还有治愈...
    答:这个疾病积极的中西医结合治疗是有治好的。治疗主要分三步,第一步通过凉血解毒的中药配合化疗取得血液学缓解;第二步应用扶正祛邪的中药配合化疗取得分子生物学的缓解;第三步应用解毒祛邪的中药配合细胞免疫疗法取得临床治愈。这个疾病相对来说治疗难度较大,一定要积极的中西医结合治疗,单纯的化疗相对来说...
  • 治疗急性髓系白血病的方法
    答:急性髓系白血病的治疗,随着近年治疗手段的不断丰富,急性髓系白血病的治疗主要分为以下几个方法:1、最主要的是化疗,根据不同的急性髓系白血病的类型,制定不同的治疗方案,主要以化疗为主;2、靶向药物治疗,根据急性髓系白血病患者的不同基因的突变,而选择相应的靶向药物治疗;3、造血干细胞移植,...
  • 急性髓系白血病定义
    答:急性髓系白血病,简称AML,是一种源自非淋巴细胞的急性白血病类型。它本质上是一种造血系统的恶性疾病,其特征是髓系原始细胞的克隆性异常增殖。AML表现出高度的异质性,这意味着它是由造血祖细胞在正常分化发育过程中不同阶段发生恶性转化的结果,这个过程可能导致细胞的失控增生,威胁到人体的正常血液生成和...
  • 急性髓系白血病怎么治疗
    答:急性白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病。因为白血病细胞自我更新增强,增殖失控,分化障碍,凋亡受阻而停止。在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞可以大量的增生累计,使正常造血受到抑制,而浸润其他的器官和组织,这个时候急性髓系白血病主要治疗就是以化疗为主的综合性治疗。首先...