在工地受伤了公司买了个团体意外险这个保险公司必须要公司的章程才理赔合理吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-28
我在工地上受伤,老板给我买了团体意外险,现在伤残鉴定为八级,请问保险公司该怎么理赔、

看具体的合同约定。一般标准的伤残等级赔付是赔付30%。但很多团体险都是简化版的意外伤残。8级可能赔付3%。因为简化版的比标准版的保费要便宜很多。

现在理赔时效都很快的,各家保险公司都在逐步提高。问题是从住院到出院,再到所有资料齐全交给保险公司这个时间不好说。

你好,一般情况下这样是不合理的。但具体还是要看你们的保险合同,保险公司应该按照合同约定开展正常的理赔流程,如果你们合同中有注明他们可以看公司章程选择是否理赔,那又是另外的说法了。关于团体意外险,还可以为您做以下介绍。
一、团体意外险的赔偿范围
与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。
1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。
2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。
3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。
一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。
二、团体意外险伤残赔付表
1.看意外险在购买时是赔付身残和全残,还是包括1-7级伤残,还是1-10级伤残。如是包含1-10级伤残,按照保额10%赔付。
2.具体赔付比例需要根据意外保险的协议内容确定,无固定赔偿,以双方约定为准。
3.团体意外险鉴定标准是最高法、最高检、公安部司法部《人体损伤致残程度分级》,依据《合同法》,且保障范围是24小时发生的意外事故。
希望我的回答对你有所帮助。


这种团体意外险一般都是针对不同工种的岗位类别来收取保费,在条款中会约定一些免责条款,也就是说如果存在免责条款中的事情,保险公司是不给赔的,因此保险公司会对一些违反操作规则等违规行为给予拒赔。
所以如果您的公司购买的团体意外险中有违反操作规程,如需要戴安全帽、安全带,而您没有戴导致受伤,保险公司有可能不赔。
公司的章程也要看是属于哪类章程,还得具体情况具体分析,有保险咨询随时关注留言。

团体意外险的理赔,如果仅是意外医疗费用的报销,金额较小,可以直接报销。
但如果涉及金额较大,保险公司是需要公司出具证明,证明该意外发生的情况,以及员工与企业确实存在劳动关系。但并不需要公司章程。
祝您生活愉快。

你好,你在工地买了团体意外保险,这个团体意外保险是用单位的手续买的保险,所以说,理赔的时候就需要提供单位的证明,证明是在上班时间出险的,如果手续齐全了,理赔还是很快的,希望你可以顺利解决你的问题。

一般不看章程,看那个有撒用!!!团意一般只要符合理赔就会赔的,但是很多工地都买建工险,这个建工险是需要工伤认定的,这个是必须的

  • 工地买的意外险换工地了还能用吗?
    答:很高兴能回答您的问题!工地上的可以买的意外险种类一共有两种:1、团体意外伤害保险,这种保险是单位作为投保人,为单位员工购买的意外伤害保险。它的特点是保障24小时,不管是否是工作时间出险,都在理赔范围内。换工地后仍然可以用。2、建工险,这种保险有三种投保方式,单位作为投保人可以按人员投保、...
  • 在工地受伤了公司买了个团体意外险这个保险公司必须要公司的章程才理赔...
    答:一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。二、团体意外险伤残赔付表1.看意外险在购买时是赔付身残...
  • 公司买了意外伤害团险,还另外承担赔偿责任吗
    答:雇主(企业)的用工责任风险,必须也只有通过投保雇主(企业)责任保险,并在雇主(企业)责任保险单项下获得保障。至于,雇主对雇员的道义、情意责任,例如提高员工福利保障待遇、增加企业凝聚力等,则可以通过团体意外伤害保险及附加员工保障方案来解决。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开...
  • 公司买了团体意外险,要不要做工伤认定可以直接去做伤残鉴定
    答:公司的团体意外险和工伤鉴定是不能放在一起的,公司为员工购买的是商业的意外险,只能按员工福利处理,不能代替工伤保险。如果有工伤险,可以去做伤残鉴定保险公司会进行赔偿,如果没有工伤险,相关赔偿和待遇都是由所在单位承担。
  • 工人受伤,企业已经为其购买了团体意外险,超出保险部分可以约定免责协...
    答:在购买团体意外险,可以约定这份保险的保险金额是公司的赔偿责任的一部分,不足部分还是要企业承担。比如,意外险保额50万,总体上需要给到工人家属100万,那么公司自己还要出50万。所以给工人买保险,一是要约定着不是福利,是公司为可能的赔偿责任作出的安排。而是额度要足够高。当然,最好是把这些问题...
  • 在保险公司投保团体意外伤害险,需不需要做工伤认定,还是直接做伤残鉴定...
    答:只要发生意外就可以直接理赔,重伤要做伤残鉴定,如果只投保了工伤保险那就要做工伤鉴定了。
  • 我在工地受伤,老板给入的团体意外险,保险公司赔付了伤残赔偿金。这个伤...
    答:或许这些问题还困扰着您吧,接下来华律网小编就为您收集了这方面的知识,劳动局工伤认定程序1、工伤认定申请到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请:1、填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)2、填写《个人信息表》3、劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条...
  • 我在工作中受伤单位就买了意外险,没有工伤认定,可以去评伤残等级吗?该...
    答:在工作中受伤,属于《工伤保险条例》第十四条规定的情况,应当被认定为工伤。单位只买意外险,而不依法为你缴纳社会保险的做法是违法的。没有工伤认定,不影响劳动能力鉴定(即伤残鉴定),但无法享受工伤待遇。因此,还是应按照《工伤保险条例》第十七条的规定,要求单位申请工伤认定,或自己在事故发生后...
  • 在工地干活签订的劳务合同 ,买的团体意外险,受伤算不算工伤?
    答:签订劳务合同也要参加工伤保险,团体意外险属于商业保险,一旦出现工伤,只能报销医疗费,一次性伤残就业补助金,一次性医疗补助金和一次性伤残补助金都需要从工伤保险基金获得补偿
  • 打工老板买集体保险工地发生意外受害着能拿到保险吗
    答:如果发生了住院,团体意外里面购买时候包含了住院,就可以报销,每天也可以得到合同约定的住院津贴的补贴,住院的医疗费用中宏可以报销90%。如果到了伤残的程度,工伤保险就可以理赔了,具体理赔的金额和伤残的程度有关,这个要看医疗部门的鉴定结果,共分为10个伤残等级。一般发生住院要准备这些材料进行报销:...