苏州医保2023年新政策?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-04
据了解,苏州市医疗保险2023年新政策将全面实行DRGs付费方式,控制医疗费用增长。同时,将对老年人、残疾人等特殊群体提供更多优惠政策。

苏州市医疗保险是指苏州市范围内符合条件的参保人员所享有的医疗待遇保障制度,其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求。据苏州市卫生健康委员会官网消息,为了控制医疗费用的过快增长,苏州市医疗保险将在2023年全面实行DRGs付费方式(Diagnosis Related Groups)。这种付费方法以病种诊断为基础,通过对病例的分类、评估和编码,确定统一的医疗服务定价,促进医疗资源的合理配置和优化医疗服务结构。另外,针对老年人、残疾人等特殊群体,苏州市医疗保险也将提供更多的优惠政策,例如老年人门诊诊疗费用最高可报销70%,医保基金和政府财政共同承担医疗服务费用,残疾人门诊药品费用最高可报销60%等。此外,还将加强对医疗机构的监管和管理,确保医疗质量和安全。

DRGs付费方式相比目前的付费方式有何优势?DRGs付费方式是一种以病种诊断为基础,根据病例的分类、评估和编码,确定统一的医疗服务定价的付费方式。相比于目前的按项目付费,DRGs付费方式具有以下优势:1. 强化了服务内容的规范性和主次关系:DRGs制度充分体现了医疗服务的规范性和主次关系,促使医疗机构提供更加标准化、科学化的医疗服务。2. 促进了医疗资源的合理配置:DRGs制度通过对病例的分类、评估和编码,可以识别出医疗资源的使用情况,从而指导医疗机构进行资源的合理配置。3. 降低了医疗费用:DRGs制度采用统一的医疗服务定价,避免了医疗机构对同样的服务进行不同的收费,从而可以降低医疗费用。

苏州市医疗保险2023年新政策实行DRGs付费方式,控制医疗费用增长,同时提供更多优惠政策给老年人、残疾人等特殊群体,加强对医疗机构的监管和管理。DRGs付费方式相比目前的付费方式具有规范性、主次关系、资源合理配置和降低医疗费用等优势。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 苏州医保2023年新政策?
    答:据了解,苏州市医疗保险2023年新政策将全面实行DRGs付费方式,控制医疗费用增长。同时,将对老年人、残疾人等特殊群体提供更多优惠政策。苏州市医疗保险是指苏州市范围内符合条件的参保人员所享有的医疗待遇保障制度,其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求。据苏州市卫生健康委员会官网消息,为了控制医疗费用...
  • 苏州医保2023年新政策
    答:2023年苏州医保的新政策是提升了门诊统筹基金比例。在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%;在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。职工参保人员在符合条...
  • 苏州2023年医保新规定
    答:2023年苏州医保新规定如下:1、参保对象:在2023年度,以下非就业居民按规定参加居民医疗保险时享受保费补助,个人免缴医疗保险费,其医疗保险费由财政全额补助:低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、临救大病人员、精减退职职工、重点优抚对象、参核退役人员、建档立卡人员、特困职工、困境儿童、重度残疾人等...
  • 苏州医保2023年新政策
    答:      二、2023年本市城乡居民基本医疗保险财政补助标准调整为:老年居民每人每年1500元,其他居民每人每年1100元,学生儿童及大学生每人每年700元。      三、2023年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为:老年居民每人每年...
  • 苏州医保2023年新政策
    答:二是,调整基本医保统筹基金支付范围。自2023年1月1日起,参保职工发生的符合医保政策规定的普通门诊费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由基本医保统筹基金按照规定比例支付。其中在职职工(含灵活就业)在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。
  • 2023年苏州职工医保报销比例
    答:2023年起,苏州职工医保报销比例将提高至70%,大病补偿将最高可达30万元。医保是一项重要的社会保障制度,在医疗保障方面能够为职工和其家庭带来实惠。在2023年起,苏州职工医保报销比例将增加至70%,这对于缓解部分患者的负担以及鼓励更多的人参与医保有着积极的意义。苏州市人力资源和社会保障局表示,医保...
  • 2023苏州医保报销政策
    答:2023苏州医保报销政策如下:1、医保报销比例提高。为提高医保保障水平,苏州市可能会进一步提高医保报销比例,以减轻患者的医疗费用负担。2、加强医保支付范围。苏州市未来可能将医保支付范围进一步扩大,涉及的医疗服务和用药范围将会更广泛。例如,可能会将某些大病用药纳入苏州医保支付范围。3、推进医保和医疗...
  • 苏州医保基数标准2023年最新
    答:苏州2023年最新医保基数标准: 1、养老保险:单位一般是以企业职工的月平均工资为缴纳基数缴20%,个人以月平均工资8%缴费;2、医疗保险:单位按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数缴10%,个人一般按月平均工资缴费2%; 3、工伤保险:单位为本单位职工上年度工资总额缴0.3-2%,...
  • 苏州医保卡2023新规定是什么
    答:同样的费用如果发生在2023年: 医保政策范围内医疗费用2800元,其中600元进入起付线由个人自付,剩余的2200元无需先使用个人账户资金,而是直接由门诊统筹基金按60%的比例结付。最终,3000元医疗费用中,统筹基金支付2200×60%=1320元,自付费用为起付线自付费用和按比例自付费用之和,为600+2200×40%=1480元,个人自费费用...
  • 2023苏州居民医保待遇
    答:对2023年度苏州市城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准进行了调整。根据基本医保市级统筹统一基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理等“六统一”要求,我市需跟进调整执行。 二、调整依据 调整依据主要有《江苏省医疗保障局、江苏省财政厅、国家税务总局江苏省税务局转发国家医保局财政部国家税务...