中国糖尿病的控制标准是怎样规定的?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-24
糖尿病治疗的控制标准是什么?

具体标准如下所示:(1)血浆葡萄糖:空腹:4.4—6.1为良好,6.2—7.0为一般,>7.0为不良;非空腹:4.4—8.0为良好,8.0—10.0为一般,>10.0为不良。


(2)糖化血红蛋白:8.0%为不良。
糖化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白发生糖化反应而生成的,糖化过程缓慢进行,糖化血红蛋白一旦形成不再解离,它取决于红细胞在120天生命期间暴露于血液中的平均血糖浓度,故它能确切反映测试前4—8周内的平均血糖情况。


(3)血压:160/95mmHg为不良。
糖尿病、高血压分别是发生大血管和微血管病变的独立危险因素,两者合并,使脑血管病、心肌梗死、心衰和肾衰的发生率大大增加,故控制血压对糖尿病患者意义非常重大,以上血压控制标准可结合患者年龄适当调整。


(4)体重指数;体重(Kg)/身高(m2)
男:1.1mmol/L为良好,1。 1—0.9mmol/L为一般,4.5mmol/L为不良。
糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对缺乏引起糖代谢障碍而导致脂质代谢紊乱,出现高脂血症。
使血脂代谢恢复正常,可减轻或恢复动脉粥样硬化,减少血管并发症,使冠心病死亡率下降。

国际糖尿病联盟的糖尿病控制标准:良好标准:空腹血糖在6毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖在8毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白不超过6.2%。
一般的标准:空腹血糖在8.0毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖在10.0毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白在8.0%以内。
不好的标准:空腹血糖在8.0毫摩尔/升以上,餐后两小时血糖在10.0毫摩尔/升以上,糖化血红蛋白在8.0%以上。

我国《协和内分泌和代谢学》中的糖尿病控制标准中,除血糖和糖化血红蛋白的标准外,还包括尿糖浓度、血脂、体重指数、血压,分满意、良好、尚可和较差四个等级。

(1)满意标准:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖<7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白4%~6%,尿糖为0克/100毫升,血压低于130/85毫米汞柱。

(2)良好标准:空腹血糖在6.L~7.2毫摩尔/升之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白在6%~7%之间,尿糖0克/100毫升,总胆固醇<200毫克/分升,高密度脂蛋白胆固醇>40毫克/分升甘油三酯<150毫克/分升,血压<140/90毫米汞柱,体重指数:男<25,女<24。

(3)尚可标准:空腹血糖在7.2~8.8毫摩尔/升之间,餐后两小时血糖在8.8~11.1毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白在7%~8%之间,尿糖在0~0.5克100毫升之间,总胆固醇在200~250毫克/分升,高密度脂蛋白胆固醇在35~40毫克/分升之间,甘油三酯在150~200毫克/分升之间,血压在140~160/94~95毫米汞柱之间,体重指数,男25~27,女24~26之间。

(4)较差标准:空腹血糖>8.8毫摩尔/升,餐后两小时血糖>11.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白>8%,尿糖>0.5克100毫升,总胆固醇>250毫克/分升,高密度脂蛋白胆固醇<35毫克/分升,甘油三酯>200毫克/分升,血压>160)/95毫米汞柱,体重指数,男>27,女>26。

糖尿病的血糖控制标准,还应考虑到年龄问题。因为血糖控制得越严格,尤其是应用降血糖药物的老年患者,产生低血糖的危险性越大。对于老年患者,由于对低血糖反应迟钝,本身又多有不同程度的心、脑、肾等脏器的病变,低血糖可能会给老年患者带来致命的危害,所以,应适当放宽血糖的控制标准。



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