中国中华医学会糖尿病学分会最新发布的指南对于糖尿病血糖管理和医学营养治疗的作用是怎么评价和要求的?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国人2型糖尿病防治指南2017版》,将糖尿病人的空腹血糖标准?

早在2001年,就有专家呼吁,糖尿病人的血糖控制标准不应该一刀切。不同年龄,不同情况应该有单独的血糖控制标准,更不能用正常人的标准3.9~6.1 mmol/l一刀切式的去要求糖尿病人来控制。让糖尿病人按照正常人的血糖标准去严格控制,是糖尿病人的最大的误区。
中华医学会糖尿病学分会根据多年的临床调查发现,区别正常人与血糖病人的血糖标准不应该成为糖尿病人的血糖控制标准。因为从一个正常的人被确诊为糖尿病人,已经过了糖耐损期,胰岛功能已经缺损或失去正常。一个胰岛功能失去正常的人,如果过度依靠外在药物的干预,让血糖指标控制在6.1mmol/l以下,会存在着很多问题:比如药物会让身体的肝肾加重负担;会产生药物过量导致的并发症;会让糖尿病人产生数字指标心理恐惧(一次血糖不达标就整天心情不舒畅);特别是年龄超过55岁以上的中老年人,因过度控制血糖指标而让身体营养失衡等等。在临床中也经常发现,过度追求过低的血糖指标(6.1mmol/l)的糖尿病人群,并发症的发病率往往高于适度血糖指标(8.8mmol/l)的人群。
有专家根据长期的临床研究发现,让糖尿病人过于追求“达标而不治本”来控制血糖,起不到防控糖尿病并发症的效果,甚至是糖尿病防治的最大误区。
所以,糖尿病人的空腹血糖标准放宽到空腹小于等于8.5~8.8 mmol/L已成为专家共识。

本次中华医学会糖尿病学分会发布的指南对不同阶段、不同年龄的2型糖尿病病人给出了最新的糖尿病血糖控制标准。按照该标准,2型糖尿病的血糖控制标准空腹血糖控制在4.4-8.8,餐后随机血糖小于13.9。
根据专家共识所形成的权威国家标准,将糖尿病人的血糖控制标准分满意、良好、尚可、较差四个等级,糖尿病患者的空腹血糖参考值为:
轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/l,
中度糖尿病:8.4~11.1mmol/l,
重度糖尿病:大于11.1mmol/l。

中华医学会糖尿病学分会最新发布的指南重点指出:
(1)血糖检测与控制是糖尿病患者的重点诊疗内容;
(2)临床证据显示:严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心、脑血管疾病及其导致的死亡风险有限;
(3)糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病的首选措施。生活方式干预是糖尿病治疗的基础。
(4)2型糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗。
(5)2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。治疗未能达标不应视为治疗失败,控制指标的任何改善对患者都将有益。

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  • 如何考取糖医帮的认证证书?
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  • 中华医学会糖尿病分会会员条件
    答:糖尿病学分会专业会员主要包括国内主治医师以上的内科、内分泌和糖尿病专业医师、营养师、共1500余人。已建立了糖尿病足病和糖尿病学教育与管理学组等多个学组。自成立以来,成功地组织了一系列重大活动,包括大量糖尿病宣教、流调、预防、治疗和科研工作,取得了很大的成绩。
  • 中国有多少糖尿病人
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  • 中华糖尿病杂志简介
    答:中华糖尿病杂志,起源于2009年,由享有百年历史的中华医学会精心创立。凭借其深厚的办刊积淀和严谨的学术精神,杂志致力于为糖尿病领域的广大医务工作者和科研人员提供服务。该刊以传递糖尿病研究领域的前沿成果为核心,涵盖新观点、新进展、最新指南和创新技术的全面介绍,旨在推动学术交流,鼓励学术讨论,以此...
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  • 中华医学会糖尿病学分会的简介
    答:学组以“中华医学会糖尿病学分会”的名义加入国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation)。1991年,第三届中日友好糖尿病学术交流暨第四次全国糖尿病学术会议在上海召开,在这次大会上中华医学会糖尿病学分会正式宣告成立,标志着我国糖尿病防治过左进入了一个新阶段。
  • 中华糖尿病杂志2017年糖尿病指南发布时间
    答:2018年。由中华医学会糖尿病学分会指南编写委员会修订的《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》在《中华糖尿病杂志》2018年第1期发表。
  • 【2019年整理】中国糖尿病防治指南
    答:运用健康教育,使患者掌握防治知识,进行自我管理。40年来,随着我国人口结构及人民生活方式的改变,糖尿病从少见病变成一个流行病,患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。为有效防治这种疾病,从2003年至2017年,中华医学会糖尿病学分会相继颁布了五版中国糖尿病防治指南。