什么是造瘘
除了上面那位仁兄所说，
还要看肿块的部位，距离肛门多少公分。
还有病人的要求，性别等很多因素，
就其他社会因素不说的话。
一般按教科书上来讲，距离肛门7CM的肿块，可能就保不住肛门，要把肠子拖出来，在腹壁上重新造一个口，让大便从这里出来，肛门就封掉，就没有肛门了。
但现在医学发展很快，再加上有个吻合器的出现。低位的如5CM的，也可以保住肛门了。
手术本身难度不大，
一般正规医院的普外科都能胜任，不用担心。
造瘘，说通俗点，就是把有肿块的那段肠子切掉（包括肿块在内），把上段的肠子从肚皮上重新开个口，拉出来，大便以后就从这里出来。
先天性巨结肠 症状 治疗
疾病名称：先天性巨结肠
疾病分类：普通外科,儿科
疾病概述
先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。发病率高达1/5000，男多于女。本病的病因目前尚不清，多数学者认为与遗传有密切关系，本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如，或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠管通而不畅，近端肠管代偿性增大，壁增厚。本病有时可合并其他畸形。
疾病描述
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向。发病率约为l：5000，以男性多见，男：女之比为4：1。
症状体征
新生儿巨结肠多在出生后发生胎粪不排或排出延迟，甚至发生急性肠梗阻。多需灌肠或塞肛栓(开塞露)后才有较多胎粪排出。呕吐亦是常见症状；由于顽固性便秘，病儿常有腹胀．可见肠型。直肠指检可发现直肠壶腹空虚，粪便停留在扩张的结肠内，指检退出手指时，大量粪便和气体随之排出。随着年龄增长，病儿主要表现为便秘、腹胀、全身营养不良，多需灌肠或其他方法帮助排便。体检最突出的体征为腹胀，部分病例可在左下腹触及粪石包块。
疾病病因
先天性巨结肠的发生是由于外胚层神经嵴细胞迁移发育过程停顿，使远端肠道(直肠、乙状结肠)肠壁肌间神经丛中神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛，造成功能性肠梗阻，其近端结肠继发扩大。所以，先天性巨结肠的原发病变不 在扩张与肥厚的肠段，而在远端狭窄肠段。无神经节细胞肠段范围长短不一，因而先天性巨结肠有长段型和短段型之分。
病理生理
先天性巨结肠的发生是由于外胚层神经嵴细胞迁移发育过程停顿，使远端肠道(直肠、乙状结肠)肠壁肌间神经丛中神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛，造成功能性肠梗阻，其近端结肠继发扩大。所以，先天性巨结肠的原发病变不 在扩张与肥厚的肠段，而在远端狭窄肠段。无神经节细胞肠段范围长短不一，因而先天性巨结肠有长段型和短段型之分。本病病理组织基础是位于肠壁肌层的神经丛和粘膜下神经丛内正常可见到的神经节细胞完全缺如，还有一类称巨结肠类缘性疾病．可见神经节细胞减少、发育不良及神经元发育不良等。
诊断检查
诊断 根据病史及临床表现诊断并不困难。婴儿和儿童巨结肠多有典型病史及顽固性便秘和逐渐加重的腹胀，表现为慢性不全性结肠梗阻。 为明确诊断并了解病变部位和范围．应作以下检查：
(1)腹部X线检查：可见扩张充气的结肠影，或表现为结肠梗阻。
(2)钡灌肠：少量钡剂灌肠．以了解痉挛段的长度和排钡功能；钡剂24小时后仍有残留是巨结肠的佐证，
(3)直肠测压：是检查先天性巨结肠有效的方法，以了解肛管有无正常松弛反射。
(4)直肠粘膜组织化学检查：直肠粘膜下固有层进行组化染色可见乙酰胆碱酯酶阳性染色的神经纤维。
(5)活体组织检查：取粘膜下及肌层组织病理检查以确定有无神经节细胞存在。 并发症 出生后初2个月是危险期阶段，各种并发症多发生在此阶段，主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中小肠结肠炎是最常见和最严重的并发症，先天性巨结肠死亡原因中的60％为小肠结肠炎所致。小肠结肠炎的临床表现为腹泻、腹胀，高热，迅速出现严重脱水征象，小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等。 直肠指检时有大量恶臭粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
治疗方案
除超短型和类缘性疾病采用保守治疗外，多以手术治疗为主。对诊断尚不肯定或虽已肯定但暂不行手术或进行术前准备者，需接受非手术治疗。主要包括扩肛、盐水灌肠、开塞露塞肛、补充营养等，以缓解腹胀．维持营养。对诊断已肯定，能耐受手术的病儿应行手术治疗。手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经节细胞变性的近端结肠，解除功能性肠梗阻，将正常结肠与肛管直肠吻合。对必须手术而病情过重者。应先行结肠造口，以后再施行根治手术。 新生儿巨结肠宜先行保守治疗．待半岁左右施行根治术。近年来在新生儿期亦有采用一期根治手术者。
常见的有三种手术
1．病变肠段切除，拖出型结肠、直肠端端吻合术，近端结肠翻出肛门外作吻合，保留直肠前壁2cm，后壁lcm斜行吻合。
2．直肠后结肠拖出，侧侧吻合术。
3．直肠粘膜剥除，结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术。 先天性巨结肠手术治疗的效果基本满意，为了减少先天性巨结肠并发症。应早期诊断早期手术治疗。
预后及预防
无特殊
保健贴士
男婴较女婴为多，男女之比为3～4：1，且有家族性发病倾向。
先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步，患儿若能得到早期诊断早期手术治疗，术后近期远期效果较满意。但高，有些患儿术后大便次数多或失禁，则需较长时间进行排便训练。
先天性巨结肠相关药品
开塞露 抗生素
造瘘手术，就是把人体内部有肿块的或改善原有疾病导致的通气功能障碍，假如原有疾病可以恢复正常的通气功能或者基本可以达到正常通气而不至于加重病情的话，可以拔管。
护理
手术后护理重要环节， 家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口，手术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。
造瘘手术分类
1. 经皮肾造瘘是微创经皮肾镜取石术(MPCNL)，以减少并发症与肾实质的损伤，但只用于治疗≤2 cm的结石，或标准PCNL时需建立第二通道的病例。微造瘘是指只将穿刺通道扩张到14F～16F的经皮肾微造瘘术，并利用此通道进行经皮肾输尿管镜碎石取石术。小通道显著地降低了手术的风险，使术后输血率降至1% 以内，且能有效解决各种梗阻因素引起的肾积水、肾感染甚至脓肾的引流，也适于微创经皮肾取石。随着经验的积累和操作的熟练，经皮肾微造瘘术已代替开放手术造瘘。
2.脑积水造瘘手术
3.食管外造瘘术
4.动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路，我们称其为“标准内瘘”或“第一级血管通路”；有时，两侧前臂都找不到适当的自体血管可做吻合，使用替代血管，建立移植血管内瘘，又称为“第二级血管通路”。移植血管内瘘是在相距较远的动静脉之间利用其他血管“搭桥”建立血管通路，常用于移植的血管主要有自体血管和人造血管。
5.胆囊造瘘术是一种较简单的急救手术，目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。
6.胃造瘘术是晚期食管癌姑息治疗措施的一种，常用于晚期食管癌，不能手术切除，又不能放疗的患者。这一手术比较简单，在胃体上切一小口，插入蕈状导管，结扎固定，以后饮食均从这根导管进入胃内。当然，它有明显的缺点，如无法从口中进食，所以只是一种权宜之计，暂时缓解症状，但不能根本解决问题。胃造瘘术方法简单安全，患者术后疼痛轻，可定时灌入半流食或流食，对治疗无望的不能进食的患者可以适当延长其生命，但不能改善生活质量。
7.盲肠造瘘术是结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压，待病情好转后再作根治手术。
8.乙状结肠造瘘术是直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、肛管癌，作永久性人工肛门。或外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。及用于直肠的感染，狭窄及梗阻。
9. 回肠双腔造瘘术
10.膀胱造瘘术常用的方法有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上穿刺膀胱造瘘术。用以暂时性或永久性尿流改道。暂时性尿流改道的目的一般是为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。用于梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留，如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等，且导尿管不能插入者;阴茎和尿道损伤;泌尿道手术后确保尿路的愈合，如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后;
答：造瘘（lòu）通俗点讲就是人们常说的人工肛门或肠造口（造瘘），即通过手术使大便改道，不再从腹壁进行排便。造瘘的目的就是改善原有疾病导致的通气功能障碍，假如原有疾病可以恢复正常的通气功能或者基本可以达到正常通气而不至于加重病情的话，可以拔管。涉及到的手术叫造瘘术，说通俗点，就是把有肿块的...
答：造漏就是人的某个器官发生了病变，无法继续工作，那就只能把病灶切除，为了继续工作只能在那个器官的原来位置上，做一个和原器官类似的通道，以便器官能够继续工作，维持人们的生命。常见造瘘术 造瘘术目前常见：活瓣管式胃造瘘术，耻骨上膀胱造瘘术，回肠双口式造瘘术，回肠单口式造瘘术，盲肠造瘘术，横...
答：造瘘术是一种手术操作，被用来创建一个瘘管，将一个特定的器官与体表表面连接起来。这种手术常常用于治疗某些疾病，例如肾脏疾病、肠胃疾病等。工作原理是在两端的器官位置上切开一块组织，然后将它们缝合在一起，以使体液能够经由瘘管管道流入体外。这有助于处理不同的健康问题，同时避免了需要进行入院治疗...
答：《没有花的春天》 第五章：“ 生活 把他磨 难得 背部略显痀瘘。” 词语分解 痀的解释 痀 ō 曲脊，驼背。 部首 ：疒； 瘘的解释 瘘 （瘻） ò 〔瘘管〕身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物 由此 流出。 中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。 部首：疒。
答：一般按教科书上来讲，距离肛门7CM的肿块，可能就保不住肛门，要把肠子拖出来，在腹壁上重新造一个口，让大便从这里出来，肛门就封掉，就没有肛门了。造瘘，说通俗点，就是把有肿块的那段肠子切掉（包括肿块在内），把上段的肠子从肚皮上重新开个口，拉出来，大便以后就从这里出来。
答：摄氏度。三测单造瘘口用摄氏度的符号表示。造瘘体温单和正常的体温单是一样的，都是用摄氏度做符号的。造瘘就是指膀胱造瘘，当尿道出现阻塞的时候，需要在耻骨上面的膀胱做造瘘。
答：微造瘘是指只将穿刺通道扩张到14F～16F的经皮肾微造瘘术，并利用此通道进行经皮肾输尿管镜碎石取石术。小通道显著地降低了手术的风险，使术后输血率降至1% 以内，且能有效解决各种梗阻因素引起的肾积水、肾感染甚至脓肾的引流，也适于微创经皮肾取石。随着经验的积累和操作的熟练，经皮肾微造瘘术...
答：二者有什么区别呢？胃造瘘需要做手术，可以通过胃镜在胃里进行手术，然后支个管子通到体外，这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管，内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面，这样就可以打营养，通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作，从鼻腔放置...
答：胃造瘘术是一种外科手术，适用于食道梗阻病者。胃造瘘术适用于：食道梗阻病者作为解决进食问题。由胃管灌注药物实施治疗方案。作为腹部手术后的胃肠减压。有严重的心肺功能不全者、有严重的腹腔感染，开腹可能有使感染扩散者、晚期肿瘤病人有大量腹水无法控制者不可做。胃造瘘术是晚期食管癌姑息治疗措施的...
答：造瘘的目的就是改善原有疾病导致的通气功能障碍，假如原有疾病可以恢复正常的通气功能或者基本可以达到正常通气而不至于加重病情的话，可以拔管。补充：既然原有疾病不能解决的话，就只有终身带管了。
