新农合省外转诊报销比例是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
(1)已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。
(2)未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。
(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。
(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。
参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
(三)大病报销
国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元

新型农村合作医疗异地报销流程
1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
3.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

综上所述是小编对新农合省外转诊报销比例是多少做出的相关回答,希望可以帮助到您。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 新农合省外转诊报销比例是多少
    答:1. 通过转诊就医:如果合理合法地到其他地区就医,已转诊的报销比例为省内自付10%,省外自付15%,然后按本地新农合的原比例报销。2. 未转诊(普遍情况):如果没有办理转诊手续,直接在省外就医,原比例的报销会降低10%。3. 报销范围:新农合规定的报销范围包括异地就医时的急诊、门诊和住院费用。4. ...
  • 新农合异地就医报销比例是多少?
    答:一、新农合异地就医报销比例是多少 新农合异地就医的报销比例一般在30%~55%左右,依据地区不同会有一定差异。1、跨省市外住院就医 通常以市内定点医院的类别为基准,起付线增加一倍,同时报销比例降低10%。2、省外医院住院治疗 起付线按照住院总费用的20%来计算,报销比例为55%;若是未经转诊,报销比例...
  • 新农合省外转诊报销比例是多少
    答:(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线...
  • 新农合异地就医住院报销比例是多少
    答:新农合异地就医住院报销比例:1、乡镇卫生院的报销比例为90%。2、县级定点医院的报销比例为82%。3、市级定点医院的报销比例为65%。4、省级定点医院的报销比例为55%。5、对于省外非定点医院的就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农合异地就医住院报销流程:1、办理转诊备案手续。患者或家属需携带患者...
  • 新农合跨省异地就医报销比例是多少
    答:起付线为500元,报销比例为65%。4. 在省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。5. 在省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条,国家已经建立了完善的新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。
  • 跨省新农合报销比例是多少
    答:根据华律网查询显示:一般情况下,跨省新农合的报销比例大约在40%左右。跨省新农合的报销比例通常低于本地报销比例。如果农民已经通过转诊程序,合理合法地到其他地区就医,那么在省内先自付10%,省外先自付15%的基础上,可以按照本地新农合的原比例进行报销。但如果农民没有办理转诊手续,直接到省外的医院...
  • 新农合转诊和不转诊报销比例是多少
    答:- 退休人员报销比例为75%。4. 县外医院医疗费报销比例:- 在职人员报销比例为45%。- 退休人员报销比例为60%。5. 外出打工、外地就医报销比例:- 不分工龄长短,住院报销比例一律为45%。农村新农合缴费所需资料包括:1. 身份证件:缴费人需提供本人的身份证、户口簿等有效证件。2. 家庭住址:提供...
  • 省内异地合作医疗报销比例是多少
    答:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。农村合作医疗保险...
  • 异地就医新农合报销比例是多少
    答:1. 农村合作医疗大病报销比例:- 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。- 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。- 二级医疗机构补助比例提高到75%-80%。- 三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。- 省三级医疗机构补助比例提高到55%。- 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70...
  • 新农合跨省异地就医报销比例是多少
    答:一、农村医保新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到...