糖尿病会引发肝癌么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
糖尿病会得肝癌么。

不用担心,糖尿病与肝癌的发生没有直接的关系。
病因
中国肝癌(肝恶性瘤)的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。
1.已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌(肝恶性瘤)关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌(肝恶性瘤)患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌(肝恶性瘤)发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
2.肝癌(肝恶性瘤)患者中合并有肝硬化者为50%-90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
3.动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
4.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
5.长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。其次,吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌(肝恶性瘤)的发生率增加33%~66%。

糖尿病可引起的肝脏损害
肝脏是糖代谢的场所,糖尿病容易并发肝脏损害,研究发现糖尿病肝损率达21%-78%,其中最主要为脂肪肝,1型、2型糖尿病人均可发生。发病原因与脂质代谢紊乱有关,脂肪肝的轻重与血脂高低有关。血糖控制不好者,常有上腹(肝区)不适,疼痛,肝肿大。脂肪肝的程度还与肥胖有关,肝功能检查有转氨酶、甘油三酯升高,B超及CT对脂肪肝的诊断有重大价值。
值得注意的是由于糖尿病人对感染抵抗力差,易感染病毒性肝炎。口服降糖药对肝脏有一定副作用,有的可引起药物性肝损害,这类肝损害常引起食欲下降、厌食、乏力、恶心呕吐、黄疸、转氨酶、胆红素升高。
糖尿病脂肪肝患者必须控制饮食,适当运动,肥胖者尤其要增加运动使体重下降。在医生指导下选择降糖药。如果因肝炎病毒或药物引起的肝损害,应该停止口服降糖药,立即改用胰岛素,因为后者对肝脏无毒作用,病毒性肝炎得到有效治疗后还可服用口服降糖药,如属某种口服降糖药所致的肝损害则不能再用该类降糖药。

应该说糖尿病和癌症的关系主要是高体重与癌症的关系,因为很多2型糖尿病患者属于超重或肥胖人群。与肥胖关系最密切的是子宫内膜癌、胆囊癌、食管癌(腺癌)、肾癌、甲状腺癌、卵巢癌、乳腺癌、大肠癌。当然,高血糖本身以及相伴随的高胰岛素血症、炎症同样是癌症的危险因素,多个病例对照研究和队列研究的荟萃分析表明,糖尿病与乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌和非霍奇金淋巴瘤的风险显著增加相关。
不过,癌症的发生也是多因素的,并非单纯糖尿病所致,很多血糖正常的人同样会得癌症。现在要做的是,一方面尽快控制血糖,另一方面确定阴影性质和分期,予以相应的治疗。

糖尿病可能会并发肝癌,但不是所有糖尿病人都患有肝癌

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