什么是新型农村医疗合作制度?其建立原则是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-23
什么是新型农村合作医疗制度?

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

(1)加大了政府支持力度。过去各级政府对合作医疗的支持主要是宣传、组织和发动,而新型农村合作医疗明确规定中央财政对中西部地区参加新型合作医疗的农民每年按人均20元给予补助,省、自治区、直辖市财政按参加人数每年人均15元的标准扶持,参合农民每人自己缴10元。
(2)突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗,除少数地区外,大多将保障的重点放在门诊或小病上,即“保小不保大”,或者“保医不保药”,而新型农村合作医疗将重点放在对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助。
(3)提高了统筹层次。改变了过去以乡、村为单位开展合作医疗的做法,要求以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力。
(4)明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性。
(5)由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构。加强领导、管理和监督。
(6)建立医疗救助制度。通过民政和扶贫部门资助贫困农民参加新型农村合作医疗,照顾到了贫困人口的特殊情况。

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

原则:

根据中央、国务院2002年
下发《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确提出了“逐步建立新型农村医疗合作医疗制度”,并指出新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度具有鲜明的时代特征:在保障对象上,明确了覆盖到农村居民;在筹资机制上,明确了政府的经济责任;在筹资政策上,明确了界定即农民为参加合作医疗抵御疾病风险而履行缴费义务不能增加农民负担;在保障机制上,明确了保障的重点;在管理体制上,明确了以县(市)为单位进行。新型农村合作医疗制度的建立,究竟有哪些意义呢?我认为主要有以下几方面的意义:

1、建立新型农村合作医疗制度,是树立科学发展观的本质要求。树立全面发展、协调发展、可持续发展的发展观,其核心是坚持以人为本,实现人的全面发展。“小康不小康,关键看健康”,没有健康就没有小康,也就不可能有人的全面发展。建立健全农村医疗保障体系,加快农村卫生事业发展,改善农村医疗卫生条件,解决农民因病致贫、返贫问题,提高农民健康水平,是实现农民小康,全面建设小康社会的必由之路,也是坚持以人为本、促进经济社会协调发展的内在要求。

2、建立新型农村合作医疗制度,是加强执政能力建设的具体体现。党的十六届四中全会作出提高党的执政能力建设的决定,指出,“必须动员和组织人民依法管理国家和社会事务,提高建设社会主义现代化国家的本领”。实践证明,如果社会事业发展滞后,也将影响经济持续快速发展。建立新型农村合作医疗制度,由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看起病、看好病,减轻农民医疗负担,让广大农民真正得到实惠,切实维护和保障农民的健康权益,这既是实践“三个代表”重要思想的要求,也是新形势下提高党的执政能力的体现。

3、建立新型农村合作医疗制度,是保持社会大局稳定的客观需要。长期以来,由于城乡二元经济结构的制约,城乡居民收入、卫生资源配置及社会保障水平等方面的差距逐步拉大,与城镇职工享受的劳保医疗、公费医疗和目前推行的基本医疗保险相比,农村医疗保障事业发展相对缓慢,广大农民抗大病风险的能力很弱,农村看病难、看病贵,因病致贫、返贫的问题非常突出。据调查统计,目前农村贫困居民中,因病致贫约占50%以上,有的地方高达70%。这不仅严重威胁着农民健康,也严重影响了农村经济发展和社会稳定。建立起新型合作医疗制度,充分体现党和政府对人民群众的关怀,有利于密切党群、干群关系,并把广大人民群众的心思和干劲凝聚到加快发展上来,促进社会大局稳定。

4、建立新型农村合作医疗制度,是推动农村卫生事业可持续发展的关键环节。一方面,通过实行合作医疗,拉动农民的健康投资,提高农民的医疗消费能力,为农村卫生服务体系注入新的活力,有力推进农村医疗保健网络建设。另一方面,农村三级医疗保健的健全,也必将为农村居民提供质优价廉、方便快捷的医疗卫生服务,进一步拓展服务领域、完善服务方式、推动公共卫生体系建设,不断提高为农民的医疗服务水平,进一步增强新型农村合作医疗制度的吸引力,提高农民参加的积极性。这样就可以形成双方良性互动机制,实现农村卫生事业的可持续发展。

二、建立新型农村合作医疗制度要着力提高农民参与积极性

建立新型农村合作医疗制度,必须坚持把农民享用作为出发点和落脚点,以基本满足广大农民需要的医疗卫生服务为支撑,提高农民参加的积极性,建立广泛的群众基础,促进新型农村合作医疗试点工作的顺利推行。

1、加强组织领导,广泛宣传发动。根据《意见》的决定,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。要实现上述目标,首先是加强对新型农村合作医疗的宣传及农村卫生工作的领导。各级党委和政府应把关心农民健康,发展农村卫生事业列入当地经济和社会发展总体规划,列入政府工作的重要议事日程,要取得农民的信任和了解,这是制度能否畅顺和能否取得良好效果的关键。其次是要充分利用领导电视讲话、广播、报纸、印发宣传资料、组织宣传车、设置宣传点等多种形式,广泛宣传,大造舆论,使新型农村合作医疗工作家喻户晓,深入人心,增强农民群众参与的自觉性和主动性,为建立新型农村合作医疗制度营造良好的氛围。

2、搞好调查研究,完善工作方案。要深入农村、深入实际调查研究,并在此基础上制定具体的、操作性强的工作方案,确保这项制度落到实处。根据各地农民的居住特点,制订符合本地实际情况的新型农村合作医疗试点方案,建立与地方经济承受能力相适应,以县为统筹管理单位的筹资单位和筹资运行机制,合理确定起付标准、支付比例和最高支付限额,切实做到以收定支、收支平衡,为建立新型农村合作医疗制度提供良好的制度保障。

3、切实加大投入,拓宽筹资渠道。要探索和建立有效的资金筹措机制,做到个人缴费、集体扶持和政府资助相结合。政府卫生投入要重点向农村倾斜,各级政府要逐年增加对农村卫生投入,增加幅度不低于同期财政经常性支出地增长幅度。从目前起到2010年,省、市、县级政府每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村事业。认真落实农村公共卫生和卫生机构经费。对农村卫生机构的基础设施建设,设备购置及公共卫生项目给予补助。加大卫生扶贫力度,积极支持贫困地区农村卫生建设。同时,积极筹集个人资金。实行以户为单位,按每人每年核定的标准,由乡镇统一筹齐,村、组干部和党员家属带头缴费,并建立好新型农村合作医疗专用帐户。此外,还要认真落实配套资金,随农民自缴部分资金同步拨付到银行开设的合作医疗专户。

4、规范资金管理,提高工作透明度。合作医疗资金管理的好坏,关系到农民对合作医疗制度的信任,对党和政府的信任。因此,要严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则,做到专户储存、专帐管理、专款专用,保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。实行“阳光”操作,定期向社会公布资金收支、使用情况,保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。成立由有关部门负责人和参加合作医疗的农民代表共同组成
的监督委员会,负责定期检查、监督新型农村合作医疗资金使用和管理情况。

三、建立新型农村合作医疗制度要与卫生配套工作相结合

建立新型农村合作医疗制度是一项比较复杂的系统工作,必须坚持与卫生配套工作相结合,多措并举,多方促进。

1、坚持与改革卫生院管理体制及运作机制相结合。根据农村合作医疗制度的需要,根据区域卫生规划和乡镇行政区域的调整,确定乡镇卫生院布局;着力建立有利于改进医疗卫生服务的竞争机制,避免因建立新型合作医疗制度实行定点导致“垄断”现象;加大农村卫生技术和管理人才的培养力度,深化卫生院内部运行机制改革,分流、清退卫生技术岗位上不具备相应职业资格的人员;优化农村卫生机构,从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理;加强农村药品监督网管理,严格农村药品批发零售企业的准入制度,整顿农村医药市场,加强药品购销监管。

2、坚持与推进农村卫生服务体系建设相结合。充分发挥农村卫生服务网络的整体功能,大力推行农村卫生服务一体化管理,逐步加强乡、村两级卫生组织的功能,对参保农民要合理检查,避免滥检查、大处方等不良现象。坚持以公共卫生服务为主,为参加新型农村合作医疗的农民提供预防、保健、农村社区巡诊和常规性体检等基本医疗服务;切实农村公共卫生体系建设,依法做好传染病、地方病的监测、预防和控制工作;继续加强“非典”、禽流感等重点传染病的防治工作;兼顾母婴保健、传染病、常见病、老年慢性病、地方病防治和农村初级卫生保健等工作的发展,为新型农村合作医疗建立创造条件。同时,加强药品供应网络建设,鼓励大型药品企业通过兼并和改造县药品批发企业,建设基层药品配送中心,规范医疗机构购药渠道。

3、坚持与加强农村社会保障体系建设相结合。要继续深化社会保障制度改革,扩大保险覆盖面,鼓励开展补充保险,多层次社会保险;要积极发展社会福利、社会救济、优抚安置和社会互助等社会事业。在抓紧健全城镇各项社会保险制度的同时,还要切实加强农村保障体系建设,特别是对农村特困家庭、重点优抚对象等实行医疗救助;加大对医疗救助资金的投入力度,真正使救助对象能够享受到新型农村合作医疗的待遇。

4、坚持与加强全民健康教育相结合。积极推进农民健康教育,通过全民卫生知识问卷调查,进村入户宣传健康知识等方式,建立农民健康档案,增强全民健康意识,形成了“人人爱清洁,个个讲卫生”的良好氛围,使全民健康教育、防病治病、健康保健和互助共济,成为广大农民群众的一致行动,推进新型合作医疗制度顺利建立。

新型农村合作医疗简介
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。
随着新型农村合作医疗规模的不断扩大,农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障,对解决“三农”问题,以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用

建立新型农村合作医疗制度的基本原则:
一、建立新型农村合作医疗制度是新形势下农村卫生事业发展的需要。
二、建立新型农村合作医疗制度要着力提高农民参与积极性
三、建立新型农村合作医疗制度要与卫生配套工作相结合

  • 农村合作医疗卡里有钱??
    答:一、农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗...
  • 新型农村合作医疗是何时开始的?有什么政策、法规?成效如何?
    答:2003年1月10日,卫生部、财政部、农业部发布了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见 》,指出建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。2003年1月16日,国务院办公厅向各省、自治区...
  • 新农合和农村合作医疗是一回事么?医保卡是什么?
    答:一、农村合作医疗是新农合的前身,是建立新型农村合作医疗坚实的理论基础。二者区别:1、发起人不同:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度。2、二者的资金来源...
  • 如何看待中国的新型农村合作医疗保险制度
    答:农村合作医疗制度(1998年08月25日)(一)合作医疗制度的建立与发展合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。早在抗日战争时期,解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新...
  • 医保和新农合有什么区别?
    答:新农合必须是有农村户口才可以办理。2、缴费主体不同。职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。3、缴费方式不同。...
  • 农村合作医疗保险的统筹是什么意思?不要给我很文字定义,解释就可以...
    答:但是我国新型农村合作医疗制度还存在着一些问题需要解决。社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不...
  • 新型农村合作医疗制度之法律探究
    答:而加快农村的卫生事业发展在很大程度上依赖于推广新型农村合作医疗制度。随着当前我国农村合作医疗制度改革的深入,如何完善与推广新型农村合作医疗制度为理论界和实务界所关注,更为中国广大农民所关注。在依法治国的今天,推进与实施各项制度都离不开法律最有力的保障。2010年,是我国建立惠及每一个农民的新型合作医疗制度...
  • 农村合作医疗保险的发展历史是怎样的?
    答:农村合作医疗制度并没有真正恢复和重建起来,反而愈发衰败。3.建立新农合 为了减轻农民的疾病经济负担,缓解“因病致贫、因病返贫”问题,2002 年 10月,中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,提出在全国逐步建立适应中国国情和农村经济社会发展需要的新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),...
  • 求一篇农村新型合作医疗制度实施情况调查
    答:摘要:新型农村合作医疗制度是我国各地农村正在推行的一项农村医疗保障制度,有利于提高农民健康水平、减低农民经济压力,是现行政策条件下促进农村经济发展和构建和谐社会的较为理想途径之一。但基于各种现实因素的制约,其实施效果和实施预期有一定的差距。为了了解广大农民对新型农村合作医疗制度实施以来的真实评价和客观需求,为...
  • 农村医疗改革的方式?
    答:从1990年开始,中国进入社会主义市场经济体制建立阶段,“如何建立新时期农村医疗保障体制”的问题无法回避地摆在了我们面前。为此,中国对合作医疗的恢复与重建进行了艰难的探索。1993年,中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中,提出要“发展和完善农村合作医疗制度”。1993年,国务院政策研究室和卫生部...