医保可以刷哪些药类

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
医保报销需要符合三大目录,药品的话就是国家药品目录,最新版的药品目录于2023年3月1日起正式实施。药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。目录内药品分为4类:西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品(含竞价药品)部分和中药饮片部分。其中,西药、中成药和协议期内谈判药品分甲、乙两类。
1、甲类药品:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例进行报销。 比如说居民医疗保险在一级医疗机构就医报销比例是90%,那么在住院时使用了甲类的100元药品,医保就能报销90元。

2、乙类药品:乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按一定比例扣除个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。比如说自付10%,同样的报销比例,同样的100元药品费用,100元自付10%后,医保就只能报销90元的90%,报销81元。自己要出19元。
以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
2、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
综上所述,目前可以刷医保卡的药品,分为甲类和乙类两种,甲类药物指的是全国基本统一的,能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用将按照基本医疗保险的给付标准支付费用。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 医保卡可以买哪些药
    答:医保卡可以购买甲类药物和乙类药物。如果是购买甲类药物,可以用医保卡全额支付,如果是购买乙类药物,自己还需要支付10%到20%费用。其中,甲类药物(目前西药部分甲类品种有315个,中成药部分的甲类品种有135个)是比较基本的,这类药物是可以使用医保卡支付的;乙类药物(西药部分甲类品种有818个,中成药...
  • 医保可以刷哪些药类
    答:1、甲类药品:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例进行报销。 比如说居民医疗保险在一级医疗机构就医报销比例是90%,那么在住院时使用了甲类的100元药品,医保就能报销90元。2、乙类药品:乙类药品是可供临床治疗...
  • 哪些药品属于医保报销范围
    答:法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项...
  • 哪些药品可以统筹支付?
    答:甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付...
  • 药店买哪些药可以刷医保卡
    答:医保卡可以在药店购买以下类型的药品:1、处方药:医生开具的处方药可以使用医保卡购买。这些药品通常需要医生的处方,因为它们含有较强的药物成分,需要专业医生的指导和监控。2、部分非处方药:根据不同地区的规定,一些非处方药也可以使用医保卡购买。这些药品通常是用于常见疾病的治疗,如感冒、咳嗽、发烧...
  • 哪些药品属于医保报销范围
    答:以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予...
  • 哪些药品医保可以报销
    答:抗微生物药序号品种名称英文名称剂型备注(一)青霉素类1青霉素Benzylpenicillin注射剂2 苯唑西林Oxacillin注射剂3氨苄西林Ampicillin注射剂4 哌拉西林 Piperacillin注射剂5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型6 阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinandClavulanatePotassium 口服常释剂型(二)头孢菌素类7 头孢唑林 Cefazolin注射剂8 头孢氨苄 ...
  • 什么药可以刷医保卡
    答:法律分析:可以购买甲类药物和乙类药物。购买甲类药物医保卡可全额支付,乙类药物个人只需支付10%到20%费用,其余均由医保卡支付;天津医保用户在药店、门诊、急诊等医疗费用超过起付线800元,同时保证卡内余额充足的情况下,费用按比例报销;法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗...
  • 医保卡可以刷哪些药
    答:律师解析 以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:(一)主要起营养滋补作用的药品;(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。法律依据 《城镇职工基...
  • 可刷医保卡的常用药
    答:法律分析:目前可以刷医保卡的药品,分为甲类和乙类两种,甲类药物指的是全国基本统一的,能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用将按照基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物由各地区根据自身情况调整,这类药物将先由职工支付一定比例的费用,再纳入基本医疗保险金的给付范围。比如,青霉素类:...