关于生育险的规定2021
关于生育险的规定2021
关于生育险的规定2021，随着时代的发展，我们现在工作的公司基本上都是会缴纳五险一金的，而五险里面包含了有生育险，我和大家一起来看看关于生育险的规定2021的相关资料。
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一、2021年生育险报销条件
（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满12个月的企业职工。
（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
（3）以上条件须同时具备。
二、生育险报销有什么程序
生育保险的报销流程如下：
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
三、生育险报销多久到账
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
1、计划生育行政部门核发的.生育证明；
2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
3、婴儿出生证。
4、社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
5、用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
2021年生育险能报销多少
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。生育险报销范围是怎样的？
【1】生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业不足，生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
【2】女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的部分由职工个人承担。
【3】女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。生育险报销条件有哪些？
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
2021年生育险报销流程
一、生育津贴
1、所需材料：
《结婚证》原件及复印件一份；
《生育服务证》原件及复印件一份；
婴儿出生证明原件及复印件一份；
医学诊断证明书原件及复印件一份；
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
注：以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。
二、生育医疗费用（产前检查）
1、所需材料：
《生育服务证》原件及复印件一份；
婴儿出生证明复印件一份；
医学诊断证明书复印件一份；
所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。
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分娩前要连续12个月缴费
分娩日期在2017年7月1日(含)后的女职工分娩，申领生育保险待遇的条件为：
1、至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的(即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费，应缴保费未在三个月内到账的，视为缴费中断);
2、符合国家、省、市计划生育政策。
分娩的次月15日起可申请
分娩的次月15日起，参保人可到单位所属的社保机构申请;申领生育保险待遇时间从分娩之日起计算，时效为12个月。
申请材料符合要求的，经办人员将出具《厦门市社会保险生育保险待遇业务收件受理单》，给予受理;对材料不齐全或者不符合法定形式的，一次性书面告知其需补正的材料。后台工作人员对材料进行经办审核，发现材料不全或不符合法定形式的，10个工作日内电话告知申请人补齐材料或撤件。
符合两条件可自助办理
此外，符合“已按规定办理一、二孩生育登记服务”和“在厦门定点医院分娩，并刷社保卡结算”两个条件的新妈妈们，还可凭本人社保卡、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡，尝试通过社保自助机、市人社局官网、厦门社保APP自助办理。不过，部分符合以上自助办理条件，但电子信息缺失人员仍需备齐材料到前台办理。S6C21032
申请材料
1、本人社会保障卡、本人厦门银联储蓄卡、代理人的身份证复印件
2、医疗收费票据(发票)复印件、出院小结复印件(或出院记录，原件需加盖医院章，出入院诊断孕产次信息缺失的，需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的，需提供分娩或手术记录)
3、计划内生育证明复印件
4、医疗机构出具的出生医学证明(出生证)复印件
以上复印件需当场核验原件。非中文的材料需翻译并加盖翻译机构公章，境外出生证需中国大使馆认证或公证部门翻译并出具的国外出生证明公证书。
延伸阅读
生育险与医保合并郑州成全国试点
经国务院同意，《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》于2月4日正式对外公布。今年6月底前，郑州等12个城市启动合并实施试点，试点期限一年左右。
记者注意到，《方案》确定的试点内容主要是“四统一、一不变”：统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，职工生育期间生育保险待遇不变。
具体而言，统一参保登记是指参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，并促进实现应保尽保。统一基金征缴和管理指的是，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金、统一征缴，试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。统一医疗服务管理即两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。统一经办和信息服务则是两项保险合并实施后，统一经办管理、规范经办流程，生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，实行信息系统一体化运行、资源共享。
两项保险合并实施后，参保人员的待遇会不会降低?对此，《方案》明确要求，试点城市要周密设计试点实施方案，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡。此外，职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付;生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
据介绍，两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是合并经办管理，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力、提升管理综合效能、降低管理运行成本。这也就意味着，两险合并实施后，用人单位事务性负担将得以减轻，不用再多填一份表格、多走一道缴费手续;同时，管理机构的经费和成本也将进一步节省。
答：法律分析：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受...
答：一、生育险2021年新政策 1.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了，合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响，主要就是简化了参保流程，也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后，产前检查费不再单独报销，可以和普通医疗费用一同报销，结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院...
答：法律分析：参保职工须连续参保缴费满12个月以上，才能享受生育保险待遇。如果女方未就业，且男方有生育保险的，可按规定申请“职工未就业配偶生育补助”待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗...
答：我们都知道，生育险除了能够报销生育过程中医疗费用，还可以领取一笔生育津贴。2021年生育险新规规定生育津贴按照“就高不就低”的原则发放。也就是说，如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，差额部分由用人单位补足。如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，...
答：城镇职工在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费补贴标准提高正常产补贴由2300元增加到2500元剖宫产补贴由3200元增加到3500元【老政策】参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费，符合生育保险规定的，实行限额补贴。正常产2300元，剖宫产及难产3200元，多胞胎生育的，每多生一个孩子...
答：从社保卡中扣除生育医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。
答：法律分析：2021年生育保险新规定、新政策如下：享受生育保险的范围，包括社保局关于生育保险通知规定，职工在生育保险的待遇享受期及产前6个月，至生育津贴享受期满，截止日内参保的职工，应享受的生育保险，各项待遇由用人单位支付，生育保险基金不再支付，需要保证参保时间产前需连续参保至少7个月。不论本地...
答：如参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院的医疗费，符合生育保险规定的，实行限额补贴，补贴标准为:正常产2500元，剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的，补贴标准增加500元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的，补贴标准增加1000元。遇期内符合计划生育政策规定...
答：没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：顺产为270%。难产为320%。剖腹产为420%。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务...
答：吉林省生育险2021年新规定如下：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的...
