2021生育险新规是什么?怎么报销?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-30

一、2021年生育险的新规有哪些?


1.生育险与医疗险正式合并


2021年,生育险最大的变化就是将生育险和医疗保险正式合并了。


合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。


两个保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。


有社保卡的宝妈出院结算时可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用,大大简化了报销流程。


2.提高生育险报销比例


多地提高了生育险医疗费用待遇。比如北京,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元。


住院分娩由3000元提高至5000元、剖宫产为4400元提高至5800元、门诊人工流产手术由270元提高至770元。


北京、上海、广州、深圳四地的生育险报销比例如下:


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不过不同的地方具体政策有所不同,建议拨打区号+12333咨询当地的社保局了解详情~


3.增加生育津贴


我们都知道,生育险除了能够报销生育过程中医疗费用,还可以领取一笔生育津贴。


2021年生育险新规规定生育津贴按照“就高不就低”的原则发放。


也就是说,如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分由用人单位补足。


如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位必须全额发给个人。


那具体能领到多少钱呢?


这个要和产假天数、以及公司上年度的月平均工资挂钩。计算公式:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数=生育津贴


举个例子,王女士公司上年度的月平均工资为 8 千,产假 98 天,那她就可以领取 26133 元。如果她的工资高于 8 千,公司还要给她补上差额。


所以,公司的平均工资越高,能领到手的钱就越多。


4.延长产假时间


关于产假时间,国家也有明确的规定:


最低不能少于 98 天,如果是难产或者多胞胎,就增加 15 天。


据统计,大部分城市产假天数都在 128 天以上 ,时间还是比较充裕的。


宝妈们可以安心照顾宝宝,能感受ta每一天的成长和变化,见证ta第一次啼哭、微笑、翻身。


不过具体能休多少天,还要看当地的规定。


三、2021生育险报销流程,有哪些?


由医疗险新规第1条我们可以知道,生育险与医保合并了,这意味着生育期间的医疗费可以直接从医保卡划扣,无需自己再去线下报销。


下面我们来看看生育津贴的报销流程:


一般来说,生育津贴在女职工分娩后3个月内可以申请领取,当然不同省份规定也有不一样的,具体咨询当地社保局。


1、生育津贴领取所需的材料:


(1)本人身份证原件、复印件;


(2)本人结婚证原件、复印件;


(3)本人银卡复印件(备注本人手机号、姓名和开户行地址);


(4)孩子出生证明原件、复印件;


(5)准生证原件、复印件或是在所属机构开具盖章的育龄妇女基础信息卡原件、复印件;


(6)产前检查单据、B超单据和发票等;


(7)出院结算单据;


(8)医院病案室复印的完整病例(包含入院、分娩、出院、临时医嘱、长期医嘱等的完整病例)


四、常见问题答疑


1.生育险,可以自己交吗?


不可以,生育险由企业单位缴纳,个人无需费用。换句话说就是不可以以个人名义缴纳五险。


如果没有参加工作,个人可以在户籍所在地办理养老保险和医疗保险!部分地区的医保保险是包含生育报销的,但是报销的额度没有职工保险中的生育保险报销的多!


2.妻子没有工作,可以用老公的生育险吗?


可以,但有前提!


如果老公正在缴纳生育险,且累计交满 1 年,就可以用老公的生育险报销生娃的医疗费,但不能享受生育津贴。


此外,老公本人还可以申请7- 15 天的带薪陪产假。只要提前准备身份证、社保卡、妻子的失业证明等,到社保局办理就可以了。


3、异地生育可以报销吗?


可以,不过仅限部分城市,而且手续麻烦!这里以深圳为例:


需要提前做好异地就医备案,并在生育后凭出生证、身份证等资料申请报销。


由于每个城市政策不同,如果打算异地生育,最好提前咨询当地社保局,确认报销的手续和流程。


4.生二、三胎也可以报销吗?


可以,并且报销标准和一胎相同。


而且现在国家放开三胎政策,为了鼓励生育,后续可能还会有更加好的生育福利。



  • 生育险三胎报销标准
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  • 2021年生育保险报销范围和标准
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  • 关于生育险的规定2021
    答:关于生育险的规定2021,随着时代的发展,我们现在工作的公司基本上都是会缴纳五险一金的,而五险里面包含了有生育险,我和大家一起来看看关于生育险的规定2021的相关资料。 关于生育险的规定20211 一、2021年生育险报销条件 (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累...
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  • 新农合生育险报销标准2021
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  • 2021生育保险怎么报销,需要什么资料
    答:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);企业职工生育医疗证审领表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工生育...
  • 生育险如何报销比例是多少
    答:生育险的报销比例一般是70%,生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;...
  • 2021北京生育险报销流程怎么办理
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