居民医保住院怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30


居民医保住院费用一般是按照以下方式报销的:
1、若在参保地社保定点医疗机构住院,则可在医院结算窗口直接进行报销结算,但是医保报销是有起付线、报销比例、报销上限限制的,而且各地对此的规定也有所不同,因此具体可以报销多少钱,还要看当地政策如何规定;
2、若在异地住院,那么还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上办理,或直接前往参保地医保服务中心备案等。如果没有提前备案的话,那么还需要办理转诊手续,若在异地发急病住院,那么还需拨打参保地医保服务中心热线沟通,征得同意后备案,备案成功,则在社保定点医疗机构发生住院医疗费用,可直接在医院结算窗口进行报销结算,若无法在医院报销结算,可将相关资料(包括住院小结、医疗费用清单等)保管好,回到参保地后再前往医保服务中心办理报销手续。
居民使用医保需要注意:
医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。
在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。
如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”“定点零售药店”,即可一键查询。
综上所述:城乡居民基本医疗保险,是保障城乡居民基本医疗需求的制度,参保对象为城乡居民、农村居民等,就医时需要到定点医疗机构就诊,并告知医生参加了城乡居民基本医疗保险,医生会根据病情开具相应的药品,和在治购疗药方案时,需要到定点药店购买,并出示医疗卡和身份证等相关信息。
【法律依据】:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第一条
为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条
本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。

  • 城乡居民医保住院怎么报销
    答:根据咨询医保中心网站得知,城乡居民医保住院报销步骤如下:1、准备好报销需要的相关资料,包括病例证明、发票等。2、在出院后的三日内,携带社保卡、发票以及病例证明等相关证件,到就医医院的结报窗口进行报销结算。3、如是因外伤住院,需要在三日内凭借身份证和社保卡等有效证件,到医院医保办公室办理相关...
  • 380元城乡居民医保怎么报销
    答:慢是指慢性病,比如糖尿病,特是是指特殊病,比如血友病,慢特疾病患者需要在定点医院治疗,并且做好提前备案手续,报销比例同样参照医院等级制度,BAO报销比例45%-75%之间。综上所述,根据国家规定,城乡居民医保可报销的医疗费用包括:门诊、住院病历、治疗请款、结账单、特殊检查批准单、住院病人护理费...
  • 居民医保住院直接医院报销吗
    答:【法律分析】:如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算;如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批...
  • 居民医保怎么报销
    答:法律主观:居民医保按照以下流程报销: 1、如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算; 2、如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。法律客观:《 社会保险法 实施细则》第八条 参保人员在协议医疗...
  • 居民医保怎么报销
    答:1、报销居民医保分两种,一种是医院可以现场联网结算的,一种是医院不能现场联网结算的。现在大部分医院都是可以现场联网结算的。到医院就诊,首先你要带上身份证、户口本、居民社保卡或是农村合作医疗等证件,到住院部办理相关住院手续。2、如果医院有联网,出院时间,还是到出院部直接办理出院手续进行一...
  • 居民医保三级医院住院报销多少
    答:居民医保三级医院住院报销为50%-55%。具体如下: 1、学生、儿童(18万元以下):(1)三级医院报销比例为55%; (2)二级医院报销比例为60%; (3)一级医院报销比例为65%;2、70周岁以上老年人(10万元以下):(1)三级医院报销比例为50%; (2)二级医院报销比例为60%; (3)一级医院报销...
  • 城乡居民医保怎么报销
    答:城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票(医院盖章)...
  • 城乡居民医保怎么报销
    答:城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票(医院盖章)...
  • 居民医保是怎么报销的
    答:【法律分析】用医保报销的方式如下:1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡。2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度。3、住院。报销的比例是根据各地情况,以及...
  • 居民医保可以怎么报销
    答:居民医保按照以下流程报销:1、如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算;2、如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。【法律依据】《实施若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合...