内科护理学419-423第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理
内科泌尿系统考的比较多的是肾小球肾炎和肾病综合征吧。
书名：内科护理学（供专科用） 书号：9787302130512作者：袁丽 定价：38元出版日期：2006-8-1出版社：清华大学出版社 本教材为清华大学出版社出版的“新视点高等护理专业”系列教材之一。全书在内容编写上既包含深入浅出的理论知识，同时也密切与护理学研究发展和护理临床实际相结合，体现新时期护理学发展特点。在教材的定位和内容选择上力求符合培养高等专科护理人才的标准和要求。全书共分为10章，内容包括内科系统的常见病、多发病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点和治疗要点，以及常见护理诊断/问题、护理措施、健康指导、护理评估、常见护理诊断/问题、护理评价和健康指导。此外，为使教材更贴近临床，每章后附有典型病例，给学生思考问题的空间，培养学生的临床决策能力和批判性思维能力。本教材可供护理学专业高等专科、高等职业教育、专升本学生使用，也可供护理专业各类成人高等教育学生及广大临床护理工作者使用和参考。 第一章绪论第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述一、呼吸系统的结构与功能二、呼吸系统疾病病人的护理评估三、呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理第二节急性气管?支气管炎病人的护理第三节慢性阻塞性肺疾病病人的护理第四节慢性肺源性心脏病病人的护理第五节支气管哮喘病人的护理第六节支气管扩张症病人的护理第七节肺炎病人的护理一、肺炎球菌肺炎病人的护理二、支原体肺炎病人的护理三、军团菌肺炎病人的护理第八节肺结核病人的护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理第十节呼吸衰竭病人的护理第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述一、循环系统的结构与功能二、循环系统疾病病人的护理评估三、循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理第二节心力衰竭病人的护理一、急性心力衰竭病人的护理二、慢性心力衰竭病人的护理第三节心律失常病人的护理一、概述二、窦性心律失常三、期前收缩四、心动过速五、扑动与颤动六、房室传导阻滞七、心律失常病人的护理第四节心脏瓣膜病病人的护理一、二尖瓣狭窄二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全五、心脏瓣膜病病人的护理第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、心绞痛病人的护理二、心肌梗死病人的护理第六节原发性高血压病人的护理第七节病毒性心肌炎病人的护理第八节心肌病病人的护理一、扩张型心肌病二、肥厚型心肌病三、心肌病病人的护理第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述一、消化系统的结构与功能二、消化系统疾病病人的护理评估三、消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理第二节胃炎病人的护理一、急性胃炎病人的护理二、慢性胃炎病人的护理第三节消化性溃疡病人的护理第四节肠结核病人的护理第五节溃疡性结肠炎病人的护理第六节肝硬化病人的护理第七节原发性肝癌病人的护理第八节肝性脑病病人的护理第九节急性胰腺炎病人的护理第十节上消化道大出血病人的护理第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节概述一、泌尿系统的结构与功能二、泌尿系统疾病病人的护理评估三、泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理第二节急性肾小球肾炎病人的护理第三节慢性肾小球肾炎病人的护理第四节肾病综合征病人的护理第五节肾盂肾炎病人的护理第六节慢性肾衰竭病人的护理第六章血液及造血系统疾病病人的护理第一节概述一、血液成分与功能二、血液病的分类三、血液及造血系统疾病病人的护理评估四、血液及造血系统疾病常用诊疗技术及护理第二节贫血病人的护理一、缺铁性贫血病人的护理二、再生障碍性贫血病人的护理第三节特发性血小板减少性紫癜病人的护理第四节白血病病人的护理一、急性白血病病人的护理二、慢性白血病病人的护理第五节造血干细胞移植病人的护理一、骨髓移植病人的护理二、外周血干细胞移植病人的护理三、脐血干细胞移植病人的护理第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理第一节概述一、内分泌系统的结构与功能二、营养与代谢三、内分泌与代谢性疾病病人的护理评估第二节腺垂体功能减退症病人的护理第三节甲状腺功能亢进症病人的护理第四节Cushing综合征病人的护理第五节糖尿病病人的护理第八章风湿性疾病病人的护理第一节概述一、风湿性疾病的分类和临床特点二、风湿性疾病病人的护理评估第二节系统性红斑狼疮病人的护理第三节类风湿关节炎病人的护理第九章传染病病人的护理第一节概述一、感染与免疫二、传染病的基本特征和临床特点三、传染病的流行过程和影响因素四、传染病的预防五、隔离与感染控制六、传染病病人的护理评估第二节病毒性肝炎病人的护理第三节艾滋病病人的护理第四节伤寒病人的护理第十章神经系统疾病病人的护理第一节概述一、神经系统结构与功能二、神经系统疾病病人的护理评估三、神经系统疾病病人常用诊疗技术及护理第二节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理第三节癫痫病人的护理第四节急性脑血管疾病病人的护理一、概述二、短暂性脑缺血发作病人的护理三、脑梗死病人的护理四、脑出血病人的护理五、蛛网膜下腔出血病人的护理第五节帕金森病人的护理第六节重症肌无力病人的护理
内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。
内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
第一节 内分泌代谢疾病常见症状及护理
一、常见症状
1.色素沉着：色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
1）常见原因：主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、cushing病、异位ACTH综合征等。 2）临床表现：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，在暴露部位极易出现，也可出现在乳晕、外生殖器周围，特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
2.身材矮小：指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。 常见病因及临床表现：
1）生长激素及生长激素释放激素缺乏：如垂体性侏儒症。
临床表现为最终身高＜130cm，身体比例适当，骨龄落后；面容幼稚、皮肤细腻；性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力无障碍。
2）甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现为下肢短，上部量＞下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿；地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
3.消瘦：体重低于标准体重的10％以上为消瘦。 常见原因及临床表现：
1）营养物质分解代谢增强：糖尿病病人因胰岛素不足，血糖利用不好并大量丢失，则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。甲亢者，因甲状腺激素水平增高，使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
临床上均有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降。
2）胃肠功能紊乱：肾上腺皮质功能低下者，由于胃酸及胃蛋白酶分泌减少而出现消化吸收不良。 临床表现为厌食、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。 4.肥胖：体重超过标准体重的20％称为肥胖。 常见原因
1）摄入过多或消耗过少：嗜食中枢与厌食中枢功能失调；喜食甜食、零食、高脂饮食及不必要的营养补品；轻体力、久坐的工作，人到中年社交活动和体力活动逐渐减少，能量消耗也随之降低，此时如不相应减少进食量，剩余能量会转化为脂肪贮存在皮下。
2）代谢性疾病：见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、垂体功能不全等疾病。
临床表现：轻度肥胖一般无自觉症状，中重度病人稍加活动后即感疲劳、气急。肥胖者易发生高血压、冠心病，成人糖尿病发病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃肿、动作迟缓，参加社会活动的能力降低，易产生不同程度的自卑感、压抑感。
二、护理（以“消瘦”、“肥胖”为例） （一）消瘦
1.根据原发病来制定饮食计划，如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食，总热量应根据理想体重、劳动强度等决定；肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生索、高钠低钾饮食。
2.对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物，注意食物的色香味调配，鼓励其多进食，可少量多餐，同时应保证良好的进餐环境。
3.对于极度消瘦者可遵医嘱给予完全胃肠外营养。 4.嘱病人多卧床休息，减少消耗，必要时给予生活护理。 5.给予心理护理，提高其战胜疾病的信心。 6.积极治疗原发疾病。
7.告之病人在多休息的同时也应适当活动以增加活动耐受性。 8.注意皮肤、口腔护理，以预防感染。 （二）肥胖
1.饮食护理：饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
2.运动疗法：鼓励病人积极参加运动，增加活动量，以消耗能量，但要注意逐渐增加活动量，不可操之过急。
3.心理护理：根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈，倾听病人的述说，进行恰当的分析解释，消除病人自卑感和紧张心理，从而正确对待目前存在的问题，积极配合检查治疗。 4.药物治疗：遵医嘱给予食欲抑制剂（苯丙胺类）、代谢类刺激剂（常用甲状腺激素类），服药期间注意水分的摄入。
5.有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。 例题：
人体最重要的神经内分泌器官是 A、下丘脑 B、垂体前叶 C、垂体后叶 D、甲状腺 E、肾上腺
『正确答案』A
第二节 甲状腺功能亢进症病人的护理
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是各种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。临床上以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。甲亢由多种病因引起。本病以弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症最多见，以下介绍Graves病。
一、病因和发病机制
Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多，本病病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有以下因素：
1.遗传因素 该病有家族发病倾向，病人家族中发生自身免疫性疾病者常多见；同卵双生子患病的一致性达30％～60％，异卵者为3％～9％，显示本病与遗传有密切关系。
2.自身免疫 病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因。
3.应激因素 感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
二、临床表现
本病多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染后可急性起病；典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征。老人和小儿表现多不典型。
1.甲状腺激素分泌过多综合征
（1）高代谢综合征：由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等。
（2）精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
（3）心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
（4）消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁，甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。
（5）肌肉骨骼系统：由于蛋白质分解增加，多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性瘫痪，还可伴有重症肌无力等。
（6）血液系统：自细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人有轻度贫血。 （7）生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿、乳房发育；男女生育力均下降。
2.甲状腺肿大 呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
3.突眼征 分非浸润性及浸润性突眼。
（1）非浸润性突眼（单纯性突眼）：由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。
（2）浸润性突眼（恶性突眼）：与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度＞18mm；病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3 。
（1）适应证：①症状轻、甲状腺较小；②年龄＜20岁、妊娠（以丙基硫氧嘧啶为宜）、年老体弱等不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除术后复发；⑤作为放射性131Ⅰ辅助治疗等。
（2）剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg／d，咪唑类30mg／d，至症状明显改善，T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。
（3）副作用：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
（三）手术 （四）放射性碘
利用131Ⅰ释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放：口射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。
（五）甲状腺危象的治疗
1.将病人安置在安静低温的环境中，密切观察神志变化，定时测量生命体征并作详细记录；昏迷者注意口腔及皮肤护理，预防褥疮及肺部感染。 2.对症及处理并发症
（1）高热可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。 （2）补充足量液体。
（3）持续低流量给氧。
（4）积极治疗感染、肺水肿等并发症。
3.抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3 首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入。 4.抑制已合成的甲状腺激素释放入血 可选用碘化钠或卢戈碘液。
五、护理措施
1.避免各种刺激 保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪声刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。 3.症状护理 病人易多汗，应勤洗澡更衣，保持清洁舒适。腹泻较重者，注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
4.药物护理 遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC：＜3000个／mm3、粒细胞＜1500个／mm3、出现肝脏损害及药疹等应停药。
5.预防甲亢危象 预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察病人的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。 甲亢病程转归有三种。
6.浸润性突眼的护理 ①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5％
甲基纤维素或0.5％氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。 7.心理护理 例题：
治疗甲亢的各项措施中正确的是
A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 D.甲亢伴恶性突眼首先手术治疗
E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗
『正确答案』B
哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现： A.易激动、失眠 B.怕热、多汗、乏力 C.基础代谢率正常 D.食欲亢进腹泻 E.月经失调、闭经
『正确答案』C
不属于甲状腺危象诱因是 A.应激 B.感染 C.131碘治疗反应 D.严重突眼 E.手术准备不充分
『正确答案』D
甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是 A.易激动 B.怕热多汗 C.多食易饥 D.皮肤温暖 E.突眼征
『正确答案』E
甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生 A.高热(T＞39℃)、心率增快140～240次／分 B.甲状腺弥漫性、对称性肿大 C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，消瘦 E.食欲亢进，大便次数增多 『正确答案』A
答：第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 内分泌系统由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。 内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、...
