有没有人知道IgA肾病对以后的生活有没有影响？
IgA肾病是一种自身免疫病。治疗主要是免疫抑制。此病不容易根治。但在服药的情况下可以保持健康状态。及早正规医院治疗是关键！！！否则如果转为慢性则难以恢复，治疗棘手。平时生活注意如下几点保护肾功能：低盐饮食，肉类、蛋白质不要食用过多，注意多休息，避免劳累和各种感染。感冒不要自己乱服药。因为很多药对肾功能有影响。
我建议去医院治疗…摘要：盘状红斑狼疮：皮肤的主要浸润，是最轻的红斑狼疮类型。少数患者内脏轻度损伤，少数病例（约5%）可转化为系统性红斑狼疮。一片或几片鲜红的皮肤斑盘状红斑狼疮损害早，绿豆或大豆，具贴鳞，然后逐渐扩大，圆形或不规则，边缘的色素加深，略高于中心。中央颜色轻，可萎缩，低洼，整个皮肤病变呈盘状（命名为盘状红斑狼疮）。损伤主要分布在阳光照射下，如面部、耳部和头皮，累及上胸部、手背、前臂、口唇及口腔粘膜等。多数患者病变无症状，但难以完全消退。新的损伤可以逐渐增加或不变多年，损害分布对称分布，而且还可以合并成一块，损害可以融合到中间的蝴蝶。盘状病变暴露于阳光或疲劳后增加。头皮损伤可导致永久性脱发。陈旧性皮损偶尔发展成皮肤鳞状细胞癌。
深部红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮损均为结节或斑块，位于真皮或皮下脂肪组织，其大小不定，数目不定，皮肤颜色正常或苍白，质地坚实，无移动性。伤害可以发生在脸颊、臀部、手臂、小腿和胸部最常见的部位。慢性后，持续数月至数年，皮肤萎缩及抑郁症治愈后。深部红斑狼疮的性质不稳定，可单独存在，以后可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与之同时。病理现象>（a）发热红斑狼疮异常的免疫功能，机体可产生多种物质，作为热源而使机体发热。约80%的患者发热，多数为高热，约12%的患者出现低热。部分患者首发症状为不明原因发热。要引起注意的是一个年轻的女人，在相当长的一段时间不明原因的发热、关节肿痛、皮疹，应高度怀疑患有红斑狼疮可以请专科医生做进一步检查，看是否有多种自身抗体的存在，以明确诊断。发热常表现为红斑狼疮的活动状况，要及时治疗，以免病情发展。红斑狼疮引起的发热也是一种特征，即使用糖皮质激素，体温能迅速消退，恢复正常，如果激素停用，则体温可回升。但是，在红斑狼疮患者中，尤其是大量长期使用激素后也会出现发热，此时要高度警惕感染的存在。由于激素的使用，抑制了人的免疫力，降低机体抵抗力，抵抗细菌的感染，细菌会乘虚而入，感染，最常见的是肺部感染，特别要当心结核分枝杆菌的感染，要及时使用合适的抗生素治疗，以避免疾病的发展和危及生命。例（2）以上红斑皮疹者（皮损），皮损多见红斑和皮疹。介绍了面部和颈部面部红斑、红斑和水肿的特点。蝶形红斑不超过鼻唇沟，和鼻子，额头上的桥梁，耳廓也可能有不规则的红斑。在上臂肘背、掌背、指节、指骨背部、手掌足底部位也有不同形状的红斑。有盘状红斑，红斑，红斑、多形性红斑等。呈盘状，边界清楚，在我们的平面稍升高，有角质片粘连，擦掉，下面与毛囊相连，毛囊角蛋白堵塞，留下萎缩性疤痕后，略凹。皮疹伴有红色丘疹、丘疹，一般不痒或微痒，可发生在身体各部位的面部、颈部、四肢，较常见。几个水泡，血泡。Erythema，水疱退，可出现皮肤萎缩、色素沉着和角化病。光敏感，约1 \\ 3的患者有一个太阳光，整个脸发红。主要是对紫外线敏感，在阴凉处的房子里
从上面可以看出：IgA肾病不是恶性的。
与IGA肾病预后有关的因素：
(1)男性患者，起病年龄较大者预后差。
(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。
(3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好。
(4)IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差。
(5)妊娠对IgA肾病患者的影响，无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者，妊娠一般是安全的。
IgA肾病血尿的治疗
IgA肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿，伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。本病自1968年法国学者Berger首次报告以来，世界各地相继均有报道。据统计在我国本病约占原发性肾小球肾炎的26%～36.9%，日本为36%，新家坡则高达56%，欧美国家发病率较低，约占 4%～5%。值得注意的是，在原发性肾小球肾炎引起慢性肾衰竭中，IgA肾病约占15%～30 %。目前认为IgA肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的综合征。临床表现多样，疾病进展速度也差异很大。一般认为儿童患者，有反复肉眼血尿患者，多数肾功能损害较轻，预后较好。发病年龄大 (40岁以后发病 )，有氮质血症、高血压或大量蛋白尿 (>2g/24h)，病理改变有弥漫性增殖性病变伴有局灶性肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化，新月体数目超过30%者，预后不良。目前由于对IgA肾病发病原因尚不清楚，现代医学尚无有效的治疗措施。近年来国内学者采用中医中药治疗本病，取得了一定的效果。现就IgA肾病血尿的治疗，谈一点个人体会，以供参考。
1 IgA肾病的诊断
IgA肾病的确诊决定于肾活检，其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段性增生性肾小球炎；免疫荧光可见IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区，这是IgA肾病的诊断标志。电镜可见系膜区为主的电子致密物沉积。由于系膜IgA沉积可见于其它许多疾病，故临床应首先排除继发性因素，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、慢性肝病、肿瘤等，方可诊断为IgA肾病。1982年WHO正式将IgA肾病的肾脏病理改变分为五级：Ⅰ级 :轻微损害；Ⅱ级：微小病变伴有少量节段性系膜增殖；Ⅲ级：局灶节段性肾小球肾炎，少于50%的肾小球呈现显著变化；Ⅳ级：弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化；Ⅴ级：弥漫性硬化性肾小球肾炎，累及 80 %以上的肾小球。实验室检查：有50%的病例，血IgA水平增高，而血补体成分浓度多正常。有10 %～15%的患者血中IgA循环免疫复合物升高。掌侧前臂皮肤活检常可见毛细血管的IgA、C3 和纤维素沉积。尿红细胞形态分析以畸形红细胞为主 (≥80 % )。
2 IgA肾病的临床分类
2.1 反复发作肉眼血尿型 此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿，持续2~3d后变为镜下血尿，如此反复发作。有肉眼血尿时常可伴有不同程度的蛋白尿，肉眼血尿消失后尿蛋白也随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压，但常伴有腰痛，可为单侧性或双侧性，体检肾区无明显的叩击痛。此类型多见于儿童，约占本病的20 %左右。
2.2 无症状性镜下血尿型 镜下血尿常持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主 (≥80%)，可伴有轻度蛋白尿 (<1g/24h)，临床无症状，多在体检时发现而确诊。此类型最多见，约占50%左右。
2.3 肾炎综合征型 除持续性镜下血尿外，常有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害，此类型约占10%～15%，预后较差。
2.4 肾病综合征型 表现为大量蛋白尿，低蛋白血症和镜下血尿，约占IgA肾病的7%～16%。若伴有高血压、肾功能损害，则预后不良。
2.5 其他类型 如急进性肾炎综合征，急性肾衰竭。临床上较少见，预后不良。
3 IgA肾病的治疗原则
根据临床分类及病理改变确定治疗原则。
3.1 反复发作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗，并可施行扁桃体摘除。
3.2 无症状性镜下血尿型 病理检查为正常或轻微改变的 (I-II级 ) IgA肾病，可单纯采用中药治疗，必要时配合火把花根片治疗。
3.3 肾炎综合征型 治疗重点应放在控制血压，保持肾功能，延缓肾功能的恶化，可采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及中药治疗。
3.4 肾病综合征型 可采用分级治疗：Ⅰ级采用糖皮质激素加中药治疗 (二联疗法 )。Ⅱ级采用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗 (三联疗法 )。Ⅲ级是在Ⅱ的基础上加用环磷酰胺 (四联疗法 )。采取分级治疗的目的是尽可能的少用或不用对人体毒副反应较大的药物。
3.5 临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患者 可选用甲基强的松龙冲击疗法或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗，必要时配合透析治疗。
4 IgA肾病的中医疗法
根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热、湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点，可参考中医“血证”中治疗“溺血”、“溲血”的经验，进行辨证论治。中医学认为尿血的病位在肾，其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。正如《景岳全书•血证》中所说：“血本阴精，不宜动也，而动则为病；血主营气，不宜损也，而损则为病。盖动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存”。在火热之中，又有实火与虚火之分。外感风热，湿热内蕴，肝郁化火，下焦湿热等皆属实火；而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中又有脾肾气虚及气阴两虚之别。因此，治疗血尿应分清标本虚实，按照“急则治其标，缓则治其本”的原则，进行治疗。基于此种理论，笔者将IgA肾病血尿分为湿热伤络，阴虚内热，气阴两虚及脾肾气虚四型论治。
随着临床研究越来越多，发现IGA肾病也有一些重型病例，特别是牛津分型4型以后的患者，可能在5年到10年期间会进入尿毒症，或死亡率要比正常人要高。因此，早发现早治疗对于IGA肾病患者而言非常重要。
答：与IGA肾病预后有关的因素：(1)男性患者，起病年龄较大者预后差。(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。(3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好。(4)IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制...
答：提示预后不良的因素有：起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿；肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
答：IGA三级是比较普遍的病理，不算很轻微，也不算严重，不是高强度，高负荷的工作的话，是可以做的，硬化20% 比例不是很大的。一般蛋白控制到0.5G 以内，没有大量红细胞，复发次数少于3次的话，预后都是比较好的，定期复查，控制血压---IGA三级一样结婚，恋爱，生孩子，上班的 ...
答：Iga肾病属于肾小球肾炎中的一种，一般在行肾穿刺活检后病理检查提示生存时间与正常人没有明显的差异，因为Iga肾病的患者是不影响生存时间的。Iga肾病在临床上主要表现为单纯的血尿、蛋白尿，如表现为单纯的血尿，查尿常规提示潜血+到++，不需要进行治疗，临床观察即可，建议每3-6个月复查一次尿常规，对于...
答：对于IgA肾病患者，生存时间的差异显著，从几个月到几十年不等。关键在于疾病的严重程度和早期管理。首先，我们来看那些病情相对轻度的情况，如病理表现为李氏1级，尿蛋白量少于150mg/d，肾功能正常，仅有微小的镜下血尿。这类患者，由于病变轻微，预期寿命与常人相差无几，生活质量基本不受影响。然而，...
答：(1)病理因素：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重度系膜增生性肾炎及膜增殖性肾炎预后差，大部分在数年内出现慢性肾衰，最後死於尿毒症。膜性肾病进展缓慢，其预后尚属乐观，5年之内不会出现肾功能不全。局灶性节段性肾小球肾炎预后也较差，可见不同的病理改变有不同的预后。除此之外，以下几种因素对...
答：平均寿命与病情严重性有关据统计，大约80%至90%的IgA肾病患者可以活到十年以上，然而，约35%的人可能会发展为晚期肾衰竭或毒症。病情严重度主要取决于肾小球病变，如Ⅳ级，其特点是新月体形成超过45%，治疗难度会相应增加。治疗挑战与前景对于最严重的IgA肾病阶段，治疗策略与Ⅳ级类似，但需更严格的...
答：在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病是最轻的。但是如果病理表现为系膜增生或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都是比较重的，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高。对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的...
答：肾病综合征可见于5%～20%的病人中，以儿童和青年病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。此外，有时系膜IgA沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。约不到10%患者可呈急性肾功能衰竭表现，通常能自行缓解。其中20%～25%则可能需要透析，多因患有新月体肾炎。在病程...
答：首先要知道iga肾病分为5级，1级iga肾病病情较轻，仅有小面积的肾小球病变，但如果肾穿刺结果显示，肾小管和肾间质也出现了病变，则此时的iga肾病是Ⅳ级，此时iga肾病是比较严重的，如果不及时治疗，短时间内可能会发展到iga肾病尿毒症，危及生命。iga肾病能活多久，其实与治疗方法的选择有着密切的关系...
