居民健康档案内容包括什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-19
建立居民健康档案的方式有哪些?

1、健康档案内容全面、充分
  健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。
  
2、居民健康档案使用更广泛
  随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
  
3、检索使用更方便
  到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。
  
4、档案存储更简易
  纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。
  
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
  居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,可以从这些症状中得到提示,寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
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需解决问题
  一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问,健康信息需要长期保存并累加,但数据量大,不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统,不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时,要求信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。
  二、数据交换标准与方法,健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标,需要制订标准信息交换格式;提供转换手段,可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范,引进hl7标准,进行本地化研究,这方面的工作需要国家有关部门的积极组织,需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。 
  三、健康档案的安全机制,由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息,它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用b/s架构的居民健康档案用的安全技术包括cookie加密、url随机码、sql等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
  目前,实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础.

如果要说服居民自愿建立居民健康档案,最主要的还是要做好宣传工作,让居民知道建立居民健康档案的好处!

  居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人、家庭、社区兼顾, 强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立。 只有建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供
  优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。 对于居民个人而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,社区居民可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于居民采取针对性的保健措施。同时,建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复检查。 对于社区卫生服务机构而言,可以通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,发现社区居民主要健康问题和卫生问题,为筛选高危人
  群,开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础;也便于社区责任医生定期对老年人、妇
  女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。

居民,指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民;通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。居民健康档案的内容:

1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。

2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出,将促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。 2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出,建立城乡居民健康档案的工作目标是——从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。到2009年底,按照国家统一建立居民健康档案的要求,农村居民健康档案试点建档率达到5%,城市地区居民健康档案建档率达到30%;到2011年,农村达到30%,城市达到50%。到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

居民健康档案是由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组成的系统化档案记录,是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具;是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,有针对性地开展系统的社区卫生服务。



居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。居民健康档案的内容:1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

居民健康档案的内容
具体的内容主要包括个人基本信息、生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录等。它是一个动态连续且全面的记录过程。社区卫生服务机构可以通过其中详细完整的健康记录,为每个人提供针对性的健康服务,因此它是提供一切服务的依据。尤其是对于一些慢性病患者,如糖尿病、高血压等,社区卫生服务机构可依据健康档案,随时监控病情,定期随访,通过干预治疗,帮患者有效控制病情。

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
居民健康档案的内容:
1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。
2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。
3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。



  • 居民健康档案内容包括哪些
    答:居民健康档案内容包括如下:1、个人基本情况:包括姓名、性别、年龄、身份证号、职业、婚姻状况、教育程度、联系方式等基础信息,以及既往病史、家族病史、药物过敏史等基本健康信息。2、健康体检记录:包括一般健康检查、生活方式、健康状况、疾病及用药情况、健康评价等,反映居民的健康状况和潜在的健康风险。...
  • 居民健康档案内容包括哪些
    答:居民健康档案内容包括以下几部分:1、个人基本情况,包括姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、联系电话、家庭住址等基础信息,以及既往史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。2、健康体检记录,主要为一般健康检查,包括生活方式、健康状况、疾病用药情况、健康评价等。3、重点人群健康管理记录,...
  • 健康档案更新内容主要包括 居民健康档案
    答:1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个...
  • 居民健康档案内容包括什么
    答:居民健康档案的内容:1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师...
  • 社区居民卫生健康档案实施方案范例(2)
    答:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。 (1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 (3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿...
  • 居民健康档案内容包括哪些
    答:该类型健康档案内容主要包括个人基本信息、健康体检记录、病史记录、医疗服务记录、实验室检查结果、药物及过敏史记录、健康指导及宣教。1、个人基本信息:这包括了居民的基础信息,如姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等,以及既往史、家族史等基本健康信息。2、健康体检记录:这些记录包括了生命体征、...
  • 哪些人可以建立居民健康档案
    答:居民健康档案管理:一、服务对象:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。二、服务内容:居民健康档案的内容:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录...
  • 居民健康档案内容包括什么
    答:居民,指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民;通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容...
  • 个人健康档案应包括哪些内容?
    答:建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。一、个人健康档案概念。个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。二、个人健康档案主要内容。个人...
  • 城乡居民健康档案的建档对象是
    答:居民,指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民;通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容...