查糖尿病,直接查糖化血红蛋白,可以吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-22
糖化血红蛋白升高在我国还不能诊断糖尿病,但高度提示糖尿病可能。但是,糖化血红蛋白不高并不能排除糖尿病。
为什么这么说呢?
因为糖化血红蛋白仅仅反映的是最近2~3个月血糖的平均水平,而不能反映实时血糖。血糖血液中是不断平衡变化的,可能存在一段时间高,一段时间低。因此,将2~3个月血糖平均可能会出现糖化血红蛋白正常的现象,仅仅依靠糖化血红蛋白则可能出现误诊。
目前诊断糖尿病主要依靠空腹血糖、随机血糖和服糖(75g)后2小时血糖。
如果出现多饮、多尿、多食、不明原因体重减轻等症状且空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或服糖(75g)后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;如果仅有上述血糖指标达到标准而没有任何症状,需改日再次复查血糖加以确诊。

国外已将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准,但我国检测糖化血红蛋白的方法差别较大,目前仍然没有纳入诊断标准。

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要确诊糖尿病,目前是以空腹血糖的测定值和口服葡萄糖耐量试验的测定值为准的,空腹血糖>7.0或口服葡萄糖耐量试验>11.1,就可以初步确诊是糖尿病,如果还伴随有典型的“三多一少”的症状就可以确诊了。当然一次的检验结果并不能确诊,建议后期再找个时间复查,如果测出来的结果一致,就可以确诊了。

糖化血红蛋白的检测值反应的是过去3个月内的血糖整体水平,且受抽血时间、是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。当糖化值高于6.5%的时候,可以初步判断是糖尿病。国外已经将糖化值作为诊断糖尿病的标准之一,但国内由于监测手段、仪器等诸多因素,暂时还未把糖化作为诊断标准。不过,糖化血红蛋白的检测值,是医生评估糖尿病人是否需要药物治疗的一个重要指标。

糖化血红蛋白不等同于血糖值,但却能够反映出血糖值的一个平均水平。大家如果测定了糖化值,则可以根据下表大致估算出自己的血糖情况。

糖化血红蛋白与血糖对应表

一般建议,糖尿病患者每3-6个月监测一次糖化血红蛋白,最好把糖化血红蛋白控制在7.0%以内,能够在很大程度上降低并发症的风险。相应的,糖化值如果在8.0%以上,就代表上一阶段内的血糖控制不理想。

希望小糖的回答对大家有所帮助,更多糖尿病百科知识欢迎来找小糖解答!

我国的糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L就可以诊断糖尿病。如果有糖尿病的症状,比如多饮、多食、多尿、体重减轻等,两次查随机血糖超过11.1mmol/L也可以诊断糖尿病。糖尿病的空腹血糖要求前一天晚上进食后不要再加餐,空腹8到10小时进行检查。

糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白进行糖基化的产物,代表3个月的血糖平均水平。我国目前尚没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。虽说上海市第六人民医院的贾伟平教授经多次临床研究认定中国人的糖化血红蛋白位点为6.5%,可以作为中国人糖尿病的诊断标准,但一直未被写入教科书中和诊断学中。所以目前诊断仍以血糖为准。

空腹、餐后、随机或者葡萄糖耐量试验等等均以血糖作为诊断标准。而且血糖诊断简单方便,价格低廉,社区医院均可进行。所以检测血糖即可诊断。但如果确诊,建议每3个月进行糖化血红蛋白的检测来观察血糖的人控制情况。

在糖尿病患者的辅检中,糖化血红蛋白是一项比较重要的检查,主要是因为它可以比较准确的反映患者的血糖控制情况。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,其含量的多少与饮食、抽血时间以及使用胰岛素无关,而只取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间。由于人体内红细胞的寿命一般为120天,所以一般糖化血红蛋白可以反映检查时间之前的120天左右的血糖控制情况。

糖化血红蛋白的检查结果也是会受到影响的,主要受到血红蛋白的含量影响。因此,对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,检测结果是不准确的。当患者有酗酒、缺铁性贫血、高血脂等疾病时,可导致糖化血红蛋白检测值偏高;当患者有溶血性贫血患者、慢性肾脏衰竭患者或血容量增加时,糖化血红蛋白检测值都可能偏低。

同时,糖化血红蛋白对于血糖短时间内急剧变化不能够及时反映,因为它主要是监测血糖的波动情况,对于急剧的血糖增高不能很快的检测出来,对于糖尿病急性病变无实际参考价值。

所有糖化血红蛋白不可以作为糖尿病的诊断标准,而是把空腹血糖和餐后2小时血糖数值作为糖尿病的诊断依据。但是糖化血红蛋白对于糖尿病并发症的发生以及预后有着十分重要的参考价值,因此当糖化血红蛋白大于6.5%要考虑有糖尿病的可能。

查糖化血红蛋白是最好的办法——三个月左右的血糖平均值,不会受其它因素的影响。而现在还是查空腹血糖(一般体检),耽误了不少‘’糖尿病前期的糖友。

别走捷径,血红蛋白是受身体多方面原因变化的……

可以的,糖化血红蛋白可以反应出近三个月的血糖水平

  • 查糖尿病,直接查糖化血红蛋白,可以吗?
    答:一般建议,糖尿病患者每3-6个月监测一次糖化血红蛋白,最好把糖化血红蛋白控制在7.0%以内,能够在很大程度上降低并发症的风险。相应的,糖化值如果在8.0%以上,就代表上一阶段内的血糖控制不理想。希望小糖的回答对大家有所帮助,更多糖尿病百科知识欢迎来找小糖解答!我国的糖尿病的诊断标准是空腹血...
  • 查糖尿病,直接查糖化血红蛋白,这样可以吗?
    答:根据糖尿病诊疗指南,空腹血糖、随机血糖、糖耐量试验后2小时血糖是诊断糖尿病的主要依据,糖化血红蛋白可以反映平均血糖水平。WHO建议在有条件的国家和地区使用糖化血红蛋白诊断糖尿病,诊断分界点≥6.5%。但由于我国不同地区糖化血红蛋白测定的标准化差异较大,诊断标准尚未统一,因此在我国仍作为糖尿病确诊...
  • 检查自己有没有糖尿病,直接化验糖化血红蛋白可以吗?
    答:可以,但是查糖尿病不建议用。因为这项检查价格较高,检查比较费事,需要去县级以上医院,最主要原因是:当这项指标值小于6.5%时,也不能除外糖尿病,还需要做糖耐量检查。这项指标主要用来筛查糖尿病高危人群适合。检查的方法之所以多种多样,就是因为现代的医学,科学并不发达,所以从一种方法上是不...
  • 糖尿病检查,不测血糖直接查糖化血红蛋白行不行?
    答:糖化血红蛋白在糖尿病中的作用 虽然该指标目前暂时不能用来诊断糖尿病,但其在糖尿病防治过程中仍然占有非常重要的地位。它除了反映近2-3个月平均血糖水平以外,还可以作为评估糖尿病胰岛素强化治疗策略的重要指标。对于新诊断的糖尿病患者,如果糖化血红蛋白>9.0%或餐后2小时血糖>11.1mmol/L,或伴有...
  • 糖尿病,血糖控制,为什么医生都建议先查糖化血红蛋白?
    答:但是就算我们的医生,得知病人患了糖尿病等一系列病的时候我们也不要直接告诉他,可以告诉他家人,让他的家人在一个合适的时间告诉他,并且在以前的那个年代里面,医学技术还达不到完全的正确,后来在我们医学界里面的专家通过不断的努力,终于找到了一种最准确的检查方式,就是检查糖化蛋白,因为这个就...
  • 糖化血红蛋白是检查什么的
    答:1、检测糖化血红蛋白可以指导血糖的调整 检查糖化血红蛋白可以了解糖尿病患者血糖总体控制情况,也可用于指导对血糖的调整,有助于糖尿病慢性并发症的认识。另外还可以区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)。当人体内的糖化血红蛋白<7.3%时,饭后对糖化血红蛋白的水平影响会较大;当测值在7.3%一8...
  • 糖尿病要查哪些检查
    答:糖尿病需要进行的检查主要包括血糖测定、尿糖检测、糖化血红蛋白(HbA1c)测定和胰岛素、C肽释放试验等。1. 血糖测定:血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。可以通过静脉血糖或者指尖血糖来测定空腹血糖和餐后2小时血糖。若空腹血糖≥7.0mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L,结合糖尿病的典型症状,可以...
  • 糖化血红蛋白,体检和糖尿病病人,为啥都要查?
    答:为何体检要查糖化血红蛋白?体检中检测糖化血红蛋白有助于评估个体过去3个月的血糖控制情况。例如,如果某人的糖化血红蛋白水平为7.1%,表明其血糖控制不佳,存在增加并发症风险的可能,即使空腹血糖未超标。为何糖尿病患者要查糖化血红蛋白?对糖尿病患者而言,糖化血红蛋白的检测提供了过去一段时间内血糖...
  • 请问糖化血红蛋白的(临床)意义是什么?
    答:糖化血红蛋白主要分为糖化血红蛋白A1a、糖化血红蛋白A1b、糖化血红蛋白A1c,其中糖化血红蛋白A1c的含量最稳定,约占70%,因此通常以糖化血红蛋白A1c作为糖化血红蛋白的代表。糖化血红蛋白能够反映患者1-2个月内的血糖水平,与患者的饮食、抽血时间及注射胰岛素等因素无关,可作为糖尿病治疗的指标。
  • 糖化血红蛋白,体检和糖尿病病人,为啥都要查?
    答:糖化血红蛋白和血糖有什么联系?我们可以通过糖化血红蛋白来计算出糖友的平均血糖情况,有一个计算公式:平均血糖 (mmol/l) = 1.59x 糖化血红蛋白(HbA1c) - 2.59 举个例子那就是如果糖化血红蛋白是4%,那么平均血糖就是3.77mmol/L 我们可以根据以下图片来直接查看平均血糖的情况 通过以上的公式或...