自主就医报销是什么意思

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
自主就医报销是指参保人在符合规定的医疗机构外就诊,获得必要的医疗服务并支付全部医疗费用后,按照规定程序办理报销手续,可以获得一定比例的医疗费用报销。

自主就医报销是我国社会医疗保险制度的重要组成部分之一,为参保人提供了更加灵活的医疗服务选项和更便利的报销途径。根据规定,参保人可以在基本医疗保险范围内的医疗机构以外的医疗机构接受必要的医疗服务,在支付全部医疗费用后,按照规定程序办理报销手续,获得一定比例的医疗费用报销。需要注意的是,自主就医报销需要在符合一定的条件下才能享受。首先,参保人需要在基本医疗保险范围内,具有医疗保险缴费记录;其次,自主就医的医疗服务必须符合基本医疗保险目录中规定的范围;最后,参保人需要按照规定程序进行报销手续,如提交医疗费用明细、相关证明文件等。自主就医报销的实施,有利于增强参保人的医疗选择权和医疗满意度,促进基本医疗保险制度的改革和优化,提高我国的社会医疗保障水平。

自主就医报销与医保定点机构的关系是什么?医保定点机构是指与基本医疗保险经办机构签约并达成协议的医疗机构,可以提供符合基本医疗保险目录要求的医疗服务及其对应报销。自主就医报销与医保定点机构没有直接关系,参保人可以在符合规定的医疗机构外就诊,但需要在支付全部医疗费用后按照规定程序办理报销手续。

自主就医报销为参保人提供了更加灵活的医疗服务选项和更便利的报销途径,但需要在符合一定的条件下才能享受。同时,参保人需要注意遵守相关报销规定和程序,以免影响报销申请。

【法律依据】:
《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》 第十条 参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

  • 自主就医报销是什么意思
    答:自主就医报销是指参保人在符合规定的医疗机构外就诊,获得必要的医疗服务并支付全部医疗费用后,按照规定程序办理报销手续,可以获得一定比例的医疗费用报销。自主就医报销是我国社会医疗保险制度的重要组成部分之一,为参保人提供了更加灵活的医疗服务选项和更便利的报销途径。根据规定,参保人可以在基本医疗保险...
  • 自主就医报销是什么意思
    答:异地就诊,保险报销。到异地医疗机构就诊治疗,其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。自主就医就是您在外地看病没有办理过转诊手续或者异地就医备案,职工医保的话可以到市民之家二楼C区窗口申请异地自主就医备案。
  • 自主异地就医和转院治疗报销比例
    答:一样异地就医,指你在异地看病治疗,但你报销的比例还是跟当地的报销比例一样的,就是起付线不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。异地就医需要提前备案,可以免去使用现金看病的麻烦。与是否有异地居住证无关。有居住证只不过更方便一些罢了。转...
  • 跨省医保报销比例是多少
    答:跨省自主就医人员是指未履行规定程序,自行异地就医的人员,如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。这类人员的医疗保险基金支付比例为20%。
  • 住院单上写的自费可以报销吗
    答:总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院...
  • 灵活医疗自主缴费是什么意思
    答:灵活医疗自主缴费是不报销。根据相关公开信息显示:灵活医疗自主缴费指的是购买了社保或者医疗保险条件下,不报销的消费项目,意思是要自己掏钱的不可以报销。
  • 自己转院和医院转院的报销区别
    答:直接转院和出院再入院的报销是一样的。住院报销的,申请人携带费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。自己专院和医院转院的办理转诊转院报销所需材料分别是:1、转出医院开具的《转诊转院审批表》;2、转入医院...
  • 医疗保险如何使用,怎样的情况下可以报销?
    答:而且,在这里需要特别说明的,凡是属于意外伤害的急诊和急救就医,即使是在定点医疗机构就医,也不得直接使用医保卡支付费用,其目的是为了避免交通事故处理和工伤保险处理,因为,这两个类型的医药费报销是在另外通道进行的。2. 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供...
  • 医保不可自主申报是什么意思
    答:这句话指的是参保人员不能自行决定申报哪些医疗费用。“医保不可自主申报”意味着需要按照传统的程序进行医保申请和审核,而不能自行进行申报。这通常是由于所在的地区或系统还没有完全支持自主申报的功能,或者个人情况不符合自主申报的条件。在这种情况下,需要按照传统的程序,例如前往相关部门进行申请和...
  • 新农合门诊报销政策2023
    答:2023农合门诊报销规定具体如下:1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后,属于传染病、精神病等专科疾病的,可以到省胸科医院、省精神病医院、济南市传染病医院就医治疗;2、门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡...