腹腔镜的临床应用领域有哪些
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-05
摘要：腹腔镜是一种内窥镜，在医学临床领域主要应用于手术治疗和医学检查，通过在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各种医疗器械在体外进行操作来完成手术或检查。腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小、术后恢复快、腹部切口瘢痕小等优点。下文带你了解腹腔镜手术过程以及常见问题解答，感兴趣的朋友一起看看吧！一、腹腔镜是什么意思
腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械，由腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗-吸引系统、手术器械组成，是医学常用的内窥镜，可用于手术治疗和医学检查两大领域。
二、腹腔镜的临床应用领域有哪些
1、手术
（1）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
（2）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
（3）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
（4）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2、诊断
（1）直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
（2）不明原因的慢性腹痛。
（3）腹部肿瘤的定性、分期。
（4）肝病、腹水的鉴别诊断。
（5）淋巴活检。
（6）非创伤性检_难以确诊时使用。
三、腹腔镜手术怎么做的
腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，腹腔镜手术过程是：
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理
（1）给予抗生素预防感染。
（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。
四、腹腔镜手术的优点有哪些
1、腹腔镜手术不用开腹，腹壁创伤小，因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔，没有破坏肌层，所以术后多无刀口痛感，一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很小。
2、内部创伤轻微，腹腔镜图像可放大8－10倍，因此小的血管、神经都看的很清楚，不容易误伤，术中出血很少，术后几乎没有腹腔渗液。
3、腹腔镜手术术后住院时间明显缩短，一般术后2-3天可以出院，3-5天可以恢复正常生活。
4、腹腔镜手术在体内进行外科操作，处于全封闭状态下进行手术，因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多，术后用抗生素的时间也短，因而由应用抗生素而引起的副作用也减少。
5、腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食，并下床活动，有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染，深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
6、腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm，且是分散的，有2-4个，愈后疤痕很小。
7、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
五、腹腔镜手术常见问题及解答
1、过度肥胖者有凝血功能障碍者腹腔镜手术效果如何？能彻底吗？
一些病人存在顾虑，认为腹腔镜手术不如开腹手术直观、可靠，其实不然，腹腔镜图像放大5－7倍，医生如同在放大镜下手术，操作精细，出现副损伤的可能性很低，切除病灶彻底，安全性及术后效果都比开腹手术高。
2、曾经开过刀的病人还能做腹腔镜手术吗？
前面说过手术部位既往有手术史，估计腹腔粘连较重者，不适合腹腔镜手术，但不是绝对，比如肾和输尿管的一些手术开腹手术大多经腹膜后，腹腔并不粘连，如手术时间两年以上是可以考虑腹腔镜手术的：另外复发疝腹腔镜治疗，由于手术途径改变，开刀手术对腹腔镜手术没有任何影响。
3、肥胖病人能做腹腔镜手术吗？
和开腹手术相比，普通肥胖病人更适合腹腔镜手术，因为肥胖患者开腹手术，容易出现切口液化、感染、切口疝等并发症，而腹腔镜手术可以避免上述并发症出现，但过度肥胖病人除外，过度肥胖病人不论哪种手术方式手术都很困难。
4、一次手术可以治疗多种疾病吗？
腹腔镜在腹腔内观察范围很大，病人如同时患有普外、妇产科疾病可以一并通过腹腔镜手术治疗。如：胆囊切除同时行疝修补、卵巢囊肿切除等。
5、腹腔镜手术费用高吗？
一般腹腔镜手术比开放手术手术费贵200-500元，但住院总费用，两者相当，中小腹腔镜手术，因术后住院天数少，一、两天即可出院，所以总费用低些；较大、复杂腹腔镜手术，因术中用特殊器械、耗材增加了成本，故总费用要高于开腹手术。
6、小儿和老年人能做腹腔镜手术吗？
年龄不是腹腔镜手术的禁忌，小儿、老年人都可以腹腔镜手术，我们给两岁的患儿做隐睾松解固定，术后恢复很好，两天即出院；老年人心肺功能无异常者，腹腔镜手术较开腹手术更安全。
腹腔镜的临床应用领域有哪些
答：二、腹腔镜的临床应用领域有哪些1、手术（1）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。（2）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。（3）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。（4）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。2、诊断（1）直视下穿刺活检、...
腹腔镜手术的适用范围
答：腹腔镜手术适用范围： 肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺...
腔镜外科是干什么的
答：就是用腹腔镜做手术的，现在应用很广泛，已应用于普外科、胸外科、妇产科、泌尿外、儿科的领域，具有创伤小，愈合快、以及美容等好处，有很大的发展前景。
腹腔镜的适应症
答：1、异位妊娠：腹腔镜作为诊断手段，及时、准确且能融合诊断和治疗为同一过程，故广泛应用于妇科领域。它可用于诊断早期未破裂型、早期流产型异位妊娠以及因症状不典型而难以诊断的陈旧性异位妊娠，减少因延误诊断带来的恶果，免除不必要的剖腹探查术。从而大大减少腹腔内出血量，减少休克与输血的发生率，最大...
"LAR"缩写代表的“腹腔镜前切除术”在医学领域的应用和影响
答：LAR，即"Laparoscopic Anterior Resection"的缩写，直译为腹腔镜前切除术，是一种在医学领域广泛应用的微创手术方式。这个术语在2020年的流行度表明，它在相关专业中具有一定的认知度。LAR主要用于治疗消化系统疾病，特别是直肠癌的早期处理。在更详细的解释中，LAPARoscopic Anterior Resection是一个术语，它...
单孔腹腔镜下微创手术的优势
答：单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地，同时，在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用...
腔隙手术是指哪些手术
答：1. 腔隙手术是一类特定手术的统称，主要是指通过人体自然腔道或人工建立的通道进行的手术操作。这类手术以微创、精细、安全为特点，广泛应用于外科、妇科、骨科等多个领域。2. 腹腔镜手术是腔隙手术的一种，它通过在腹壁建立几个微小通道，利用先进的腹腔镜器械进行腹腔内的精细操作。这种手术方式对病人...
左卵巢囊肿的微创治疗
答：1、多视角“视察”：深入病灶：腹腔镜治疗卵巢囊肿系统在不牵动腹腔脏器的前提下，从不同角度、方向、病变深度深入病灶，治疗时不伤及周围正常组织。2、痛苦小：传统手术、开腹手术，创伤大，对腹腔内器官干扰大，患者术后痛楚大。由于手术后人体接触外用物质和手，易引起感染。3、恢复快：腹腔镜治疗卵巢...
腹腔镜手术的发展
答：这是首例盆腔镜。(二)、诊断性腹腔镜1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Raoul Palmerjiang将腹腔镜正式应用于妇科领域，对大量不孕患者做了检查并制订了腹腔镜的操作常规。在1963年出版了专著，系统的介绍腹腔镜下一些比较简单...
腹腔镜和微创一样吗
答：常说的微创技术就是指建立在腔镜基础上的腔镜技术。主要包括胸腔镜技术、腹腔镜技术、尿道镜技术、关节镜技术等等。可以简单了解一下。 微创技术是指应用各种微创技术使外科疾病达到治愈目的的一门技术，它是全新的手术方式。它是一种借助微型化的高科技影像系统实施的外科手术。微创外科的.基本原则是锁孔...
腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械，由腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗-吸引系统、手术器械组成，是医学常用的内窥镜，可用于手术治疗和医学检查两大领域。
二、腹腔镜的临床应用领域有哪些
1、手术
（1）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
（2）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
（3）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
（4）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2、诊断
（1）直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
（2）不明原因的慢性腹痛。
（3）腹部肿瘤的定性、分期。
（4）肝病、腹水的鉴别诊断。
（5）淋巴活检。
（6）非创伤性检_难以确诊时使用。
三、腹腔镜手术怎么做的
腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，腹腔镜手术过程是：
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理
（1）给予抗生素预防感染。
（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。
四、腹腔镜手术的优点有哪些
1、腹腔镜手术不用开腹，腹壁创伤小，因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔，没有破坏肌层，所以术后多无刀口痛感，一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很小。
2、内部创伤轻微，腹腔镜图像可放大8－10倍，因此小的血管、神经都看的很清楚，不容易误伤，术中出血很少，术后几乎没有腹腔渗液。
3、腹腔镜手术术后住院时间明显缩短，一般术后2-3天可以出院，3-5天可以恢复正常生活。
4、腹腔镜手术在体内进行外科操作，处于全封闭状态下进行手术，因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多，术后用抗生素的时间也短，因而由应用抗生素而引起的副作用也减少。
5、腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食，并下床活动，有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染，深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
6、腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm，且是分散的，有2-4个，愈后疤痕很小。
7、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
五、腹腔镜手术常见问题及解答
1、过度肥胖者有凝血功能障碍者腹腔镜手术效果如何？能彻底吗？
一些病人存在顾虑，认为腹腔镜手术不如开腹手术直观、可靠，其实不然，腹腔镜图像放大5－7倍，医生如同在放大镜下手术，操作精细，出现副损伤的可能性很低，切除病灶彻底，安全性及术后效果都比开腹手术高。
2、曾经开过刀的病人还能做腹腔镜手术吗？
前面说过手术部位既往有手术史，估计腹腔粘连较重者，不适合腹腔镜手术，但不是绝对，比如肾和输尿管的一些手术开腹手术大多经腹膜后，腹腔并不粘连，如手术时间两年以上是可以考虑腹腔镜手术的：另外复发疝腹腔镜治疗，由于手术途径改变，开刀手术对腹腔镜手术没有任何影响。
3、肥胖病人能做腹腔镜手术吗？
和开腹手术相比，普通肥胖病人更适合腹腔镜手术，因为肥胖患者开腹手术，容易出现切口液化、感染、切口疝等并发症，而腹腔镜手术可以避免上述并发症出现，但过度肥胖病人除外，过度肥胖病人不论哪种手术方式手术都很困难。
4、一次手术可以治疗多种疾病吗？
腹腔镜在腹腔内观察范围很大，病人如同时患有普外、妇产科疾病可以一并通过腹腔镜手术治疗。如：胆囊切除同时行疝修补、卵巢囊肿切除等。
5、腹腔镜手术费用高吗？
一般腹腔镜手术比开放手术手术费贵200-500元，但住院总费用，两者相当，中小腹腔镜手术，因术后住院天数少，一、两天即可出院，所以总费用低些；较大、复杂腹腔镜手术，因术中用特殊器械、耗材增加了成本，故总费用要高于开腹手术。
6、小儿和老年人能做腹腔镜手术吗？
年龄不是腹腔镜手术的禁忌，小儿、老年人都可以腹腔镜手术，我们给两岁的患儿做隐睾松解固定，术后恢复很好，两天即出院；老年人心肺功能无异常者，腹腔镜手术较开腹手术更安全。
答：二、腹腔镜的临床应用领域有哪些1、手术（1）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。（2）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。（3）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。（4）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。2、诊断（1）直视下穿刺活检、...
答：腹腔镜手术适用范围： 肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺...
答：就是用腹腔镜做手术的，现在应用很广泛，已应用于普外科、胸外科、妇产科、泌尿外、儿科的领域，具有创伤小，愈合快、以及美容等好处，有很大的发展前景。
答：1、异位妊娠：腹腔镜作为诊断手段，及时、准确且能融合诊断和治疗为同一过程，故广泛应用于妇科领域。它可用于诊断早期未破裂型、早期流产型异位妊娠以及因症状不典型而难以诊断的陈旧性异位妊娠，减少因延误诊断带来的恶果，免除不必要的剖腹探查术。从而大大减少腹腔内出血量，减少休克与输血的发生率，最大...
答：LAR，即"Laparoscopic Anterior Resection"的缩写，直译为腹腔镜前切除术，是一种在医学领域广泛应用的微创手术方式。这个术语在2020年的流行度表明，它在相关专业中具有一定的认知度。LAR主要用于治疗消化系统疾病，特别是直肠癌的早期处理。在更详细的解释中，LAPARoscopic Anterior Resection是一个术语，它...
答：单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地，同时，在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用...
答：1. 腔隙手术是一类特定手术的统称，主要是指通过人体自然腔道或人工建立的通道进行的手术操作。这类手术以微创、精细、安全为特点，广泛应用于外科、妇科、骨科等多个领域。2. 腹腔镜手术是腔隙手术的一种，它通过在腹壁建立几个微小通道，利用先进的腹腔镜器械进行腹腔内的精细操作。这种手术方式对病人...
答：1、多视角“视察”：深入病灶：腹腔镜治疗卵巢囊肿系统在不牵动腹腔脏器的前提下，从不同角度、方向、病变深度深入病灶，治疗时不伤及周围正常组织。2、痛苦小：传统手术、开腹手术，创伤大，对腹腔内器官干扰大，患者术后痛楚大。由于手术后人体接触外用物质和手，易引起感染。3、恢复快：腹腔镜治疗卵巢...
答：这是首例盆腔镜。(二)、诊断性腹腔镜1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Raoul Palmerjiang将腹腔镜正式应用于妇科领域，对大量不孕患者做了检查并制订了腹腔镜的操作常规。在1963年出版了专著，系统的介绍腹腔镜下一些比较简单...
答：常说的微创技术就是指建立在腔镜基础上的腔镜技术。主要包括胸腔镜技术、腹腔镜技术、尿道镜技术、关节镜技术等等。可以简单了解一下。 微创技术是指应用各种微创技术使外科疾病达到治愈目的的一门技术，它是全新的手术方式。它是一种借助微型化的高科技影像系统实施的外科手术。微创外科的.基本原则是锁孔...
