异地长期居住人员医保报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
异地长期居住人员医保报销比例,具体如下:
1、职工医保住院报销比例:
(1)退休人员异地安置、退休人员异地长期居住住院治疗的基本医疗费用个人先自付5%后再按我市三级医院报销比例报销;
(2)转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销;
(3)职工常驻异地工作人员或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行;其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。
(4)具体规定甲类基本医疗费用:三级医院统筹基金报销85%,二级医院统筹基金报销90%,一级医院统筹基金报销95%。乙类基本医疗费用(含医用材料)统筹基金报销75%。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额6万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销。
2、城乡居保医保住院报销比例:转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销;
(1)其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。
(2)具体规定甲类基本医疗费用:三级医院统筹基金报销65%,二级医院统筹基金报销80%,一级医院统筹基金报销90%。乙类基本医疗费用(含医用材料):参保人员个人先行自付10%后再按甲类基本医疗费用报销比例报销。
医疗险报销需要准备的材料:
1、住院病历复印件,须加盖医院印章;
2、费用明细清单,须加盖医院印章;
3、住院票据,需加盖医疗机构收费专用章;
4、医疗保险卡、身份证、银行卡。
综上所述,指定门诊医院看病后,先用现金支付。现金支付后,带身份证、医疗卡、户口簿到当地医疗保险管理单位报销。一般来说,不同地区的报销比例会有所不同,这取决于当地的政策。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 异地长期居住人员医保报销比例
    答:退休人员异地长期居住住院治疗的基本医疗费用个人先自付5%后再按我市三级医院报销比例报销;(2)转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销;(3)职工常驻异地工作人员或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行;...
  • 异地长期居住和临时外出就医报销比例一样吗
    答:异地长期居住和临时外出就医报销比例不一样。异地长期居住人员报销比例比临时外出就医人员报销比例高,一般相差20%。比如,异地长期居住人员个人支付部分为2000元,则基金报销率为80%,临时外出就医人员基金报销率为68%。具体报销比例还需看当地政策和规定。异地医保报销条件:1、参保身份:异地医保报销只适用...
  • 长期异地居住医保报销比例
    答:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么...
  • 跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员的区别报销比例一样吗?
    答:举个例子,江西省的城乡居民医疗保险,在参保地就医的起付线、报销比例,一二三级医疗机构分别是100元,90%;400元、80%;600元,60%。选择了跨省异地长期居住人员的,可以在就医地享受这种报销待遇,也就是说,比如江西的居民选择这种备案方式备案到上海,在上海的一级医疗机构就医也能享受100元起付线、...
  • 异地长期居住和临时外出就医报销比例一样吗
    答:两者比例不一样。异地就医分为异地长期居住人员和临时外出就医人员,异地长期居住人员异地就医直接结算的医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定,报销比例在85%-90%之间。临时外出就医人员报销比例较低,在50%-70%之间。
  • 异地备案就医报销比例
    答:跨省异地就医直接结算的职工,执行参保地规定的基本医疗保险基金支付比例。异地长期居住人员报销比例,原则上执行参保地规定的本地就医标准。其他人员报销比例可能有所不同,具体情况需咨询当地人社局。医保的报销范围和政策:1、基本医疗保险报销范围:涵盖了门诊治疗、住院治疗、特殊疾病门诊治疗等医疗服务;2...
  • 异地就医报销比例
    答:2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。二、跨省异地就医医保报销流程 第一步:备案 参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保...
  • 异地就医长期居住和临时报销比例区别
    答:1、报销比例不同:异地长期居住人员报销比例比临时外出就医人员报销比例高,相差20%左右。2、备案方式不同:异地长期居住人员备案时,要先备案后就医;临时外出就医人员备案时,要自己先垫付一些费用。3、报销方式不同:异地长期居住人员入院时间不能早于备案时间;临时外出就医人员无需自己垫付医疗费用,可以...
  • 城乡医保异地报销比例是多少
    答:一、异地医保报销比例多少 1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。 2、 法律依据: 《中华人民共和国社会 保险法 》 第二十...
  • 异地就医备案长期和临时报销比例
    答:异地就医备案长期和临时报销比例如下:1、跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。2、选择了跨省异地长期居住人员的,可以在就医地享受这种...