上海城乡居民医保报销标准

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-08

法律主观:

医疗保障,是人们生活保障之一。医疗保障报销比例在城镇和农村又不同,那2015年城镇居民 医疗保险报销 比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。 城镇居民 基本医疗保险 起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。



  • 上海居民医保报销标准
    答:参保人员门诊急诊:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元,超过18周岁、不满60周岁人员为500元,参保人员住院、一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。报销范围:在职员工,退休人员,非在职退休人员,大学生。上海,简称“沪”,是中国大陆的经济、金融、贸易和航运...
  • 上海居民医保报销标准
    答:上海居民医保报销标准分为门急诊报销和住院报销两种情况,不同情况的起付线、报销比例均不同。门急诊报销的起付线是1500元,报销比例根据医疗机构等级有所不同,一级医疗机构就诊报销70%,二级医疗机构就诊报销60%,三级医疗机构门诊急诊报销50%。如果参保人在一级医疗机构就诊,花费2000元,那么报销金额就...
  • 上海居民医保报销标准
    答:就门急诊报销而言,上海医保的起付线是1500元,报销比例是:一级医疗机构就诊报销70%;二级医疗机构就诊报销60%;三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。例如,已参保人在一级医疗机构就诊,供花费2000元,那么报销金额就是(2000-1500)*70%=350元。针对住院方面,60周岁及以上人员、重残人员,在社区卫生服务...
  • 2023年上海城乡居民医保待遇
    答:起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元(每次)。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%;60周岁以下人员为60%—80%。城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人...
  • 上海医保卡报销比例
    答:对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付...
  • 上海医保报销政策
    答:1、门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在...
  • 上海居民医保报销比例
    答:上海居民医保报销比例根据不同社区而有所差异,但一般都在50%以上。特殊疾病或门诊医疗费用较高的情况下,通过大额医疗费用保障项目也能提高报销比例。在使用医保报销时,需要根据医保政策的具体要求提供相关证明材料。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 城乡居民基本医疗保险基金是由个人...
  • 上海医保报销政策
    答:法律分析:报销比例 参保人员门诊急诊 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。...
  • 上海居民医保怎么报销
    答:起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就...
  • 上海城乡居民医保报销标准
    答:2023年度上海城乡居民医保于11月15日开始登记缴费,望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,方可享受对应的参保待遇。城乡居民医保的报销比例中小学生和婴幼儿: 门急诊(含家庭病床) 1、门急诊起付标准300元; 2、村卫生室不计起付标准; 3、起付标准以下的医疗费用,由个人支...