门特一年报销多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
门特一年报销额度封顶线为18万元,与住院待遇合并计算;起付线为500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。
门特报销流程:
1、到接受治疗的医院打印病例和诊断证明,要盖上医院额公章。
2、拿着打印的资料、身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核。
3、参保地的医保部门通过审核后,会发给慢性病的证书。
4、办理完证明后需要去治疗的医院进行联网,完成后既可进行报销。
门特报销的条件:
1、患者在特殊门诊就医时,需提供诊断证明、发票、医保卡等相关证件和资料;
2、患者需要在规定的时间内将资料提交给医院的医保窗口或者医院财务处,由医院工作人员代为办理报销手续;
3、医院工作人员会按照规定的程序,将患者的医疗费用报销申请提交给当地医保部门;
4、当地医保部门对报销申请进行审核,如符合报销条件,会将医疗费用报销给患者;
5、患者需要在规定的时间内到医院的医保窗口或者医院财务处领取报销款项。
综上所述:特殊门诊包括一些特殊的医疗项目,如大病手术、特殊药品等,需要在医院的特殊门诊科室进行治疗。不同的医保政策和地区可能会有所不同,具体的报销流程和要求可以在当地医保部门官方网站上查询和了解。在办理特殊门诊报销时,患者需要携带相关证件和资料,如诊断证明、发票、医保卡等,确保资料的完整和准确性,以避免因资料不全或不准确而影响报销申请的通过。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 门特一年可以报销多少钱
    答:对于门诊特病,一年的报销额度可以达到几万到几十万,并且通常终身有效。如果办理了门诊特病认定并签约家庭医生,可以报销80%,一年可以省下7680元药费;如果没有签约家庭医生,可以报销50%,一年可以省下4800元医药费。如果没有办理门诊特病认定,每年只能报销1000元。门特报销流程通常包括以下几个步骤:1...
  • 特殊门诊一年报销限额
    答:以下是一些常见的特殊门诊一年报销限额的情况:1、北京市:根据《北京市城镇职工基本医疗保险管理办法》规定,特殊门诊一年报销限额为2000元;2、上海市:根据《上海市城镇职工基本医疗保险管理办法》规定,特殊门诊一年报销限额为2000元;3、广州市:根据《广州市城镇职工基本医疗保险实施细则》规定,特殊门诊...
  • 门特一年报销多少
    答:门特一年报销额度封顶线为18万元,与住院待遇合并计算;起付线为500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。门特报销流程:1、到接受...
  • 门特的报销比例是多少
    答:1、城镇职工。门诊特殊病医疗保险的报销比例通常为85%,但这个比例会根据年龄有所调整,例如,50岁以上的人士报销比例会增加2%,60岁以上增加4%,70岁以上增加6%,80岁以上增加8%,最高不超过100%。2、城乡居民。低档次缴费和学生儿童的报销比例为50%;高档次缴费的报销比例为65%。
  • 门特报销上限是多少
    答:一般情况下,门特报销上限在每年5000元左右。门特报销是指门诊特殊病种治疗费用的报销,是医保政策中的一项重要内容。根据相关规定,门特报销上限是指门诊特殊病种治疗费用报销的最高限额,具体金额根据不同的病种和地区而定。一般情况下,门特报销上限在每年5000元左右。需要注意的是,不同地区和医保类型对于...
  • 门特一年报销多少
    答:门特一年报销总费用的百分之85%。门特医疗保险报销比例是根据医疗费用的实际情况来确定的。通常情况下,门特费用可以报销住院费用、检查治疗费用、材料费用等,一年能够报销门特费用的百分之85左右。不同地区的门特费用报销比例也不同。门特医疗保险报销比例的具体数额还取决于患者的医疗费用、治疗方案和保险条款...
  • 宜宾市门特一年报销多少封顶
    答:该地门特一年报销一类1000元、二类3000元封顶。门特是门诊特殊疾病的简称,根据查询宜宾市医疗保障局官网显示,《宜宾市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》政策解读中,居民门诊特殊疾病报销比例:1、第一类:报销比例是符合报销范围的70%,报销限额每年1000元;2、第二类:报销比例是符合报销范围的70...
  • 特殊病种门诊报销比例是多少?
    答:法律分析:门诊特殊疾病报销标准:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%...
  • 糖尿病门特报销比例
    答:报销比例如下:1、居民医保参保人员在糖尿病门特药物和治疗费用方面可以获得40%的报销。2、居民医保参保人员在糖尿病门特药物和治疗费用方面可以获得60%的报销。3、职工医保参保人员在糖尿病门特药物和治疗费用方面可以获得95%的报销。4、对于连续缴费不满6个月的参保职工,糖尿病门特药物和治疗费用的报销...
  • 门特报销一年能报多少
    答:特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华...