大病救助报销范围

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
大病救助范围主要包括尿毒症透析,精神病,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手术,冠状动脉旁路手术,颅内肿瘤手术等。
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
大病医疗保险报销流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
3、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审,定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
4、申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述:重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销,只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。同时要注意申请报销时要及时将相关材料送达,避免不必要的损失。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 大病救助报销范围
    答:大病救助范围主要包括尿毒症透析,精神病,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手术,冠状动脉旁路手术,颅内肿瘤手术等。虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神...
  • 大病救助范围是什么
    答:大病救助报销比例 3.患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众;4.见义勇为负伤人员;5.以及区县人民政府认定的其他困难群众;城乡低保对象;农村五保供养对象。大病救助范围 尿毒症、儿童白血病、儿童先天性疾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、...
  • 大病救助报销比例是多少?
    答:大病医保比例的报销是 1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。2、起付线以上,大病医保报销比例为:1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。3、年度报销封顶线:30万。
  • 大病救助政策报销规定
    答:法律分析:大病救助政策报销规定在国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知中有提到,重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险等保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助...
  • 大病医疗救助范围
    答:大病医疗救助范围包括如下:1、恶性肿瘤;2、尿毒症;3、重症肝炎;4、脑中风;5、急性心肌梗塞;6、 急性坏死性胰腺炎;7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村...
  • 大病救助报销比例大病救助条件
    答:关于大病救助报销比例,大病救助条件这个很多人还不知道,今天来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!1、一、申请大病医疗救助的条件①农村五保对象;②城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员");③城乡居民最低生活保障对象;④享受民政部门定期定量...
  • 农合大病救助报销多少
    答:5.冠状动脉搭桥术等,所有参合农民都纳入大病保障范围。法律客观:《社会救助暂行办法》第三十条 申请医疗救助的,应当向乡镇人民政府、街道办事处提出,经审核、公示后,由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助,由县级人民政府医疗保障部门直接办理。
  • 国家大病救助是哪些病
    答:属于大病救助范围的疾病包括:1、当事人患的恶性肿瘤;2、当事人患的尿毒症导致的肾衰竭;3、当事人患的重症肝炎导致的肝硬化或急性肝坏死;4、当事人脑中风;5、当事人急性心肌梗塞;6、当事人患急性坏死性胰腺炎。生大病可以申请的救助具体如下:1、申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买...
  • 国家规定哪些大病属于救助范围
    答:大病医疗补助,全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。一、大病救助的范围:大病是指个人和企业难以承受之重,就要一个医疗体系来兜底。“大病医保”的全称又叫城镇职工大病保险和城乡居民大病保险,是在基本医疗...
  • 大病救助政策
    答:3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。(二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医...