如何合理利用医保

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
医保卡怎么用最合理,最划算

卡里一分钱没有也能住院

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

门诊费超过1500元部分可以报销

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用。卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗!

注意:当自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是60%。自费部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。

但可报销金额是有限制的,只能在个人支付和报销金额总计的2000之内,超过部分就不再给予补贴了,当然这个2000指累计满1500之后啊,不包括1500的。

举个例子:如果你看门诊花了2300元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

怎么用医保卡才是最划算?

(1)提前表明身份。

就医时首先告知自己是哪种类别参保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。

(2)慎重选择门诊或住院。

因为门诊大部分的疾病都没有报销,所以建议在就医时,如果符合住院指征的,一定要尽快住院。住院有起付线,起付线的钱需自付,超出部分才可报销。

(3)要根据自己的病情选择医院。

因为各等级的医院收费和报销比例是不同的。

(4)仔细查看清单。

医院每天都会出具清单,尽量使用能报销、报销比例较大的药品。

(5)异地就医及早熟悉参保地医保政策。

在异地就医的患者,病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的本地医院就医。

医保卡是你参保城镇职工基本医疗保险的证明,一般在职员工拿着医保卡可以去定点的药店买药或者定点的医院看病。为什么要用医保卡去定点药店呢,因为医保卡里除了你每月自己缴纳的钱还有单位给你缴纳的一部分,拿医保卡去看病相当于省钱。但是一般买药门诊都是没有报销的。只有在定点医院住院并且达到医保起付线的时候,你可以直接刷医保卡,那样可以直接报销。医保住院报销一般是80%(但卡里一般没那么多钱),你也可以先付现金再叫单位帮忙报销。
所以其实医保卡就是你在职参保的证明。就是你的钱(加单位的部分)去看门诊或者看病买药用的。

  单位或个人到社保管理处办理的社保,医保属于职工医疗保险。社区办理的是居民医疗保险,都有医保卡,“报销”比例不同。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保门诊报销
  居民医疗保险:
  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险:
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  若身体很好,医保卡上的个人账户余额留着,可以累积,属于个人财产。

  若是身体不很好,可以在年度第一次需要住院时,在社区或一级医院(小医院),门槛费少;年度内需要住院的时候,在任何一家医保定点医院住院就门槛费减半。另外,即使住院费用较少,也要尽量多产生一点费用(非自费,少乙类),应为只有过门槛费才可以享受统筹支付比例。比如说,基本医疗费总费用900元,门槛费800元以上的享受统筹84%,不算乙类自付部分,你至少出816.00元,若基本医疗费总费用1500,门槛费800元以上的享受统筹84%,不算乙类自付部分,你至少出912.00元(若是第二次住院,只用出576.00元)。

  所以在年末第一次住院,还不如等到元旦过后划得来。

你去药店买洗衣粉 洗发水 香皂

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    答:总之,北京地区医保网站为北京市民提供了便捷、高效的医疗保险服务。用户只需通过简单的操作,即可查询医保信息、申请报销等。在使用过程中,用户应注意保护个人信息的安全,避免泄露个人隐私。同时,用户也可以随时关注网站的更新和通知,以便及时了解医保政策的变化和调整。通过合理利用北京地区医保网站,用户...
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