居民医保报销上限是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-15
居民医保报销有上限,但是居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准,也有可能由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。
一、报销几种类型:
1.学生、儿童在18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2.年满70周岁及以上,在10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3.其他城镇居民,在10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应当从工伤保险基金中支付的;
2.应当由第三人负担的;
3.应当由公共卫生负担的;
4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条吧符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 社保大病封顶线是多少
    答:社保封顶线即最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元,支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。1、城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元;住院报销,30万元;2、城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊...
  • 医保报销上限是多少 一年
    答:职工的医保一年报销上限为15万元,而城乡居民医保一年报销上限为8万元。医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。通常这个上限是由当地的医保政策制定和管理的,不同地区和不同门类的医保都会有自己的年度报销上限。职工医保是指企业员工和事业单位人员的医保,在一些省份,例如北京...
  • 居民医保每年报销上限是多少
    答:3万。根据查询百度律临信息显示,在一个参保年度内,居民统筹医保最高支付限额为3万元,其中大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销百分之五十,1至2万元(含2万元)报销百分之五十五,2至5万元(含5万元)报销百分之六十。
  • 门诊统筹医保一年最多能报销多少
    答:1、针对参保城乡居民医疗保险的人群,针对门诊的报销年度限额为2000元。2、而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销。3、单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。门诊报销材料如下:1、身份证和社保卡的原件。2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3、门诊、...
  • 居民医保门诊报销政策2023年
    答:1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...
  • 医保门诊报销一年上限多少
    答:5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入医保内...
  • 城乡居民医保报销上限是多少
    答:三万元。根据查询法律快车官网得知,城乡居民医疗保险的最高报销上限金额为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为三万元。
  • 医保卡报销上限是多少?
    答:医保卡报销上限根据农村和城镇以及报销类型和对象而异,主要有以下几种类型:1、农村 (1)门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;(2)住院 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;(3)大病 花费在5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;2、城镇 (1)学生、...
  • 居民医保的报销额度是多少
    答:法律主观:1、城镇居民 医疗保险 最高报销额度: (1)门诊报销:2000元。 (2)住院报销:17万元; 2、城镇职工医疗保险最高报销额度: (1)门诊报销:20000元。 (2)住院报销:30万元。法律客观:《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准...
  • 医保报销上限是多少
    答:医保卡报销上限根据农村和城镇以及报销类型和对象而异,主要有以下几种类型:1、农村 (1)门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;(2)住院 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;(3)大病 花费在5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;2、城镇 (1)学生、...