如何科学安排血糖监测时间和频率？

血糖监测时间：较为理想的血糖监测安排为全天血糖谱的测定，具体是：空腹+三餐后2小时+睡前，5点法；三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间，点法。
血糖监测频率：
非药物治疗者：2次／天，选择不同时段进行监测，如空腹加一次餐后2小时血糖，每周1次。
胰岛素治疗者：5～7次／天(5点法或7点法全天血糖谱)，每周1～2次。每月至少监测凌晨3：00血糖1次，以确认有无夜间低血糖。

空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上取血测定的血糖值。而中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。
餐后2小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。
随机血糖：一天中任意时间测定的血糖。

血糖监测时间
许多有经验的糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后2小时血糖,但具体的做法他们并不十分清楚。首先应明确:
①空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上取血测定的血糖值。而中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
②餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖。
③餐后2小时血糖:指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。
④随机血糖:一天中任意时间测定的血糖。较为理想的血糖监测安排为全天血糖谱的测定,具体是:空腹+三餐后2小时+睡前——5点法;三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间——7点法。
治疗方法不同,血糖监测频率也不同。
非药物治疗者:2次/天,选择不同时段进行监测,如空腹加一次餐后2小时血糖,每周1天。
口服降血糖药物治疗者:在开始服药的前两周,每周连续测3天5点法血糖,即空腹、餐后2小时和睡前血糖,以便了解不同时间内血糖情况,确定适宜的药物及剂量。血糖稳定后,每周只需测1天的早餐前、餐后2小时和睡前血糖。
胰岛素治疗者:5～7次/天(5点法或7点法全天血糖谱),每周1～2天。每月至少监测凌晨3:00血糖1次,以确认有无夜间低血糖。2007年笔者在德国学习时发现:在德国使用短效胰岛素者,每天都测3～4次血糖,选择餐前或餐后2小时测定;需要严格控制血糖的患者,每天甚至测定4～7次血糖,包括睡前和凌晨3:00;使用中效胰岛素者,每天测2次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,另一天测午餐前和睡前血糖。
病情变化时,血糖监测频率也变化。当近期血糖常常偏高时,应及时监测空腹及餐后2小时血糖,以便较准确地反映出您血糖升高的水平。如您近期经常出现低血糖,要注意监测餐前血糖和夜间血糖。必要时在一天的不同时段测4～6次血糖,了解一天24小时中血糖的变化规律。
对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长些。但对近期血糖波动较大、血糖控制不稳定、有低血糖发生的病友,还有换药或调整药物剂量、妊娠,出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激的患者,应在医生的指导下增加血糖监测频率。另外,驾车时发生低血糖是非常危险的,因此驾车前监测血糖十分必要。
糖尿病病友做了血糖监测后一定要记录与分析,以下几点可供参考
①随时记录血糖检测结果和药物及胰岛素使用情况
②记录导致低血糖和血糖升高的各种原因
③了解自己血糖控制的目标,在医生指导下调整治疗计划
④当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于14.0mmol/L时,应及时找医生
⑤每次就诊时,应携带血糖记录本和使用药物及胰岛素记录本
糖尿病患者应该注意什么：
1、饮食要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。
2、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
3、糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
4、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
5、水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。

血糖监测时间

许多有经验的糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后2小时血糖,但具体的做法他们并不十分清楚。首先应明确:

①空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上取血测定的血糖值。而中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

②餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖。

③餐后2小时血糖:指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。

④随机血糖:一天中任意时间测定的血糖。较为理想的血糖监测安排为全天血糖谱的测定,具体是:空腹+三餐后2小时+睡前——5点法;三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间——7点法。

治疗方法不同,血糖监测频率也不同。

非药物治疗者:2次/天,选择不同时段进行监测,如空腹加一次餐后2小时血糖,每周1天。

口服降血糖药物治疗者:在开始服药的前两周,每周连续测3天5点法血糖,即空腹、餐后2小时和睡前血糖,以便了解不同时间内血糖情况,确定适宜的药物及剂量。血糖稳定后,每周只需测1天的早餐前、餐后2小时和睡前血糖。

胰岛素治疗者:5～7次/天(5点法或7点法全天血糖谱),每周1～2天。每月至少监测凌晨3:00血糖1次,以确认有无夜间低血糖。2007年笔者在德国学习时发现:在德国使用短效胰岛素者,每天都测3～4次血糖,选择餐前或餐后2小时测定;需要严格控制血糖的患者,每天甚至测定4～7次血糖,包括睡前和凌晨3:00;使用中效胰岛素者,每天测2次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,另一天测午餐前和睡前血糖。

病情变化时,血糖监测频率也变化。当近期血糖常常偏高时,应及时监测空腹及餐后2小时血糖,以便较准确地反映出您血糖升高的水平。如您近期经常出现低血糖,要注意监测餐前血糖和夜间血糖。必要时在一天的不同时段测4～6次血糖,了解一天24小时中血糖的变化规律。

对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长些。但对近期血糖波动较大、血糖控制不稳定、有低血糖发生的病友,还有换药或调整药物剂量、妊娠,出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激的患者,应在医生的指导下增加血糖监测频率。另外,驾车时发生低血糖是非常危险的,因此驾车前监测血糖十分必要。

糖尿病病友做了血糖监测后一定要记录与分析,以下几点可供参考

①随时记录血糖检测结果和药物及胰岛素使用情况

②记录导致低血糖和血糖升高的各种原因

③了解自己血糖控制的目标,在医生指导下调整治疗计划

④当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于14.0mmol/L时,应及时找医生

⑤每次就诊时,应携带血糖记录本和使用药物及胰岛素记录本