动脉闭塞型脉管炎怎么办而导致局部表皮坏死，经彩超
1.药物治疗
（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。
（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。
（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。
脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，多发于青壮年，男性多于女性，其中吸烟者发病率更高。脉管炎是由于动脉血管内血栓形成造成血管闭塞，导致相应肢体缺血坏死的严重疾病，如果不及时治疗，致残率极高，严重影响生活质量。
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀，下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛，也叫间歇性跛行，走一段就要休息来缓解疼痛，有时会伴发游走性浅静脉炎，最终出现剧痛，静息痛，肢端坏死，最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎，一经确诊必须马上治疗，减低致残率，如果治疗得当，完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者，必须戒烟！必须戒烟！必须戒烟！
血栓闭塞性脉管炎临床发展过程分三期
初期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
中期（营养障碍期）患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期（坏死期）患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
脉管炎多见于北方寒冷地区，多发生于下肢，被侵犯的动脉日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺血缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。根据这些症状表现，如果一旦发现肢体发凉、怕冷、苍白、麻木、疼痛等不适的话，应及时到医院检查、治疗。
脉管炎的概念中医和西医不太一致，西医把大部分血管病，肢体血管病都归咎于脉管炎，西医脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎，是一种小血管炎症性病变。病变因为是小血管，包括小动脉、小静脉都出现炎症病变，治疗比较困难，西医目前包括外科手术搭桥，微创介入治疗，对于血栓闭塞性脉管炎效果不好，很容易复发。比较好的方法，一是药物治疗，各种活血、抗血小板、扩张血管的药物，目的是让病变周围形成丰富的侧支循环，也就是毛细血管主路打不通，辅路多一些，羊肠小道多一些，远端组织不会产生明显的缺血，达到治疗目的。近年来比较新的治疗方法，比如血管新生疗法、干细胞移植或者基因药物治疗、注射治疗，都可以明显缓解血栓闭塞性脉管炎的病变症状。
血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，偶可累及肠系膜、脑血管及冠状动脉。建议尽早到正规专业的医院采取治疗。
平时生活中以高蛋白、低脂肪、高热量及高维生素类为好，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类，尤以绿菜、海带、海蛰、紫菜、木耳、洋葱、大蒜等对本病有益。
血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，偶可累及肠系膜、脑血管及冠状动脉。动脉管腔内血栓闭塞，管壁纤维化；后期与伴行的静脉和神经粘连成坚韧的纤维索条。受累肢体可因营养障碍而发生皮肤肌肉萎缩，甚至坏疽，祖国医学称之为“脱疽”。
血栓闭塞性脉管炎，其特点是中小动静脉血管壁的慢性无菌性炎症导致血管增厚、狭窄，并继发血栓形成，引起血管闭塞，出现缺血症状。目前病因虽未明，但大部分患者有一个共同背景：男性、青壮年、寒冷环境下生活、长期吸烟等。
答：首先可以采取一般治疗，就是通过改变自己的日常生活习惯，例如戒掉烟酒，多保暖等方法来慢慢调理。而且患病期间，不能居住在阴暗潮湿的地方，要保持室内空气流通，多晒太阳，在睡觉前多用温水泡脚，这样能够促进体内的血液循环。病情有缓解的效果，还可以使用一些偏方来治疗，例如可以将百合、红糖放入锅中熬水...
答：1、脉管炎应该怎么治疗一、一般疗法主要是针对病因的治疗和对症治疗。首先要严格禁烟、防止受冷、受潮和外伤，但也不能过热，以免组织需氧量增加。其次，要进行患肢锻炼，促使侧支循环建立。方法是：病人平卧，患肢抬高45度，维持1—2分钟，再在床边下垂2—3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转、伸...
答：第二、药物治疗。药物治疗是常见治疗脉管炎的手段，但西医西药扩血管治疗，只能暂时缓解症状，治标不治本，而西药治疗效果不佳，病情容易反复发作，导致患者痛苦不堪；除了西药外，脉管炎患者还可以采用中药治疗脉管炎，中药从整体出发，采用辨证论治的原理，对脉管炎进行有效的治疗，在减少脉管炎的痛苦，缓解病...
答：脉管炎的患者必须严禁吸烟，因为吸烟与脉管炎的发生有着密切的关系，戒烟可以避免尼古丁的刺激作用，减轻血管的缺血程度。脉管炎患者饮食一定要清淡，营养要全面。多食新鲜的蔬菜和水果，粗粮和豆类，多食富含蛋白和纤维素的食物，尽量不要饮酒。脉管炎的患者一定要注意肢体的安全，不要损伤足部皮肤。轻微的外伤...
答：3、劳动时随时变换体位，不要长时间保持同一体姿，以免影响血液循环，尤其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，会加重局部肿胀疼痛等症状。4、局部保温，有人认为脉管炎与寒冷有关。受寒可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血管加不畅，使病情加重。但保温亦不宜过热，以免增强局部代谢，增高氧消耗量，加重局部缺血...
答：（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。（3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行...
答：1、避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套，使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部磨擦、挤压而引起外伤；2、注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾（指）甲，积于趾间的污垢，尤要去除；3、除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外，均应下床活动，以不感疲劳为宜。节制性生活；4、饮食宜清淡...
答：（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。 （4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至...
答：【答案】：A 局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍...
答：不论是动脉或静脉病变，都可以造成静息痛(肢体持续性疼痛)，前者比后者剧烈，而且说明脉管炎的缺血加重，已接近失去代偿的程度。大部分静息痛与局部缺血性神经炎的产生有关，而局部缺血性神经炎又多发生于闭塞性动脉硬化患者，其次为血栓闭塞性脉管炎患者。另一种静息痛起于供应肢体的主枝动脉突然被血栓梗阻...
