职工大病医疗保险范围是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-10

法律主观:

一、大病救助范围如下:尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。二、大病求助群体:1、社会散居孤儿;2、重点优抚对象,不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人;3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众;4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众;5、见义勇为负伤人员;6、以及区县人民政府认定的其他困难群众;7、城乡低保对象;8、农村五保供养对象。

法律客观:

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。



  • 什么是职工大病医疗保险
    答:职工医疗大病保险的保障范围:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元...
  • 职工医保重大疾病包括哪些病
    答:2、药品报销范围:涵盖基本医疗保险药品目录内的药品;3、医疗服务项目报销范围:包含基本医疗保险服务项目目录内的诊疗项目;4、医疗机构选择:限定在定点医疗机构内进行的医疗服务;5、个人支付部分:根据政策规定,个人需承担一定比例的自费部分。综上所述,职工医保重大疾病覆盖的范围包括恶性肿瘤、急性心肌...
  • 职工医保大病报销范围
    答:职工医保大病报销范围主要包括以下几点:1、恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;2、精神类大病治疗:精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(...
  • 职工大病医保都包括哪些重大疾病
    答:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。法律依据:《社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人...
  • 职工大病医保都包括哪些重大疾病
    答:严重脑损伤—永久性的功能障碍;严重帕金森病—自主生活能力完全丧失;严重度烧伤—至少达体表面积的20%;严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现;严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失;语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月;重型再生障碍性贫血;主动脉手术—须开胸或开腹手术。法律依据:《...
  • 职工大病医疗保险包括哪些疾病
    答:不同的保险公司,对大病医保的保障也有所不同,像恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术,以及终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)都是会包含在大病保险的保障范围当中的。
  • 职工医保大病救助范围
    答:将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。法律依据:《城镇职工基本医疗保险条例》 第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
  • 职工医保大病险包括哪些大病
    答:法律主观:我国的大病保险包括:双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第...
  • 大病医保范围包括哪些
    答:职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内,在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出,包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区,职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗...
  • 职工大病保险包括哪些大病
    答:大病医疗互助补充保险将报销75%;2、大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;3、一个自然年度内,累计最高报销额40万元。