为什么问题总是反复出现?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27
李平是一家二级医院的护士长,担任重点科室护士质检2年余,年底她回顾2年来重点科室质控反馈情况,发现2年来同样的问题反复出现,比如:

静脉留置针、CV导管处皮肤有血迹;

手术清点无医生签名;

备用药有过期药品;

人工呼吸气囊面罩充气不足;

库房管理缺分类,物品摆放零乱;

防垂足措施不到位;

......

面对如此窘境,李平开始思考两个问题:

1、我们的护士工作不负责吗?

2、我们的护士长督查落实不到位吗?

纠结是哪个重要环节出现了问题,导致问题反复出现?

很明显的,在护理质量持续改进上出现了问题。

达尔文的《进化论》揭示了“适者生存”这一法则,白垩纪生物大灭绝事件让大部分恐龙灭绝,而一些逐渐进化成鸟类、哺乳动物累的生物依然遵循着自然界“物竞天择,适者生存”的法则而延续至今。所谓进化也就是发展,就是不断改善自身。作为护理管理者也必须顺应时代,不断提高护理质量管理,进行护理管理质量改善。

护理质量指护理服务活动中符合护理的标准、规范或要求的规定,满足服务对象明确或隐含的需要的效果。全面质量管理就是一个组织以质量为重心,以全员参与为目标,目的在于让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到持续改进的管理途径。其原则是病人第一、以人为本、全员参与、预防为主、依据事实和依据。

所谓PDCA管理循环是持续护理质量改进的重要方法之一,遵循

①P(Plan)——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;

②D(DO)——执行。执行就是具体运作,实现计划中的内容;

③C(Check)——检查。就是要总结执行计划的结果,分清哪些对了,哪些错了,明确效果,找出问题;

④A(Action)——行动(或处理)

以目标(计划)、行动(执行)、评估(检查)、定位(纠正)形成闭环推动护理质量持续改进。

此案例揭示了该院护理质量控制存在问题为:

这家医院的护理质控组织未能发挥各自应有的作用:名义是二级护理质量控制组织,组长为各科护士长兼任,存在标准不熟悉、人情检查、被检查科室护士长不服等尴尬问题。

关键指标监控缺少数据:所有质控反馈记录基本以文字形式呈现,缺少数据收集;

护理管理队伍人才不足:护理部现有护理部主任一名、干事一名,护理部副主任一名,护士长兼任各质检组长,还要负责各种形式查房:晚夜/双休/危重病。其中干事与副主任年龄偏大,都在50岁左右。

管理工具运用不熟悉:PDCA框架已建立,但在运用方式上尚需培训;

制度建设概念模糊: 有些制度、呈报、标准与医院不一致,多方各行其是自行制定制度。

反馈缺少系统性:比如每季度针对护理质量持续改进的汇报总结、年度质控总结及计划。

1、申请护理管理人力资源,提拔一批业务能力强、管理方法科学的科护士长,对护理部副主任和干事进行竞聘选拔;

2、组建熟悉标准、核查能力强的护理质控组织体系;

3、制定符合二级甲等医院的护理质量标准,提取关键质控指标;

4、针对PDCA管理工具运用进行管理案例培训,以《护理质量持续改进分析评价本》为载体,讲解质量标准的核查、管理工具的运用实例;

5、打造系统、科学的护理质控反馈渠道

利用现场反馈、电话反馈、书面反馈、会议平台、信息平台等多重平台进行护理质控,以科室周质控为基础、护理质控组织月质控为重点、护理部季度质控为推动点,年度质控总结及计划为系统盘查点,推动护理质量持续改进。

6、多部门合作,从系统上促进制度标准化。

在护理相关制度的制定上,护理部应考虑制度的可执行性、规范性,多与医务科、药剂科、二甲办等科室进行合作,制定统一制度,并提请分管院长或者院长批准,然后下发科室执行相关制度。

  • 对于工作反复出现的问题,说明原因?
    答:1. 忽视问题:工作中某些问题可能因为没有得到足够的重视而被忽视,导致需要反复处理。2. 沟通障碍:团队内部沟通不畅,可能导致工作执行过程中出现误解和错误。3. 标准不一:工作标准不明确,使得不同人对同一工作的理解和处理方式不同,导致结果不一致。4. 流程问题:工作流程设计不合理,执行过程中可能...
  • 类似隐患问题为什么反复出现
    答:泄密隐患反复出现,究其原因有以下几点:(1)保密教育培训不够,导致科技人员“底线意识”“红线意识”淡化,存在不懂、不会、不学、不做的问题。(2)保密制度不健全、不适用,缺乏规范性、约束力。(3)就事论事,没有由此及彼、举一反三、严格彻查。(4)满足于治标,不注重治本、标本兼治。(5)管理不严...
  • 对于工作反复出现的问题,说明原因?
    答:1. 不够重视:有些工作中的问题可能因为没有得到足够的重视而被忽略,造成工作需要反复处理;2. 沟通不畅:团队内部沟通出现偏差,导致工作执行过程中出现差错;3. 标准不统一:工作标准定义不清晰,导致同一工作在不同人眼中有不同处理方法,出现不一致情况;4. 工作流程不畅:工作流程设计不合理,执行...
  • 一个人为什么会反复询问别人问题?
    答:问同一个人同一个问题很多遍,说明这个人头脑不太清楚,心理不健全。在听到第一遍回答以后,再重复问很多遍,强迫型人格。就像出门时多次检查是否锁门一样,在心理学上就是强迫症的症状了。强迫症成因很复杂,心理学上有一门学科叫行为心理学。所谓行为就是有机体用以适应环境变化的各种身体反应的组合。
  • 为什么工作中的问题会反复出现
    答:这么说吧,工作就是一个适应的过程,总是出现问题就说明你还没有完全的适应。别想太多,努力去做,累了就歇歇,然后继续上路。相信你会做的很好!!!
  • 一个问题想不通就脑子里面反反复复的思考那个问题,是什么原因
    答:卡机了,单曲循环中。我们思维习惯闭环,没有能够闭环的话,就会一直卡在那里。问题想不通,就是没有得到解决,没有形成闭环,没办法交差。另一种现象是提前闭环,比如意念回复。我们在看到微信信息的时候,会想着怎么回复。然后脑子就认为这事情已经解决了,提前闭环。结果过了几个小时,才发现,没回复...
  • 为什么问题总是反复出现?
    答:人工呼吸气囊面罩充气不足;库房管理缺分类,物品摆放零乱;防垂足措施不到位;...面对如此窘境,李平开始思考两个问题:1、我们的护士工作不负责吗?2、我们的护士长督查落实不到位吗?纠结是哪个重要环节出现了问题,导致问题反复出现?很明显的,在护理质量持续改进上出现了问题。达尔文的《进化论》揭示...
  • 为什么我的电脑总是反复出现这样的现象呢,赏分。
    答:一般出现这个现象有方面的,一是硬件,即内存方面有问题,二是软件,这就有多方面的问题了。下面先说说硬件:一般来说,内存出现问题的可能性并不大,主要方面是:内存条坏了、内存质量有问题,还有就是2个不同牌子不同容量的内存混插,也比较容易出现不兼容的情况,同时还要注意散热问题,特别是超频后...
  • 请问我老是把一个简单的问题,反复的在脑子里验证呢、
    答:(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投...
  • 为什么面试时企业总是喜欢问反复问题?
    答:然而,反复面试并不总是被应聘者欣然接受。这是因为,反复面试可能会导致应聘者感到沮丧和疲惫。他们可能会认为自己已经尽了最大的努力,但是仍然被要求再次面试。此外,反复面试也可能导致应聘者放弃这份工作机会并寻找其他公司。所以,企业应该如何在寻找人才和不让应聘者感到疲惫之间取得平衡呢?以下是一些...